Mars
15 Avril 1947.
en AE
matité n’est pas importante, elle paraît s'étendre jusqu’à la huitième côte.
A l’auscultation, égophonie, pectoriloquie aphone légère. Radiographie le 25 mars 1947. — Opacité plèurale de la base droite comblant le sinus et remontant en une bande opaque le long de la paroi axillaire. Diaphragme horizontal. Pas d’éléments parenchymateux décelables.
Ponction pleurale le 25 mars 1947. — On ramène un liquide séro-fibrineux, citrin, dont la formule cytologique est la suivante :
LVAADAOEN OS EP RER Etre 80 p. 100 PODAUCIÉAFES ER niet 8 p. 100 Cellules endothéelialés 7.1.7... 12 p. 100
Rivalta +. Pas de germes ni de bacilles de Koch en particulier. Cuti +.
Traitement. — Munis de ces renseignements, nous commencons le traitement le 27 mars. L’injection de 1/4 de cm* d'huile de foie de Gadidés ne provoque qu’une réaction très légère, et la température ne dépasse pas 38°2.
Le point de côté disparaît ainsi que les signes fonctionnels.
Jusqu'au 2 avril, la température se maintient aux environs de 37°8, 37°6. Le 2 avril, nous injectons 1/2 cm et la réaction thermique est plus forte que la première fois : 39°; elle se continue le lendemain et demeure à 38°6. Puis brusquement, le 4 avril au matin, la température est tombée à 37°2, pour être le soir à 37°.
A partir de ce moment là, le malade est absolument apyrétique.
Nous faisons une injection de 3/4 de em le 11 avril, qui est suivie d’une réaction légère à 37°6. Une dernière injection de 1 cm’, le 22 avril, ne provoque aucune réaction.
Examens de laboratoire. — Ces examens, pratiqués à des dates différentes dans l’évolution et dans le traitement de la maladie, nous permettent de constater l’amélioration considérable de notre jeune malade.
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