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inverse. Il n’est donc pas étonnant de constater ces différences essentielles entre l'expérience physiologique et la clinique, l’une et l’autre venant appuyer l’hypothèse d’une action du magnésium sur la température. Dans nos observations, on voit que ce ne sont pas toujours les malades dont la réaction thermique a été la plus élevée qui ont été les plus vite rétablis, mais on peut constater par contre que plus le foyer inflammatoire est étendu, plus la réaction est forte, ce qui nous permet de supposer que, sous l'influence du magnésium qui intensifie les échanges il se produit, outre des phénomènes d’oxydation, une résorption des substances albuminoïdes provenant de la destruction des éléments inflammatoires.
- La troisième action est l’action antiphlogistique c’est celle qui nous paraît le plus digne de retenir l'attention Quoique d’une façon tout à fait empirique, nous pouvons affirmer qu’elle existe, et nos seules observations le démontrent. Noùûs trouvons dans quelques auteurs également des raisons suffisantes pour bâtir cette hypothèse.
« Le magnésium, dit M. le Professeur Pouchet (31),
« paraît jouer un rôle prépondérant dans les échanges « des cellules nerveuses, spermaliques et musculaires, « Sous l'influence de l’ingestion de Mg. en poudre on « voit se produire une augmentation de la diurèse et « des oxydations avec un accroissement marqué dans « élimination des produits azotés ». Déjà en 1885 on pouvait lire dans le Dictionnaire de Thérapeutique
ES
que sous linfluence de hautes doses de magnésium « le sang devenait rouge rutilant comme quand il est « sous l’action de la suroxygènation ». L'auteur fait également remarquer la forte proportion de chlorure de Mg. contenue dans l’eau de mer (8 gr. 60 par litre) dont l’action stimulante sur l’organisme est bien connue. Dans ses recherches sur le chlcrure de Mg. M. le Professeur P. Delbet insiste sur ce fait qu’il se produit sous l'influence de ce sel une excitation à la phagocytose et une stimulation des échanges d’où l’indication de son emploi dans les plaies.
Nous avons observé personnellement chez tous nos malades une diminution considérable de toutes les réactions inflammatoires. Ce qui s’est passé tout au début dans le sarcome généralisé s’est reproduit identi-
quement dans les orchites et le rapport qui existe
entre l’étendue du foyer et l’élévation de la température nous permet de supposer qu’il y a destruction des tissus et résorption des éléments inflammatoires par suractivation de la phagocytose.
Cette action se limite-t-elle au seul traitement des orchi-épididymites gonococciques ? A cette question nous répondrons que, n’aÿant pu réunir un nombre suffisant de malades nous manquons d’observations. Cel-
les que nous possédons sur des bubons ou des rhuma-
tismes blenorrhagiques sont cependant assez convaincantes pour permettre d'étendre l’action thérapeutique des sels de magnésium à de nombreuses affections inflammatoires. |
Nous devons nous demander, en dernier lieu, pou-
quoi cette action s’exerce-t-elle si favorablement dans les orchites puisque nous prétendons que le Mg CI n’agit pas par destruction directe du genocoque ? Pour le comprendre il faut bien savoir que si ce microbe est l’agent de lorchite, l’irritation réactionnelle qu’il provoque joue un rôle sinon supérieur, du moins égal. Ici, la virulence du gonoque n’est pas extrême, il dépasse d’ailleurs rarement l’épididyme et il est venu par une « inoculation progressive le long d’un canal muqueux continu depuis le méat jusqu’au tube épididymaire, il circule librement dans les voies spermatiques » (Forgue). L’épididymite est perdue dans la masse inflammatoire due à l’infiltration du tissu cellulaire ce qui fait dire à tous les anatomo-pathologistes que la cellulite periépididymaire l’emporte sur l’épididymite (Astley Cooper — Godard — Cunéo — Forgue etc..). La vaginale elle-même ne subit qu’une irritation réactionnelle. C’est donc l’ensemble de cette masse inflammatcire tendue, chaude, rouge et douloureuse qui constitue l’orchite et c’est sur elle que, à notre avis, se porte l’action antiphlogistique du magnésium. N.B. — Nous avons pratiqué sur deux de nos malades traités les numérations globulaires suivantes : Malade n° I. À 11 heures (avant tout traitement) il avait
5.200 gl. bl. par mmc — Il reçoit son injection à 11 h. 1/2 (10 eme .de la solution) — A 16 heures il avait 6.400 gl. bl.
Malade n° II. Avant le traitement il avait 4.800 gl. bl. — Il recoit 20 eme de la solution et à 16 heures c’est-à-dire 5 heures après, le chiffre s’élève à 8.400.
Conclusions
I. Les sels de magnésium, en particulier le chlorure, 2 employés par voie sous cutanée ont une action efficace es dans le traitement des orchi-épididymites aiguës blen- . norrhagiques. SE