PREMIÈRE SECTION
§ 2. Nous comprenons dans la 1" de ces catégories, c'està-dire dansQ^^$.lili^^it<Mie«^ V^i^^l^^atfectiflfis nerveuses qui ont pour caractère d'avoir pour siège les centres nerveux, et de manifester leurs symptôme^ par accès, et avec une certaine périodicité plus ou moins régulière. De ce nombre sont Vépilepsie^ Véclampsie, la danse de saint Gut/^ V hystérie , la catalepsie , etc. ; et plusieurs affections toxiques, épidémiques ou contagieuses^ telles que TAj/drophobicy la convulsion céréale , etc. Nous traiterons toutes ces affections en les rassemblant successivement dans les articles suivants, selon leurs analogies; mais auparavant nous essaierons de donner quelques indications thérapeutiques générales applicables à toutes les espèces de névroses.
Ji. Snr le choix et l^admloistratioii des médieaineiit*.
§ 3« Dans toutes ces aflçctions qiH se oMwfesleat pat? des accès périodiques, revenant à des iutevv^es plus ou m^s réguliers, les principaux faits sur lesqveb, eià dehors des symptômes accessoires et des causes pathologiques ou esté-
UtDICATiœiS GÊMÊRALSS. *- $ ^ . S
rieures, oa devra baser hé choix da inédicauient, «oatonli» nairement : les circonstances qui pra9H>quent ou qui êggra>* vent les accès ; les époques de {ajournée ^u de ïênmét «ax^ quelles ils ont lieu le plus fréquemment; les parties qui smU de préférence affectées par les spasmes; les épiphénûmènes qui précèdent, accompagnent ou suivent les accès^et iamm^ mère dont les convubions se manifestent quant au caractère qui leur est propre. £n outre , le traitement peut et doit même être poursuivi en deliors des accès, dans ks înter* valles libres, où ce sont alors les épiphénomènes généraux, c'est-à-dire les divers phénomènes morbides dans ta conati* tution générale du malade, que Ton devra consulter pour le choix du médicament. Souvent on parviendra à guérir radicalement la névrose, en traitant avec soin ces divers agnes qoi paraissent être absolument en dehors de la ratladio pour laquelle on est consulté. Ceci va si foin que noua pourrions citer plusieurs cas où c'étaient tantôt des andennee verrues à la figure ou aux mains , tantôt une disposition extraordinaire aux engelures, de fréquentes éruptions dartreuses, une obturation chronique du nez, des taies, des taches aux ongles, des transpirations outrées aux mains, aux pieds, sous les aisselles ou aux parties sexuelles, ou bien la sécheresse anormale soit de toute la peau , soit de cer*taines parties, etc., qui nous ont fourûi des indications pour le choix du médicament spécifique dans tel ou tel cas indi^* viduel. Rien ne doit donc être négligé pour le choix du médicament. Quelque peu qu'un symptôme paraisse eu rapport avec la névrose qu'on a à traiter, il suffit qu'il se présente chez le malade pour mériter d'être pris en considé^ ration. Souvent aussi le moment le plus favorable de traiter avec succès les névroses , c'est celui de l'accès même , sur»* tout lorsqu'on peut y administrer un médieameni qui vk^
h TRAITEMENT DES NÉVROSES:
ponde et aux symptômes caractéristiques de Taccès et aux symptômes constitutionnels; seulement, dans ce cas, la dose ne saurait jamais être assez faible pour éviter les aggravations dangereuses. Mais en prenant les précautions nécessaires et en administrant un médicament parfaitement adapté aux caractères du cas morbide et de la constitution individuelle , on aura souvent la satisfaction de voir disparaître, à la suite d'une seule dose, non seulement Taccès actuel, mais encore toute la disposition au retour des attaques. Le moment le moins favorable pour Tadministration des médicaments est celui où, à la suite d*un accès, tous les symptômes morbides semblent avoir complètement disparu ; dans ces moments, Torganisme ne paraît avoir aucune réceptivité pour le médicament, et des doses plus fortes ne font ordinairement, dans ces cas, qu'aggraver ou provoquer des souffrances secondaires , sans agir le moins du monde sur le fond même de la maladie.
