INTRODUCTION

Le bec-de-lièvre, variétés, divisions.

D'après la théorie d’Albrecht aujourd’hui généralement admise, la voûte palatine est formée à sa partie antérieure et médiane par la réunion au maxillaire supérieur de quatre os intermaxillaires : deux internes ou endognathions accolés l'un à l’autre sur la ligne médiane, deux externes ou #7esognathions situés entre l’intermaxillaire interne et le maxillaire supérieur Où exognathion..

Si, au cours du développement embryonnaire les deux os intermaxillaires interne etexterne, ou la partie correspondante de la lèvre, ne se soudent pas

“entre eux, il y aura formation d’un bec-de-lièvre.

Si les parties molles sont seules atteintes, d’un ou des deux côtés, les bourgeons destinés à la formation de la lèvre ne s'étant pas réunis, on aura un bec-delièvre simple, uni ou bilatéral.

Si, non seulement la lèvre, mais encore les parties osseuses sous-jacentes ne se sont pas réunies, on aura un bec-de-lièvre compliqué uni ou bilatéral, les

deux os intermaxillaires internes réunis dans ce dernier cas, formant un bourgeon médian.

Il peut y avoir, si l’arrêt de développement est plus étendu, une large fente entre les demi-voûtes palatines qui doivent se réunir surla ligne médiane, scissure du voile du palais et de la luette, et, dans un degré plus avancé, il peut exister enfin une déformation plus grave encore, il peut y avoir absence plus ou moins complète des os intermaxillaires et des parties molles sur la ligne médiane : c’est la gueule-

de-loup.

Nous ne nous occuperons dans cette étude que des déformations portant sur les parties molles, c’està-dire du bec-de-lièvre simple uni ou bilatéral.

Nous parlerons d’abord des différents procédés opératoires employés jusqu'à ce jour pour réparer cette malformation, puis nous décrirons la technique opératoire de M. le D: Jalaguier.