ANGINES £T AUTRES AFFECTIONS DU PHARtiNX

!V«lMre et ee» nabidUes. - Le présent traité ayant

})our sujet exclusif les maladies des oi^anes de la digestion, uous ne parlerons point ici des diverses angines qui peuvent affecter les voies respiratoires, mais seulement de celles qui out leur siège dans rarrière-bouche et le pharynx, c'est-àdire dans les organes de la déglutition. On peut diviser différemment ces dernières, selon qu'on prend pour point de départ ou leur siège anatomique ou leur nature pathologique. Dans le premier cas, on doit distinguer : 1*' Tangine pharyngée^ qui se borne aux parois du pharynx ; 2° l'auginc tonsillairc, qui occupe les amygdales et le voile du palais; 3* Tanginc uvuluire, qui affecte spécialement la luette; fi"" Taugine œsophagienne, qui a pour siège le trajet que parcouit rœsoi)hage. Sous le second point de vue, ia nature pathologique des diverses angines, on peut distinguer: 1° Tangine simple ou superficielle, qui n'affecte que la muqueuse des parties atteintes; 2'' Vm^ïne profonde ou phlegmoneuse, qui affecte le tissu même de ces organes; S"" Taugine apktkeuse, dans laquelle il se forme des ulcérations plus ou moins étendues dans la gorge ; li" l'angine couenneuse^ caractérisée par l'exsudation de plaques membraneuses; 0" Vmgine gangreneuse ou gangrène de la gorge. C'est sous ce dernier point de vue que nous allons les envisager ciaprès, attendu que c'est \h le })oint de vue le plus utile pour la pratique.

l*" L'angine simple, catarrhale ou rhumatismale, est la plus commune et la plus légère de toutes. Elle a sou siège principalement dans la membrane muqueuse qui revêt le pharynx, l'isthme du gosier, le voile du palais et les tonsilles; souvent aussi l'inflammation s'étend jusque dans la trompe d'Ëustache et les fosses nasales. Les parties affectées sont ordinairement plus ou moins rouges, rarement gonflées; mais les malades se plaignent d'une sensation de sécheresse

ANGINES ET AUTfiKS AFFECTIONS DU PHARYNX. 205

dans la gorge ou de raccoinulation de mucosités tenaces et \isquenses, d'une déglutition plus ou moins gênée ou douloureuse ; souvent il s'y joint de la toux ou du coryza, des bourdonnements d'oreilles et de la dureté de l'ouïe, et une respiration pinson moins gênée; la fièvre est ordinairement peu prononcée; si ce n'est vers le soir, où elle fait ordinairement ses exacerbatîons, se terminant, vers le matin, par une transpiration plus ou moins abondante. Les causes de cette angine sont ordinairement des refroidissements ou des influences épidémîques, telles que la grippe, etc. Dans la plupart des cas, elle ne dure que quelques jours, cédant parfaitement bien sans le secours de l'art ; mais souvent aussi elle tend à devenir chronique ou à se transformer en inflammation phlegmoneuse.

2** T/angine phlegmoneuse , plus grave que la précédente, parce qu'elle se termine presque toujours par la formation d'un abcès, peut occuper tout aussi bien le pharynx que la luette ou toute autre partie de la gorge, mais dans la plupart des cas elle affecte tes amygdales. Dans cette angine, la fièvre est toujours plus ou moins violente, caractérisée par une forte chaleur sèche , à l'instar de celle de toutes les ûèvres inflammatoires ; la face du malade est rouge ou blafarde et bouffie, les yeux sont brillants et proéminents ; les artères du cou et de la tête battent fortement; il y a des maux de tête et des congestions de sang vers cet organe. En même temps , tous les symptômes de l'angine simple sont plus prononcés dans celle-ci ; la déglutition est quelquefois absolument impossible; les boissons ingérées reviennent souvent par les narines; la voix devient nasillarde ; la sécheresse de la gorge ou Taccumulaliou des mu* cosilés gênent les malades au plus haut degré, en les excitant continuellement à tousser ou à faire les mouvements de la

JAOR. V2

206 THÊRAPEUXtQUI:: SPÉCIALE.

déglutitiuii; etifiii ragitalion ella crainte de suffocation les pHvent souvent de tout ijomineil. Cette inOamuiation peut se terminer par la résolution, la formation 4' un abcès, Tindùration des parties affectées ou la gangt*ène. Cette dernière terminaison est cependant assez rare ; la plus fréquente, c'est Ja formation d'un abcès.

3° L'angine aphthewse se caractérise par la formation d'une plus ou moins grande quantité d'ulcérations d:ms la goi^e, provenant de ia rupture de petites vésicules qui se forment au début. C'est la même maladie que ia stomatite aphtfaeuse, ayant seulement son siège à la gorge au lieu de l'avoir dans la cavité buccale. Tout ce que nous avons dit de cette dernière doit donc s'appliquer aussi à l'angine aphtheuse ; seulement nous ferons ici la remarque que, si elle n'est pas de nature berpéli(|ue, elle reconnaît souvent pour cause soit l'abus des préparations mercurielles, soit un vice syphilitique.

li" L'angine coueiuieme, qu'il ne faut confondre ni avec l'angine aphtheuse ni avec l'angine gangreneuse, se caractérise par le développement de taches irrégulières, d'un blanc jaunâtre ou grisâtre, et d'un aspect lardacé, qui souvent s'étendent rapidement sur les amygdales, le voile du palais et le côté ûu pharynx. Cette maladie débute ordinairement sous des apparences plus ou moins insidieuses, et ne s'annonce presque jamais comme une angine inflammatoire. Le malade ne se plaint ordiuairenient que de douleur et de chaleur à la gorge t le cou est souvent gonflé ; les ganglions cervicaux et sous-maxillaires sont engorgés, les yeux larmoyants, la face bouffie. La fièvre, plus ou moins forte dans quelques cas, manque parfois entièrement ; la base de la langue, le voile du palais et ia luette sont d'un rouge peu inténsei Cette première période peut durer plusieurs jours^

ANGINES ET AUTRBS APPECTIOftS DU PHARYNX. 207

oa bien passer rapidement à la seconde, qui commence quelquefois an moment même de l'invasion et qui se caractérise par l'apparition de ces plaques lardacées dont nous ve* nons de parler. Alors la déglutition devient difficile; les liquides sont rejelés par les narines; les malades nasillent et toussent ; le nez laisse écouter un liquide jaunâtre ou san^ guinolent, d'une odeur nauséeuse; les gencives et les lèvres saignent et la bouche exliale une odeur infecte. La troisième période, caractérisée par l'exfoliatiou de la fausse membrane, commence immédiatement après leur développement, et c'est pendant cette période que les malades succombent ordinairement lorsque l'affection prend une issue fatale. Sou-* vent ces plaques se détachent et se renouvellent plusieurs fois sur les parties affectées, et le liquide sanguinolent qui s'écoule de ces parties colore quelquefois leurs lambeaux et leur donne l'aspect d'un gris sale ou plus ou moins noir, ce qui les a fait prendre pour des ulcères gangreneux. Cepeudant il faut dire aussi que, dans la marche ordinaire de la maladie, elles n'atteignent jamais ce degré de coloration noire que présente la gangrène, savoir, ce noir de char* bon, mais qu'elles gardent toujours un aspect plus ou moins grisâtre. Ix>r8qu'elles deviennent d'un noir de charbon, c'est que la maladie a effectivement passé ë la gangrène. Les causes de cette angine paraissent être de nature miasma^ tique. Son pronostic est le mémo que celui de la stomatite scorbutique, maladie avec laquelle cette angine a en général, beaucoup d'analogie.

5° L'angine gansréneasc, dont plusieurs auteurs nient absolument l'existence en la confondant avec la variété précédente, est pourtant une maladie bien distincte. Elle a de commun avec l'angine couenneuse l'apparition de plaques plus ou moins blanchâtres ou grisâtres; mais dans la

|)lopart des cas, ces plaqaes soat dès l'abord livides, bleaâ. très ou d*uii noir de charbon, et ce qui les distingue surtout des plaques de Tangine coueuneuse, c*est que, lorsqu'elles tombent, on trouve au-deysousdes vlcérations qui sécrètent une sanie fétide et abùtxdante et s'étendent facilement en largeur et en profondeur \ tandis que, quand ou soulève les concrétions de l'angine couenueuse, on trouve que la membrane muqueuse au-dessous n'est ni excoriée^ ni ulcé^ rée^ mais parfaitement intacte. En outre, la fièvre qui accompagne cette angine, et qui apparaît tantôt avant, tantôt avec l'apparition de ces plaques, présente exactement tous les caractères d'une fièvre typboide, putride. Cette angine se montre le plus souvent pendant le cours d'une scarlatine ou d'une rougeoie malignes, quoiqu'elle puisse se présenter aussi d'une manière indépendante. La maladie se développe toujours très rapidement, sans fortes douleurs, mais avec gêne de la déglutition et de la respiration, voix rauque et odeur très fétide de la lM>uche ; la rougeur qui recouvre les parties allèctées est foncée et quelquefois érysipélateuse. li est possible que cette angine ne soit en effet autre chose qu^unadip/ithériteou angine conenneuse 7»a/t^n«; tnaiss'il œnvient, dans d'autres maladies, de distinguer les formes bénignes et les formes malignes, et d'en faire des espèces essentiellement différentes, pourquoi ne le ferait-on pas aussi pour l'angine couenneose ? Ce qu'il y a de silr, c'est que l'angine dont nous venons de parler a, en tous cas, des signes qui la distinguent assez de toute diphthérite simple,

Traitement des anicines. — Si UOUS exceptons l'auginc

simple ou catarrhale, qui se guérit ordinairement d'uue

ANf.INIS I;T AUTHICS AF^KCTIONS DU PHAîlYNX. 209

inanîèro assez proiupli; par les seuls olfoiis do la natiiio, Wa moyens qucrancicune école propose pour le traitement des antres sont bien loin de satisfaire les exigences d'une guérison aussi douce, aussi prompte et aussi sûre que possible. Les boissons délayantes et mucilagineuses, les cataplasmes émoUients autour du cou, les vapeurs de même nature dirigées vers rarrière-bouche, ne sont pas plus en état que les sangsues appliquées au cou, que les pédiluvcs irritants et les moyens déiûvatifs les plus énergiques, d'abréger en rien la marche d'une angine pblegmoneuse quelque peu violente, ou d'empêcher la formation d'un ahdts. Il en est de même des topiques les plus efficaces employés dans la diphthérite ; ces topiques font bien tomber les eschares, mais ils ne peuvent ni empêcher la formation de nouvelles, ni prévenir l'issue fatale de la maladie, pour peu qu'elle soit giave. Los seuls moyens capables d'abréger la marche des angines, ce sont les moyens directs qui aient une action spécifique contre Je mal, et ces spécifiques-là, ce ne sont que les principes suivis en homœopathie qui puissent les fiiire trouver pour chaque cas donné. 11 est vrai que pour la diphthérite ma^ ligne ou angine gangreneuse^ il existe peut-être aujourd'hui encore quelques difficultés de déterminer, dans certains cas d'une gravité extrême, les moyens curatifs les plus efficaces; mais pour toutes les diplilbét*iies simples, les moyens spécifiques connussent tels, qu'il n'en est aucune dont la guérison prompte et sûre ne puisse être facilement obtenue par le praticien homœopathe seulement un peu versé dans l'art de choisir ses médicaments. Et quant aux angines phlegmoneuses ou esquinancies ordinaires , le commençant en homœopathie même pourra bientôt apprendre à les traiter avec un succès tel, que dans deux fois vingt-quatre heures au plus, toute souffrance ait disparu, si toutefois la guérison

^10 'JHtnVPlUTTQrE SPÉCIAM'.

ne s'obtient pas déjà au bout des premières vingt-qualr* heures. Nous allons fournir ci-après toutes les indications nécessaires pour faire, dans chaque cas donné, le choix dii médicament le plus efficace; mais avant, nous croyons nécessaire de faire quelques remarques générales sur le traitement le plus généralement applicable dans tous les cas ordinaires, et sur les médicaments que le commençant qui ne sait pas encore bien faire son choix pourra toujours prendre les premiers en considération.

1" Dans l'angine simple ou catarrhale, les médicaments qu'on trouvera, dans la plupart des cas, au moins d'une eflicacilé supérieure à tous les moyens de l'ancienne école, sont n-vom, mcrc, ou helL — C'est n-vom, qui convient surtout lorsque les parties affectées sont très sèches, avec excitation à la toux et enchifrènement, et surtout lorsque la fièvre est peu ou point prononcée. Dans la plupart des cas, 2, 3 globules pris à sec sur la langue suffiront pro dosi et pour faire survenir un mieux tel, qu'au bout de vingt-quatre heures, une dose semblable de met^c, ou de tell, enlèvera facilement le reste. Dans les cas où la gorge serait moins sèche, avec rhume de cerveau fluent, mère. serait préférable à nvom. , ou bien belL si la dose de merc, n'avait rien fait au bout de vingt-quatre heures. Quelquefois, lorsque la fièvre est très prononcée, se rapprochant un p«i de la fièvre inflammatoire, on ferait encore mieux de commencer le traitement par quelques doses d'aconit., dont on pourrait faire fondre quelques globules (8 à 10) delà 18*, dans W) à 100 grammes d'eau, et dont le malade prendrait toutes les trois heures une cuillerée h café.

2° Dans l'angine phiegmonense on inflammatoire, on devra toujours commencer, lorsque la fièvre est forte, par INisage de Vaconit employé comme ci-dessus; mais si, au

ANGTNES ET AtlTRiS AFf^^TIO^S OU PHARYNX. 211

bout de vingt-quatre heures, la tuméfaction et la chaleur dos parties atteintes n'avaient pas diminué, il ne faudrait pas hésiter à passera l'usage de bellad. (18% 2^** ou 30"), employé de la même manière qne Vaconit,, toutes les trois heures une cuillerée h café de la solution aqueuse de 6 à 10 globules. Dans tous les cas où Ton aura é(é appelé à temps, ce médicament suffira pour opérer la résolution dans un ou deux jours au plus. iMais si la résolution n'était plus possible, parce qu'on aurait entrepris le traitement trop laM et que belL n'eût rien fait dans l'espace de deux jours, quelques doses semblables de merc, mv hâteraient la matmité de l'abcès au point que, dans les vingt-quatre heures au |)lus, lout serait percé et le malade guéri, sans suppuration ni ulcération consécutives. Mais si toutefois on n'était appelé que lorsqu'il y aurait déjh une suppuration consécutive traînante, hep, , Inch, , ou même nifr-ac, , seraient quelquefois nécessaires, si bell. ou merc. ne suffisaient point dans ce cas. Alors d'autres médicaments pourraient devenir encore indispensables, pour lesquels on trouvera les indications nécessaires dans les paragr.iphes suivants.

3° L'angine aphtiieuse ou ulcérée est toujours une af • feclion plus ou moins chronique, qui demande «n peu plus de soin et d'étude dans le choix des médicaments. Toutefois on trouvera presque toujours d'un grand secours bel/., lorsqu'il y aura des ulcères qui se sont formés rapidement et qui ont pris une grande extension; tandis que mcrc. conviendra mieux lorsque ces ulcères se sont formés lentement et qu'ils sont incolores. Dans les cas où ces ulcères proviennent d'aphthes qui se î ont formés dans la gorge, nitr-ac, sera quelquefois le médicament le plus efficace, si merc, reste sans effet, ou bien et surtout si la maladie était due à l'abus des préparations mercurielles. Lorsque cette angine a pour

212 THÉRAPIU riQUK SPÉCUI.i:.

cause un vice syphilitique, werc. ou auê\ sci*ont en gouénd les meilleurs médicaments, dont on pourrait faire prendre une dose de 2 cenligr. , 2* iritnr. , tous les deux jours, jusqu'à ce qu'il se manifeste un mieux sensible. Dans tous les anlrcs cas de cause non syphilitique, on donnera 6 ou 1 0 globules de la 18' atténuation du médicament indiqué, dissous dans 90 à 100 grammes d'eau, et dont on fera prendre matin et soir une cuillerée à café.

/r Dans la diphthérite simple, belL employé comme ci-dessus, une cuillerée à café toutes les trois heures, sera quelquefois parfaitement suffisant pour combattre la maladie, lorsqu'on pourra en entreprendre le traitement dès le début; mais, si elle a déjà fait quelques progrès, il faudra d'autres médicaments, tels que brom. sulf-ac. kal-ùi. nnwi. ou peut-être d'autres encore, pour lesquels on trouvera plus bas les indications. — Souvent aussi on réussira parfaitement bien au début par l'emploi de Vacon, , suivi de carb'Veg. ou bien de mcrc,^ puis de nUr-ac.

b" Dans la diphthérile maligne ou gangreneuse « ces mêmes médicatnents, surtout sulf-ac, et amm,^ seront quelquefois encore d'un grand secours, si Ton n'a pas été appelé trop tai*d ; mais, dans d'autres cas, il faudra cncoi*e avoir recouis à d'autres substances telles que ars. suif, cliin., ou d'autres, pour lesquels on trouvera également plus bas les indications dont on pourrait avoir besoin.

Au reste, il va sans dire que, pour réussir moyennant ces s})écirjques que nous venons d'indiquer, l'usage simultaué de tous les gargarismes, des sangsues, des purgatifs, des vapeurs émollieutes, des dérivatifs dits énergiques, enfin de tout le cort^e des moyens par l'emploi desquels l'ancienne école ne fait que tourmenter les malades, doit être absolument proscrit; les moyens que nous venons d'indirpier sont

A^GJNKS ET AUTRES AFFECTIONS DU PHAHYINX. 213

assez puissants pour ne pas avoir besoin de ces applications parfaitement inutiles, cl ils guérissent même mieux et plus promptement sans leurs secours, attendu que toutes ces choses ne feraient que déranger l'action des vrais moyens curatifs. Seulement, si l'un ou Tautre des médicaments in^ diqués ne répondait pas à Tattente du praticien dans un cas donné, il ne faudrait pas en chercher la faute dans Timpnissancedes doses; mais, au contraire, il faudrait examiner plus à fond les indications que fournirait le cas donné pour trouver un médicament mieux adapté que ceux que nous avons cités. C'est pour faciliter ces recherches que nous allons donner ci-après toutes les indications possibles pour tous les médicaments qui, dans les divers cas donnés, pourront encore concourir au choix, lorsque ceux qu'on emploie ordinairement restent sans effet.

ladications que fournissent les divers cas d'angine.

— Nous diviserons ces indications de la manière suivante : A) Nature pathologique des angines ; B) organes affectés ; C) divers sympt&inçs indicateurs ; D) circonstances qui «/ygravent les symptômes ; E) épiphénomènes. En outre, i>our être entièrement complet, nous joindrons à la nomenclature des substances qui répondent à chacune de ces indications les mêmes médicaments que nous venons de citer dans le paragraphe précédent, afin qu'on puisse en avoir un aperçu total.

A] IVatnre pathologiiine des angines : Angines aphthen- M», merc. nitr-ac, belL carb-veg. sw//*. ; — angines aiRufti, acon, belL merc. dulc, coff, puis, n-vom, ign, cliani. ; — eauurrhaies, n-vorn. merc, belL bry. coff. chwn, puis, dutc. hep. suif; — ehroiil«|nes, suif. belL hep. lac h, h/c.

21/l THÉRAPEUTIQUE SPÉCIALF.

bm*yt. carb-veg, nitrac. pet7\ sep, nmm, ohem.\ — tteuies, belt. brom sulf-ac. kal-hi. merc. lyc, chin, suif.; ^--phJcgmonenmem, acnn, belLmerc, hep. dulc. lach, baryt.

lyc, nitr-ac. petr, puis, rhus.; — gpaninréneases , suif'

ac, carb-veg, siL amm. ars, suif. chin. merc. bell. lach.;

— mcrcnrlellrs, aur. nitr-ac. lyc. bell. hep. lach. suif;

— mbéoiiqncsy h la suite de la rougeole, carb-veg. puis, merc. ars. ; — seariatineaseB, suif. bell. amm. ars. merc \

— sTphiltttqnca » merc, lyc. aur. nitr-ac. thui. ; — traamatlquea, à la suite d*une lésion mécanique, arn. acon. merc. svlf-ac. cic. bell.; — ulcérées, avec ulcérations, bell. merc. nitr-ac. lach. hep. suif. sil. acon. ars. caps, ign.; — varioiiqnes, à la suite de la petite vérole, suif. merc. bell. thui,

B) Pour les périodes de la maladie : Au début, acon. beil. merc. nvom. Iiep. ars. ; — lorsque rinflammatioit est déjlà arrivée À son état, bell. merc. acon. lach. suif. baryt. petr. puis, sep.; — 8*il y a menaee d'un abcès,

merc. bell. hep. lach. n-vom.; — s'il y a suppuration traînant en longueur, bell. merc. hep. lach. nitr-ac, suif. sii. ars.; — dans les cas dUndoration des parties aiïectées, dulc. ign. cham. bell. carb-veg^ lach.; — dans les formes éhn^nîtiuem^ suif. bell. Iiep. iach. lyc. baryt. carb-veg.nitrne, petr, sep. amm. alum.; — contre les angines habltneiicsoula disposition à en gagner facilement de nouvelles, baryt. belL lach. merc. sep. ; — contre rhypertrophie de» amygdales, cale, nitr-ac. aur. bell. stoph.

C) Pour les parties affectées : le palais, n-vom. phospfi. bell. merc. aur,; — le toIIo du palais, acon. merc. bell. aj*s. bry, coff. lach.; — la luette, coff. acon. merc. bell. lach.; — les amygdales, bell. merc. hep. lach. kai. ign. cale, staph. nitr-ac, aur. dulc. suif thui. sep. sil.;

ANGINES Et AUTRES AFFECTIONS DU PBARYNX. 8l5

— le pharynx, belL acon, hyos. lach, merc. coff. suif, (lulc; — Toesopliage, ars, rhus, cocc, acon, petr,

D) Pour les symptômes : Rongear Striée, acon,; ^^ rougeur foncée , belL ars. merc, puis, suif,; — rougeui* wlvc, bry, bell, merc, acon.; — rougeur circonscrite» merc, ; — rougeur rayonnante, bell, ; — rougeur bleuAtre» puis, ars, merc, suif; — plaques lardacées, zinc, nitr-^ ne, bell, merc; — petites phiyetènes, ars. carb-veg,; — douleurs en avalant, bell. lach, ars, acon. suif hep, merc. petr, caps. cham. n-vom. puis, sep,; — hors le temps de la déglutition, ign. puis, ars, acon. caps, petr, puis, sep.; — douleurs hrâiantcs, acon. bell. hep. ars» caps. petr. ; — comme par un corps étranger» une che* ville, un tampon, etc., lach, ign, ars. cnps. suif bell, cham^ hep, n-vom. puis, sep.; — lanelnantes, bell, merc, suif. ign. puis, acon, hep, petr.; — eulsson, comme si la gorge était à \if, n-vom. ign. puis. ars. suif ; — constrlc-* tiwes, comme par des spasmes , bell. lach. acon. ors. sep*

Ë) Circonstanees qui aggravent t le soir, bell. puh.i

— la nuit. bell. merc; — après chaque sommeil, lach.; *— le mouvement, acon, bry, bell. ; — rattoucliement du COU, lach. bell. hep. bry.; — en tournant le œu, cham. bry.; — en liuvant, bell, lach.; — après avoir hit où mangé, rhus. ; — en parlant» acon. ; — par 1 air libre et frais, ars. coff. hep. caps, merc, n-vom.; — lemoiodre re* froidissemcnt, dulc baryt, bell,

F) Épiphénoménes • Congestion dû sang vers la téte^ bell. acon. ; — cou gonflé, bell.; — glandes ou sous-maxillaires engorgées, mcrc bell. cham. nitrac; — saliva- ^tion, merc, hep. lach. nitr-ac; — mucosités abondantes, merc. bell, lach.; — mauvaise odeur de la bouche, merc, ars, lach. nllr ac ; — souffrances catarrhales, 7i'Vom,

216 JHÉlUPEUIIQUt SPÉCIALi;.

inerc. bdl, coff. ars, cfiam.; — rhiiiiia(i»iiie dans les membres, nmr. puis, ocon.; — forte fièvre. belL acon. merc. lach, bry, suif.

Rcmarquefi générales sur les médicaments. —

Nous les faisons suivre dans l'ordre alphabétique, en indiquant ce qu'il y a de plus caractéristique pour chacun.

Aeonltnm, souvent d*un grand secours dans Tangine rhumatismale, lore même que la suppuration serait imminente; de même que dans l'angine ophtheuse, au début, lorsque les amygdales gonflées sont couvertes de petits points blancs.

Arsenicnm. indispensable dans Vœsophagite, ainsi que dans les autres angines où merc, paraîtrait indiqué sans cependant suffire, surtout lorsque les douleurs ne sont que brûlantes ou pr^ssives, sans élancements, et qu'il y a, dès le début, grande faiblesse avec soif et insomnie; de même, loi-sque toutes les parties sont fortement enflées, empêchant presque le malade de desserrer les dents, avec odeur cadavéreuse de la bouche. Dans l'angine herpétique^ à la suite de la répercussion d'anciennes dartres, ce médicament est aussi d'un secours des plus eflicaccs.

Baryta, d'un grand secours dans les angines habituelles, qui reviennent après le moindre refroidissement, avec disposition à la suppuration, surtout après la suppression d'une transpiration aux pieds.

Beiiadonna, le médicament principal, dans presque toute espèce A'dXtgxwephlegmoneuse, avec disposition à la formation d'un abcès, surtout lorsque la rougeur des parties affectées csi plus ou moins vive, avec déglutition très gênée, conslrictiou

AFFECTIONS DU PHAKYNX. 217

de la goi^e, soif prononcée, forte fièvre^ tuméfaction à l'extérieur du cou, maux de tête congestifs; ulcérations douloureuses et s'étendant rapidement; ulcères gangreneux dans la gorge, à la suite d'une stomacace scorbutique.

Caiearea, surtout contre l'hypertrophie des tonsilles.

Capslcvin, excorialions et ulcérations brûlantes dans la bouche et la gorge, avec toux, violentes douleurs, envie continuelle d'être couché et de dormir, crainte excessive de l'air libre et du froid.

CoiAsa , principalement dans l'angine catarrhale , avec rhume de cerveau et de poitrine, insomnie, chaleur, humeur pleureuse, gonflement au-dessus de la luette qui est allongée ; chaleur et sécheresse de la gorge, avec sensation comme s'il y avait accumulation de mucosités qui dussent être avalées.

Chamomilia, prîncipalemeut dans l'angine catarrhale des enfants, à la suite d'une transpiration arrêtée , avec sensation d'une cheville dans la goi^e; engorgement des glandes sous maxillaires; enchifrènement, toux et enrouement.

■epar saifaris, souvent indiqué après l'action favorable de merc, , ou bien lorsque les douleurs se propagent jusque dans les oreilles ou jusque dans les glandes cervicales et sous-maxillaires, avec la sensation d*un éclat de bois dans la gorge ; mauvais goût de la bouche, salivation, gonflement des gencives et de la racine de la langue.

ignatia, sensation d'une cheville dans la gorge^ hors le temps de la déglutition^ avec la sensation en avalant comme si cette lumeur était à vif; ulcérations plates aux amygdales, contre lesquelles lyc, sera souvent bien efficace, si ign, ne suffisait pas.

i^aehesia, dans bien des cas où belL merc, ou hep, paraissent indiqués, sans cependant suffire, surtout lorsqu'il y

a gonflement autour de la luette, excitation continuelle à la déglutition, accumulation de salive dans la bouche et de mucosités \ de fortes ulcérations avec des spasmes dans la gorge qui empêchent la déglutition des boissons; ^sensibilité du cou au moindre contact; aggravation de tous les symptômes après midi, quelquefois aussi le matin, mais surtout après chaque sommeil ; gofge comme bouchée par un tampon.

Meireutln»j tant contre Tangine catarrhale que contre rinflammation phlegmoneuse, et surtout lorsque les amygdales sont affectées de préférence, et que le malade est menacé d'un abcès que bell. n*â pu prévenir ; fièvre peu ou point prononcée; rougeur foncée ou circonscrite des parties affectées; parties affectées, ainsi que la langue, couvertes de mucosités abondantes et fétides ; salivation^ odeur cadavéreuse de la bouche, langue chargée de blanc sur sa partie antérieure, de jûnne vers la racine; douleurs lancinantes; ulcères superficiels qui s'étendent rapidement; déglutition très douloureuse; engorgement des parotides et des glandes sous-maïillaires. Ce médicament est aussi d'un grand secours dans fangine nphtkeuse, ainsi que dans là diphthérite simple, après l'emploi précédent de acon,

ivtiri-adfllain, médicament des plus importants dans les angines aphtheuses et couennevses, après l'emploi précédent à'acon. et de merc. ; ainsi que dans Vœsophagite, lorsque ars. et rhus n'ont pas suffi.

Wnx ¥Otoi., dans les angines (?â/arr^a/^5, surtout au début, avec grattement, sensation d^ excoriation et gêne comme par tme cheville dans la gorge, sans forte inflammation.

PnlsatlUa, surtout dans les angines catarrhales et rhumatismales, avec rougeur foncée, bleuâtre des parties affectées, injections variqueuses , sensation d'excoriation, de grattement, d'ulcération et de gonflement dans la gorge,