OBSERVATION XVI

Germaine S..., âgée de deux ans, atteinte d’un bec-de-lièvre double compliqué.

Accidentellement, l'os incisif est fracturé, d'où déviation en dehors et en bas. Le bourgeon médian est exigu et court.

La malade est opérée sous chloroforme le 16 janvier 1900, selon la méthode de M. Jalaguier : on libère au thermo-cautère, la face interne de la lèvre supérieure, de chaque côté. Le bourgeon médian est saisi et avivé sur les trois bords libres. Sur chacune des lèvres externes on pratique une incision en L renversée. La partie verticale de cette incision est suturée à la partie verticale correspondante du lobule médian. La partie horizontale mobilisée est suturée à l’avivement inférieur du lobe médian, ainsi que la partie similaire de la fente opposée. L’orifice des narines est rétréci par deux points de suture inféro-internes,contre la cloison. Sutures aux crins de Florence, deux au catgut sur la muqueuse. Pansements humides.

Le 24 janvier. — La cicatrisation est complète.

Le 4 février. — La malade s’en va en bon état.

Le 4 janvier 1902. — La malade revient en bon état ; le tuber-

cule médian est à peu près rapproché, mais non encore soudé,