HYPOCHONDRIE

con, ign. lacK mosch, natr-m. peir. phosph, phos-ac. plat, sep. stuph, — 3) Acon. alum, anac. cham, cupr, grapk. grat, lyc. merc. rhus, sabad, stram, zinc. — U)Agn. amnu arn. osa. belL bor. bry. canih. cous, coco, dig. helL hep. iod. kal, kreos, m^arc, mez, mosch, nitr-ac* sabin. stratn, tabac, voler, verair.

§ 176. Indications particulières, -^ En faisant attention à ce que nous venons de dire et en consultant en m^me temps les indications que nous avons données aux §§ 167t^l68, 169, pour le traitement de la mélancolie, on pourra toujours prendre d*abord en considération particulière les médicaments suivants :

Caicarea, lorsqu'il y aura : Abattement et tristesse, avec grande disposition à pleurer; accès d'angoisse, avec bouillonnement de sang, palpitation de cœur et secousses au creux de Tcstomac ; désespoir à cause du délabrement de sa santé t et grande crainte de tomber malade, d'être malheureux, d'éprouver des accidents fâcheux, de perdre la raison ou de gagner des maladies contagieuses ; découragement et crainte de la mort ; trop grande impressionnabilité de tous les organes; dégoût et aversion pour le travail, avec incapacité de méditer ou de faire un travail ititellectuel quelconque ; nerfs très fatigués; mauvaise humeur et iras-^ cibilité susceptible avec disposition à prendre tout en mal.

China : Grande apathie et insensibilité morale, ou trop grande impressionnabilité de tous les organes ; caractère scru* puleux; découragement et crainte d'être malheureux ou tracassé par des ennemis ; abattement et tristesse à cause de sa maladie ; morosité avec dégoût pour tous les travaux cor* porels ouintellectuels; humeur irascible et méchante; maux de tête pressifs, ou sensation d'un clou enfoncé au vcrtex;

ftOft MALAÙISS tfKKYALË».

digeêtiûn faible^ avec lansitudd, paresse, mauvaise huineta^ et ballonnement du ventre aprèê le repaê; insomnie par affluence d'idées, ou sommeil agité , ^um réparateur^ avec rides anxieux qui tourmentent encore après le réveil.

^mtwam «arbonlëtuii : Grand découragement avec plears et inquiétude sur l'avenir; éloignement pour les individus et la société; dégoût de la vie ; mauvaise humeur avec malveilldilce, disposition à se fâcher et emportéttiént; inaptitude aux travaux de iête^ qui fatiguent beaucoup^ maux de tété pressifs, maiiqne d'appétit, avec digestion faible^ maavaille liUmeur et beaucoup de souffrafitêS pki/èiqUes et ma* raies après le repas , et surtout après le moindre écart dé régime; inquiétude et instabilité continuelles; inquiétude soucieuse pour l'état de sa santé, avec préoccupation Con* tinuelle.

tVàx ifënkieA : Mfluvaise humeur et morosité, avec déses* poir et dégoût dé la vie, ou avec grande disposition à se fâcher et à s'emporter ; paresse et dégoût pour tout mouvement et pour tout travail, avec inaptitude aux tra* Vaux de tête et nerfs très fatigués après le moindre effort intellectuel; sommeil non réparateur, avec réveil de trop bonne heure et aggravation des souffrances le matin ; in'* quiétude anxieuse pour sa santé et disposition à se plaindre Continuellement de ses souffrances , ou d'en parler à d^au-* très; désespoir de la guérison ; crainte de mourir bientôt, èl horreur de la mort; tête entreprise avec douleurê pres^ sives ou comme si un clou était enfoncé dans le crâne ; horreur du grand air et envie constante de rester couché, avec grande fatigue après la moindre promenade \ endolorissement Pt tension de la région hypochondriaque et de l'épigastre; constipation et grande inertie dans le ventre; disposition âttx souffrances hémon hoîdales.

HYPOdli62>îl>MiË. --^§177. hW

siiifinr^ Grande tfistéâM hypôcbotidriaqde Avtic soupirs et incapaciié de parler haut ; affliction et mauvaise humeur Ir cause de sa maladie ; disposition à trouver son état très pénible, avec crainte de i'àvenir ; anxiété, comme Si Ton devait mourir ; accès fréquents d'angoisse avec impatience, inquié* tude et disposition à se fâcher; grande pareêse corporelle et intellectuelle; distraction, préoccupation et indécision* tête entreprise y avec inaptitude aumoindre travail intellectuel i qui fatigue beaucoup; céphalalgie pressive, surtout au ventre; plénitude et pression dans le creux de l'estomac et répigastre; constipation, disposition aux affections hémor<* rhoîdales.

§ 177. .^ Suite des médicaments, -^ Parmi les médicaments cités en seconde ligne» on trouvera souvent pattieu'^ lièrement indiqués les suivants :

Araeiilcam, lorsqu'il y aurâ t Angoisse Violente, avec plaintes et lamentations à cause d'un mal pénible dans le ventre; transes mortelles, comme si la vie allait s'éteindre subitement; affluence d'idées tristes au sujet de sa maladie» surtout quand on est seul ; crainte de ne plus revenir à la vie; on croit sa mort prochaine, avec pleurs, ffold, frisson* nement et faiblesse.

Aamm : Grande inquiétude, avec crainte de la mort» envie de pleurer ou prières continuelles ; caractère scrupuleux; inaptitude à la méditation, avec céphalalgie, comme par meurtrissure du cerveau, après le moindre effort intel^. lectuel.

Coniniii : Grande indifférence et apathie ; éloignement pour la société et cependant peur de la solitude; disposition aux pleurs ; morosité hypochondriaque, après une petite promenade; caprices hgpochondriàques tsmXovil pendant la pro-

meoade au grand air, avec abattement et épuisement; souvent pensées de mort; disposition aux pleurs.

if^iMtift : méfiance hypochondriaque en ses forces; ou ne se ûe eu rien, on croit tout perdu ; crainte d'avoir un ulcère à l'estomac; crainte de ne pouvoir se lever ni marcher; désespoir de se guérir.

lAehesis : Peur de la mort ; peur de se mettre au lit craignant de voir survenir une attaque qui fasse mourir; grande inquiétude pour l'issue de sa maladie ; désespoir de se guérir ; crainte nocturne d'être atteint par le choléra ; grand accablement moral ; déplaisir et inaptitude à tout travail intellectuel ou corporel ; sensation d'une grande fa« tigue qui empêche de travailler.

Mosehas : Grande peur de la mort ; le malade ne parle que de sa mort inévitable ; il s'écrie : C'est ma mort! avec pâleur de la face et défaillance; plaintes continuelles de souffrances excessives, sans pouvoir dire où l'on a mal, avec anxiété, battement de cœur, etc.

Natnunmiiriftticiim : H umeurhypochondriaque jusqu'à se dégoûter de la vie, quoiqu'on craigne la mort ; anxiété nocturne, comme dans le cerveau, avec sensation comme si c'en était fait de la vie^ ou avec crainte de perdre la rai^ son; disposition à se regarder souvent dans la glace, crai^ gnant d'avoir mauvaise mine.

Petroieiim : Humeur hypochondriaque y penddun la pro« menade au grand air, avec manque d'intérêt pour les conversations scientifiques et toute autre distraction ; forte disposition à i'hypochondrie, avec mauvaise humeur et état fébrile ; tout agit sur le moral d'une manière désagréable, avec impossibilité de se tranquilliser ni de s'égayer.

Phosphorns : Mauvaise humeur à cause de l'état de sa santé ; inquiétude sur l'issue de sa maladie ; humeur bypo^

HYPOGHONOHIE. — §177. 501

chondriaque et angoisse le soir, comme si l'oQ allait mourir ; accès d*aQxiété, dans la solitude, et caractère peureux.

Phosphori aeldam ; inquiétude triste, avec crainte de tomber malade ; recherches anxieuses et continuel les sur Vé" tôt desa santé; morosité et répugnance pour laconversation; grande irritabilité du système nerveux, avec sensibilité excessive au moindre bruit.

PiAtfma : Humeur capricieuse, avec abattement, faiblesse nerveuse et irritation du système vâsculaire; angoisse comme si l'on allait mourir; sensation commue si la mort était prochaine, avec horreur excessive de la mort, ou avec pleurs fréquents; grande peur de la mort, avec angoisse, excessive au cœur.

Poisatiiia *. Crainte de mourir, avec humeur triste et noire ; inquiétude anxieuse pour sa santé; crainte de succomber à une attaque d'apoplexie; humeur hypochondriaque, avec morosité et disposition à prendre tout en mal; repu** gnancc hypochondriaque pour la conversation avec irritabilité, disposition 5 se fâcher, cris et pleurs.

Seplat Idées sombres et grande inquiétude pour sa santé, dans Tavenir, avec anxiété^ Irritabilité et grande faiblesse ; afSuence de pensées inquiétantes au sujet de son état, avec crainte de devenir phlhisique et de mourir bien^ tôt; tous les maux se présentent sous des couleurs nolresi avec découragement.

Staphysai^iai Humeur hypochondriaque, indifférence, avec dégoût de la vie, quoiqu'on craigne la mort; crainte des suites les plus funestes an sujet du moindre mal ; pleurs et idées chagrines au sujet de sa maladie ; grande indifférence et tristesse ; dégoût pour tout travail corporel ou intelleetuel ; inaptitude à la méditation.

502 MAIADIES IfBNTAlES.

§ 178« -^ Fin des détails sur les médieeimenis, -- £ofin, 81 aucan des médicaments cités ne pdraic s'adapter aa ca» doiioé, on trootera souvent encore 0ft ffiédieameni efficace paroii les saivants :

AcMittuB, lorsqu'il y a : Dé$espoir de se guérir; crainte d'une mort prochaine, avec plaintes^ lamentations et pré-* diction du jour de sa mort; angoisse comme Si Toù dcYaît monrir.

Aiimiliuii Grande tristesse àcatfse de sa maladie ; déses- {^oir de se gaérir; pensées de mort avec mtïélé, le fiaatfrrau réveil, U cause des douleurs ressenties pendant le sommeil ; erainte d'être frappé d'une attaque d'apoplexie ou de perdre la raison ; peur de la mort après le réteil d'uti som* mell plein de rêves anxieux.

AHa^ft^Almii t Appréhensions et crainte d'une mortpro* chaîne, avec découragement, désespoir, humeur triste et élôîgnement pour les individus et la société.

détenottililait Lubies hypochondriaques, avec irasctbi* lité et sensation comme si tout provenait de lourdeur de la iôte, avec constipation ; anxiété et inquiétude hypàcAondriaquesi

€ap#ttitit Crainte aiixieused'ttfie moft prôcbaifté ; crAinté de se faire mal en n'appuyant pas doucement le pied en noarchantj accès d'ang<^se comme si Ton devait mourir.

csraphitea i Humeur hypockondriaquëi avéC morosité ougrande irritabilité ; angoisse cèmme si la mort était pfo-, chaîne t tristesse fréquente, avec pensées de mort.

«rMioto • Grande inquiétude pour sa santé, avec inorosite et dégoût de la vie.

ft«lf eboMis t Humeur hypochoildriaqUe; angoisse pé*^ nible, comme si l'on devait mourir i déses^ir d'échapper è la mort.

iUdt«a»lM»ikie«un> Gramtecooiiouelfedeniourk, aYOC humeur pleurjeuse ; crainie et inquiétude cooUnuelie au sujet dç sa maladie , de laquelle ou croit ne pouvoir plu^ se guérir.

li^cnfodiviin ; Humeur hypochoudriaquei avec tristesse, et dispositioQ à se sentir malheureux; pensées de mort, ^vec angoisse et attente de sa dernière beur^; crainte de mwir^ avec angoisse du cœur.

Wercnrlpsi Crainte de mourir Oju d# perdre la raison, .avec halIucioatiOkOS ; crainte d*êire frapi^é par uoe aMaqae 4'^pU^PS avec envie ie dormir.

mnm^ A»goi$se^ cotnme si Von deimi wifiurir ; j^r de la mort ^ avec grai^de angoisse et soupir;» ; craint^ d'être ^emfkçmnné,

9aiiiidiiiAt )4^ hypochondriaque d*avoip h ««aire aplati comme dan^ la mort, l'estoo^c ulcéré» te mrolum gimflét etc.

s«riynoBliim4 .Cr^pioie de perdre la rii$OB; j^easéas dç mai*t« av^ tri^itessia mx pleurs; crainte de ne plua vivre jiM*- <iu*au aiQiir^ av^c préparatifs pour aes funéraito.

zine: Humeur hyfochondjriaqtte, après k repas, arap pression dans les l^ypocboiBidiioii avec iiorreur du travail et malaise général; crainte de movrir^ surtout apËks midi^ avec faiblesse du corps.

TfliÉOllIAmB OU MËLANCeUG ftfiUMfiUiSE.

§ 179.— -Cette aliénation mentale) dont pksièarB aotmiri ont fait «ne forme à iiart, n'est qu'une variété d^iamélaaeôr lie avec prédominance d'idées religieuses. Les KiaiMles^ui «ft sont atteims présentent tous les caractères des autres inéiaa'coliques; seulement» au lieu d'avoir dea inquiétudes pour

SOk MALADIES MENTALES.

l'avenir, pour les leurs, ou d'autres craintes qui se rapportent aux affaires de cette vie, ils ont une inquiétude excessive pour le salut de leur âme, se croient damnés éternellement, et rien, ni les raisonnements les plus sages, ni les consolations ne peuvent les persuader du contraire. G*est la plus triste de toutes les mélancolies et malhcureasement pas une des plus rares. C'est en même temps celle qui, après la mélancolie amoureuse , porte le plus souvent au suicide ) par angoisse. Quant au traitement de cette mélancolie , il est absolument celui de la mélancolie en général , et nous ne pouvons mieux faire que de renvoyer nos lecteurs à ce que nous avons dit dans cet article sur les médicaments qui conviennent le plus dans les cas où les idées religieuses et de fortes angoisses de conscience ou la crainte d'être damné éternellement, assiègent le malade. Nous ne faisons Ici que citer encore une fois, et seulement d'une manière sommaire ces médicaments. Ce sont : i) Loch. lyc. puis. suif. ^— 2) Ars. aur. bell. hyos. stram. — 3) Alum. amm. caus. con. croc, graph. merc, n-vom, plat. sil. veratr.

Et en particulier, lorsque le malade craint d'être poursuivi par des niables : 1] Bell. hyos. op. plat.

Et s'il y a penchant au Snieide : i)Ars. aur. bell. ri'-vom^ .— 2) Alum, lach. merc. plat. puis, stram. suif.

ÉBOTOaiANIi: ou MÉUlIVCOLlfi AHOUREUSfi.

§ 180. — Cette mélancolie, qui repose sur un amour passionné, mais honnête, pour une personne quelconque de l'autre sexe, réelle ou imaginaire, ne doit point être con* fondue avec la nymphomanie ni avec le satyriasis. L'érotomanie a son siège dans l'imagination, tandis que la nymphomanie et le satyriasis ont le leur dans les organes génitaux ;

ÊBOTOMANIË. — § 180. 505

elle esl à ces deux maladies ce que les affections vives du cœur, mais honnêtes, sont au libertinage effréné. Ces malades Sùnt ordinairement gais, animés, ayant le regard passionné;

% ne pensent qu'à l'objet de leur amoUr, dont ils parlent continuellement et constamment dans les termes les plus délicats^ les plus décents, les plus tendres; ils lui attribuent toutes les perfections possibles, se rendent volontiers esclaves de tous ses caprices, et ne vivent , pour ainsi dire que dans la contemplation de la personne aimée. Ils sont gais, animés» heureux, tant qu'ils ont l'objet de leur amour devant les yeux; son absence les rend tristes, moroses, inquiets, et ils perdent même le sommeil et l'appétit pour peu que cette absence dure; le retour de la personne aimée les comble de joie et tout leur être se ranime. La peur, l'espérance, la joie viennent tour à tour augmenter les tourments de ces malheureux ; ils négligent, abandonnent et fuient même leurs parents et leurs amis; ils méprisent le bonheur des relations sociales et sontcapables des choses les plus extraordinaires, les plus bizarres. Quelquefois il se joint à cet état une espèce de fièvre hectique (fièw^e de Lorry) qui peut enlever rapidement le malade. Chez les femmes, cet état a quelquefois de la ressemblance avec la chlorose, à celte seule exception que dans la fièvre erotique la face devient rouge et animée dès qu'on parle de l'objet aimé ou que le malade Taperçoiti D'ordinaire, les femmes sont plus souvent que les hommes affectées de celle mélancolie. Souvent la maladie se complique de folie générale, ou les malades tombent en démence. Le suicide n'est peut être nulle part aussi fréquent que dans cette forme d'aliénation. Nous avons déjà dit en quoi cette maladie se distingue du satyriasis et de la nymphomanie, les seules affections avec lesquelles on pourrait la confondre. Le pronostic est en général assez favorable, quoiqu'il y ait

SM MAtADIES HERTALBS»

iQSfli dM cas OÙ rérotomanie s'est tennioée par la mort.

§ 181. Traitement. -^ Nons ayons ici très peu de chose à dire de cette aiectiofi, attendu que It lecteur troatera tout ce qu'il loi faot savoir dans les paragraphes oà nous avons parlé dn traitement de la mélancolie en général» et où nous avons donné tons les renseignements nécessaires ponr le dioix des médicaments. Nôns pouvons donc noos contenter de ne ^t^ ici que sommairement les principaux médicaments qui méritent de fixer l'attention dn médecin, et dont on trouvera tous les détails ft f article Métancolie. Ces médica* menls sont î 1) Ant. aur. hyos, êtram. veratr, — 2) Cou», ign. iach, n^-vom. puh. ttûph. suif, veratr. — 3) 6f%9>A> tyCé mère, natr*m, plat, siL

Et efk pârtieulief, torsqu'il y a : iamoiir exiati<r«e : 1) Anf. laeh, puis, -^ 2) Hyùs, stram. veratt.

idkagrte rongeant et concentré : Ign, phaè*ùie, staph.

Plètve erotique : 1) Phos^^ae. stapk. *— 2) Puis.

#«ioii*le : 4 ) Ht/08. — 2) Loch. n'Vom.

penchant au SadcMe : 1) Aur. puis. sulf.-^T!) Ani. hyoê. stràm.

grande TiHbfe«M avec pleurs : 1} Aur. puis. suif. -^ 2) Lyc, merc, natr-m.plat,

iusAmrimépie.

§ 182. Les auteurs français ont fait une forme d'alié' nation i part de cette monomanie qui ne se montre presque jamais seule, mais au contraire souvent comme sympt6me de la mélancolie et de Thypochondrie, ou du moins chez des sujets qui sont très enclins à l'une ou à l'autre de ces affections, et diez lesquels la misanthropie en est souvent le pre-

IQSANTWOFIB. ^ fi 182. 803

mier pbéoamèQe apparent* Aiifiii M nous oecup^rooi^iKHii ici d9 ce symptAme qae parce qu'on a rbabîtiide de le citer à part dana lea livres, renvoyant pour leut ce qui regarde son traitemeut, aus deux articles précédents, et ae notant ici que les médicaments qui méritent la préférence, lorsque fie sympiôme se présente dans le cours du traitement d'une nutre forme d'aliénation. Ces médicaments sont, avec leurs symptômes respectils, le^ suivants :

âpwiMmfmw iiiiiriiitiepm. iw. Aversion involonlaife contre certaines personnes^

AiNrmi.-<^Â version contre eerlaias individus; rasenaeet haine,

€al«avMi« — Aversion pour la plupart des hommes.

ciunlA.-^ Dédain et mépris des hommes et de leurs folies jusqu'à la misanthropie.

Iiedam. -^ mécontentement des hommes, comme une sorte de misantCropie.

Mmigininwi. "^ Indignation , irréconciJiatiqn et rancune opiniâtre contre les hommes dont on se croit ofiisnsé.

jfotrpm iiiiijrl«tieniii.-««-Haine contre les individus dont on a été offensé autrefois.

Niirl aeldnmt -^ Rancune opiniâtre ; insensibilité aux eieuses et aux demandes de pardon.

rii<ft»pli«>rfi«, <— Misanthropie.

(iitiwowni, n^ Aversion et horreur des hommes.

»pi|»r. -w Affluence d'idées rancuneuses; cour aigri, comme après avoir reçu des offenses.

BIOJH1BSTIE, OU DÉOOUT pi; I.^ ¥li;.

PMÇHANT Ay SPiÇPfi ; |f0{«0MiMI« SÇlGiOK.

§ 183. La Biomeitie (de Ptôç , la vie , et fxeaToç , dégoûté), avec le penchant au suicide, est encore une monomanie qui

ne forme qu'âne variété de la mélancolie^ dont elle est près* que toujours un symptôme saillant, et quelquefois même le seul symptôme apparent. Elle constitue presque à elle seule l'aliénation connue sous le nom de mélancolie des Anglais ou spleen, forme dans laquelle le penchant au suicide par pur dégoût de la vie, et sans autre cause suffisante, apparaît dans toute sa pureté. Ces malades ne savent rien accuser dont ils aient à se plaindre, mais rien au monde ne peut les égayer. Delà leur vient un désir excessif d'un changement de position qui leur paraît impossible dans ce monde. Ils arrangent leurs affaires, prennent congé de leurs amis et se tuent avec un sang-froid et une réflexion au-dessus de toute croyance. Cette manie des Anglais est nationale et a ses causes dans le climat Les Individus affectés de cette mélancolie se distinguent par un caractère vigoureux et très concentré, joint à un grand égoîsme; ils meurent comme ils vivaient, avec fermeté et sans rien dire.-^ Outre cela, on trouve lepenphant au suicide souvent chez les prisonniers; la captivité avec la certitude qu'on a de ne pas pouvoir regagner sa liberté produit facilement le dégoût de la vie. Il en est de même des reproches de conscience au sujet de crimes commis ou imaginaires ; enfin la perte de Thonneur, la crainte des persécutions, le désespoir à cause du délabrement de sa santé, un état valétudinaire pénible, des douleurs continuelles, la nostalgie et d'autres maux semblables vrais ou imaginaires, peuvent tous causer cedégoût delà vie qui pousse au suicide. On dit que les individus atteints de hpellagre sentent une envie particulière de se noyer. Les maladies abdominales sont aussi très souvent accompagnées de la disposition au suicide ; enfin l'exemple et la manie de l'imitation peuvent encore y conduire, ainsi que le mysticisme, comme chez les filles de Milet qui se pendaient en foule par une espèce

BIOMËSTIE. — § 18&. 509

d'exaltation dans laquelle elles trouvaient un plus grand bonheur que dans la marche monotone de la vie ordinaire. Les faits de suicide que commettent quelquefois les maniaques n'appartiennent point ici, parce que ces faits sont le résultat, non de l'Intention de se suicider, mais des illusions et des hallucinations auxquelles ces aliénés sont en proie. Cependant quelquefois aussi le maniaque se tue par désespoir, dans un intervalle lucide, où il a le sentiment de son malheur.

§ iSh, Traitement. — Nous avons déjà cité , à l'article Mélancolie^ les médicaments qui répondent en général à ce penchant maniaque au suicide, il ne nous reste donc ici que d'en donner encore quelques détails, en exposant les symptômes qui s'y rapportent. Voici ce que nous pouvons dire là-dessus.

A. Médicaments principaux.

Arsenlcain. — Grande indifférence pour la vie; dégoût de la vie et penchant au suicide ; envie de se pendre, à la suite d'une hallucination d'un pendu.

Aurain. — Désir excessif de la mort , avec mélancolie ; idée de n'être pas fait pour ce monde ; angoisse augmentant jusqu'à pousser au suicide, parfois avec constriction cram* poîde dans le ventre; dégoût de la vie ; le soir, désir de la mort, avec pleurs.

BcUadona. — Dégoût de la vie^ surtout pendant lapro-jnenade au grand air ; désir de la mort, par angoisse; le malade supplie qu'on le tue ; envie de se précipiter par la fenêtre ou de se noyer ; angoisse et désir de la mort, alternant avec accès de fureur.

Carbo YissetabliU. — Désespoir jusqu'à l'envie de

$10 MAIADIËS MSNTAl'SS.

$e brûler la cervelle, avec hoipeur pleureuse, qui fait voir tout sous des couleurs terribles j envie de se suicider, avec irritabilité irascible ; désir de la mort parce qu*on s^ seot trop malheureux.

Knx vpua^fi* — Penchant au suicide, avec battements violents du cœur et grande angoisse, surtout aprè» minuit; désir de la mort, parce que la grande angoisse ne laisse de repos nulle part ; envie de se suicider, parce que la douleur présente paraît insupportable.

Sepia. — Découragement et désespoir absolu, avec morosité; dégoût de la vie au mprême degré, avec idée de ne plps pouvoir supporter sa position pitoyable, et d'être perdu si Ton ))e sç suicidait point.