II. SAUVATIOiX

La sécrétion saiivaire oiïre, SOUS le point dc vue pathologique, diverses anomalies (fril est important de noter. D'abord, elle peut manquer entièrement^ comme cela sjb rencoDlrcdans diverses affections des glandes salivaires, de môme que dans des maladies accompagnées de fortes congestions à la tête, d'un grand épuisement ou de perle d'humeurs, et par conséquent à la suite de toutes les fortes hémor* rhagies, des sueurs abondantes, dans le choléra, dans les bydropisies, les fièvres lentes, etc. Pour la qualité àe la salive, on la trouve ordinairement trop claire chez les individus scorbutiques, phthisiques, et trop épaisse dans les

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fièvres lentes et les maladies graves. Dans Tempoisonnement lent par le plomb, ou a observé la sécrétion d'une salive bleuâtre; dans les maladies bilieuses, elle est quelquefois verdâtre, et elle est rouge lorsqu'elle est imprégnée de sang. Pans les maladies des organes de la digestion, elle a quelquefois aussi un grand excès diacide, — Mais un des phénomèn* s les plus fréquents, sous le rapport de la sécrétion salivaire, c'est la surabondance de cette sécrétion ^ le ptyû' iisme. Dans la plupart des cas, cette affection est due à \abus des mercuriaux, mais elle peut survenir aussi après Tusage intérieur ou extérieur de Tor, de l'arsenic, des acides minéraux, pariiculièrenient de l'acide nitrique et de l'acide murialique. On l'a observée aussi à la suite de fortes doses de belladone, de la jusquiame, de la digitale, de la squille, du garou, des cantharides, de l'iode et d'autres substances. Outre cela, on la rencontre fréquemment comme symjjtômes, dans la dentition, les odonlalgies, les stomatites, les argines, et les lésions iraumatiques de la mâchoire inférieure, de même qu'elle accompagne souvent les violents maux de tête, les vertiges, les apoplexies, les exanthèmes fébriles et d'autres maladies de ce genre. Très souvent aussi elle se trouve, comme symptôme, dans la dyspepsie, les indigestions, le gastricisme, let affections vermiueuses, les saburres gastriques, les affections hémorrhoïdales, les gastrites et d'autres lésions dynamiques ou organiques des voies digestives, de même qu'elle peut être aussi un signe de surexcitation dans le système sexuel, pendant les règles, chez les femmes enceintes, chez les animaux en chaleur, etc. Il n'est pas même rare de la voir accompagner certaines affections nerveuses, tellesque l'épilepsie, le tétanos, la migraine^ la prosopalgie, l'hystérie, l'hypochondrie, etc. Enfin, elle se trouve aussi, comme signe d'une dissolution générale

SÀLlVATiON. IM

des humeurs, chez les sujets scorbutiques, phthisiques, OU autrement cachectiques, ainsi que dans les lésions organiques du cerveau, T hydrocéphale, certaines paralysies, etc. Mais la salivation la plus importante est certainement celle produite par l'abus des mercurianx ou p«y«lisiiie mercnrlei, attendu que c*est presque la seule qui puisse exiger un traitement particulier, toutes les autres n'étant que symptomatiques. C'est pour Tordinàire du quatrième au huitième jour du traitement par des préparations mercurielles que cet accident se déclare, quoiqu'il y ait aussi des cas où il ne se soit manifesté que plusieurs mois après la cessation de leur emploi. Les signes précurseurs sont, d'ordinaire, la sensation d'une certaine chaleur, une légère douleur et un commencement de tuméfaction aux gencives, qni deviennent d'un rose pâle bordé d'un liséré rouge foncé ; la langue se salit, le malade sent un goût métallique dans la bouche, son ha* leiue prend une fétidité remarquable, et les dents lui semblent trop longues lorsqu'il serre les mâchoires. Si, dans cet état, on continue l'usage dés mercurianx et quelquefois même malgré leur cessation, la tuméfaction des gcmcives, faisant des progrès rapides, s'étend à l'intérieur des joues, aux glandes maxillaires, aux parotides et même à la langue, dôut le volume devient quelquefois si considérable, qu'elle fait saillie en dehors de la bouche; là salive, d'une consistance claire et d'une odeur infecte, est sécrétée en grande abondance ; les gencive» saignent à la plus légère pression, et les dents, ainsi que la laiigue, se couvrent d'une couche épaisse de saburres jaunâtres et d'une fétidité insupportable. Lorsque les doses que le malade a prises n'ont pas été trop fortes, le mal s'arrête quelquefois là; mais, dans d'autres cas, il étend ses progrès; il survient des maux tête, de l'iitôomnie, une diminution plus ou tnoins considérable des forces et

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derappédt; la tuméfaction gagne le pharynx et empêche la mastication, la déglutition et la parale, et la sécrétion de la salive devient si énorme, que le malade en perd quelquefois jusqu'à quatre ou cinq livres dans l'espace de vingt-quatre heures. En même temps, la membrane muqueuse des joues, des gencives et de la langue se couvre d'ulcères plus ou moins douloureux, assez semblables aux chancres vénériens, mais que leur nature plus superficielle , leur plus grand nombre, leur couleur d'un blanc laiteux et leur siège peuvent faire facilement distinguer de ces derniers, qui occupent la partie interne ou le bord des lèvres, leurs commissures, la face supérieure de la langue ou le voile du palais ; tandis que les ulcères mercurlels affectent principalement l'intérieur des joues et les bords de la langue. Enfin, l'infiammation qui accompagne le ptyalisme mercuriel est quelquefois tellement intense, que les gencives se pourrissent, que les joues se gangrènent et que les dents tombent. Ce ptyalisme formi* dabic, contre lequel les émissions sanguines et les purgatifs que lui oppose l'ancienne école, n'ont absolument aucune efficacité, est d'un pronostic assez fâcheux lorsque le malade a pris de très fortes doses et qu'il est arrivé au plus iiaut degré de son développement.

Los moyens que l'homceopntble peut opposer aux diverses sortes de ptyalisme sont tous des moyens directs, tantôt pour détruire, comme dans le ptyalisme mercuriel, l'influence de la cause, tantôt pour faire cesser le travail morbide dans les organes affectés. D'abord, quant au pi^»* lisme mercuriel, ni les émissions sanguines, ni les pur* galions ne sont h même de déban^asser l'oi^anisme du mercure qui s'y trouve, tant que ce dernier ne reste plus ni dans les voies digestives pix)prement dites, ni dans la circulation ; les seuls moyens capables d'y remédier, ce sont