OBSERVATION V

S... (Auguste), vingt et un ans.

Ce jeune soldat a dû subir une appendicectomie le 19 avril. A la suite de cette intervention, la température s’est maintenue les jours suivants aux environs de 39°.

Le 26 avril, on note l’apparition d’un syndrome d’épanchement pleural de la base droite, et le malade est transéaté en « médecine ».

Examen le 26 avril 1947. —— On note à la base droite, en arrière et tournant dans l’aisselle, une matité, de l’obsecurité respiratoire, de l’égophonie et de la pectoriloquie aphone.

Par ailleurs, rien à signaler.

Ponction pleurale le 30 avril 1947. —— On retire un liquide séro-fibrineux, donnant un culot de centrifugation très hématique, et dont la formule cytobactériologique est la suivante :

ÉSMPDAOCSTES EN AR RAR 70 p. 100

“4 Polynucléaires RHÉTOS LUS OR 10 — Cellules endothéliales .....:.... 20 —

UT Nes

Rivalta +.

Absence de germes à l’examen direct.

Cuti + +.

Radiographie pulmonaire le 3 mai 1947. — Aspect d’épanchement pleural occupant Ha moitié supérieure du champ

pulmonaire droit. Petite scissure épaissie. A gauche, aspect normal.

Traitement. — Le 1* mai, nous instituons le traitement et nous faisons la première injection alors que le malade continue à présenter une température au-dessus de 38°. Nous observons la réaction thermique classique. Une nouvelle injection (1/2 cm°) est faite le 5 mai, et nous observons, après une montée de température à 38°4, une chute brusque, et le 8 mai le sujet est à 37°. Le 12 mai, la troisième injection (3/4 cm:) est faite, et le malade est absolument apyrétique.

Recherches de la sédimentation globulaire

Le 28 avril 1947 (avant le traitement) :

Apres Une her 214 745.2. 38 mm.

— deux heures 05.05.50... 67 — — vingt-quatre heures ..... 115 —

Le 28 mai 1947 (après le traitement) :

ADrés Une hEUTÉ AMEN 212 28 mm mt detix hEUTES Re M, 0 54 — — vingt-quatre heures ..... 90 — Le 5 juin 1947 :

Après NON CUTE RP NE 17 mm — deux heurés EPL... 5. 43 — — vingt-quatre heures ..... 7Q — Radiographies comparées Le 3 mai 1947 (avant le traitement). — Epanchement pleu-

ral occupant la moitié supérieure du champ pulmonaire droit. Petite scissure épaissie. À gauche, aspect normal.

Le 23 mai 1947 (après le traitement). — Nette amélioration du processus pleural droit par comparaison avec le cliché