OBSERVATION VIII

Opérateur Guimbellot

Radiographie, hôtel-Dieu. Laboratoire central.

M... Jules, âgé de 45 ans, entre dans le service de M. le. professeur Alglave à l'Hôtel-Dieu le 4 août 1923, après une chute.

Douleur immédiate, impotence fonctionnelle absolue,

Examen clinique à l'entrée dans le service.

Déformation marquée de la jambe gauche avec pied en valgus, large ecchymose à la partie postérieure de la jambe.

Pas de plaie cutanée.

Examen radiographique pratiqué le 5 août 1923. On prend 2 clichés face et profil. ,

Interprétation des clichés. — De face : fracture du tibia à l’union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur trait peu oblique en bas et en dedans.

Gros déplacement du fragment inférieur en dehors.

Cliché de profil : fracture du tibia, trait presque horizontal, les fragments forment un angle à sinus postérieur.

Fracture du péroné au même niveau.

Diagnostic radiologique. — Fracture peu oblique du tibia à l’union du 1/3 moyen et du 1/3 Do avec gros déplacement.

La fracture présentant un gros déplacement, l’état général du sujet étant bon on décide d'intervenir.

Opération le 14 août 1923, donc 9 jours après l'accident.

Incision concave sur la face antérieure du tibia.

Libération des fragments et réduction.

Contention par une plaque de Lambotte avec vis placée sur la face externe du tibia. :

Crins sur la peau,

Attelle de Bæckel.

Evolution.

Suites normales.

Radiographie, le 12° jour après l'intervention.

Réduction et contention parfaites, fils retirés le 14e jour.

Attelle retirée le 4o° jour, c’est-à-dire le 22 septembre.

Sorti le 28 septembre 1924 commençant à marcher.

Le malade a été revu sur convocation le 9 février 1925.

Sa jambe est en parfait état comme résultats anatomique et fonctionnel.

Le matériel est parfaitement toléré.