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pneumonie. Il ne peut donner aucun renseignement sur ses

grands parents.

Antécédents personnels. — Jusqu'à l’âge de 34 ou 35 ans, il ne s’est jamais aperçu qu’il tremblait. Il n'avait jamais été malade. Etant jeuneil apprenait, facilement, dit-il et était toujours le premier à l’école, qu’il fréquenta jusqu’à

Jâge de 15 ans, et qu’il abandonna à ce moment pour -prendre un métier.

Il était très irritable, et se battait fréquemment avec ses camarades. Il était très fort et sortait presque toujours victorieux dans ses pugilats.

A l’âge de 24 ans, il va dans l'Amérique du Sud où il reste quatorze ans: c’est là qu’il s’adonna un peu à la

boisson sans faire d’excès. Il se contentait d’un litre de vin par jour.

A l’âge de 34 ans, il commence à souffrir de l’estomac : ‘ila des pituites le matin, des rêves et des cauchemars la nuit. Il est soigné à cette époque pour une gastralgie.

Au même temps, il s'aperçoit un matin. en faisant sa toilette et en se regardant dans la glace, qu’il tremblait de la tête. Peu de temps après, en écrivant, il remarqua qu'il tremblait, au point que certains jours, après une colère ou une émotion il ne pouvait écrire.

Aujourd’hui le malade tremble beaucoup moins des mains qu'il y à dix ans.

Etat actuel. — (a) Quand le malade est au repos absolu, et couché horizontalement sur son lit, ses membres inférieurs ne tremblent pas. Il se plaint de ressentir de temps à autre, surtout la nuit, des crampes dans les mollets.

- S'il soulève simultanément ou alternativement ses jambes au-dessus du lit, on voit celles-ci animées d’un léger tremblement.

Les membres supérieurs ne tremblent pas.

La tête tremble légèrement sur l’oreiller, dans le sens latéral. C’est une trémulation légère à petites oscillations, qui s’accentuent après une émotion, une colère, au point de lui enlever tout sommeil ; il ne peut s’endormir qu’à la cessation de ce tremblement.

(b) Le malade est assis sur une chaise ; la tête est alors animée d’un tremblement à oscillations latérales et antéropostérieures, alternant en quelque sorte par une cadence rythmée, Il dit oui et non alternativement et ces oscillations paraissent isochrones au tic-tac d’une montre: il y en a environ cinq par seconde, 300 par minute.

S 1l pose les mains à plat sur ses genoux, les membres supérieurs tremblent légèrement, et le tremblement occupe la totalité du membre. Le tremblement total s’accentue quand on dit au malade, de tendre les bras et d’écarter les

doigts. :

Son écriture est tremblée : en voici un spécimen. LA / A UR p ismy Bleue de 2 V7 EP?

rose

S'il porte un verre plein d’eau à sa bouche, il nelerenverse pas et même les yeux fèrmés, il a la notion de l’espace à parcourir et du lieu à atteindre ; mais dans ce dernier cas, le mouvement est: plus lent et le tremblement plus “accentué:

Au dynamomôtre la main gauche donne 35 } Echelle de la main droite donne 42 |} pression

et 20 à l’échelle de traction.

(c) Le malade est debout, immobile. Les bras sont pendants le long du corps. Le tremblement de ceux-ci est isochrone à celui de la tête.

… En appliquant les mains sur son épaule, on ne constate qu’un léger tremblement vibratoire, | st La langue ne tremble pas, qu’elle soit dans la bouche -ou tirée au dehors. Les paupières tremblent, et ce tremble- . ment est très accentué quand elles sont abaissées. (d) Le malade en marcha.* continue à trembler de:la “tête et des membres supérieurs. Sa marcne est assurée, qu'il ait les yeux ouverts ou fermés. Il marche en ligne droite.

En général, après une émotion, une peur, une fatigue, son tremblement est bien plus accentué. S'il lui arrive de boire un peu plus que de coutume, son tremblement n'est en rien influencé le jour même, mais seulement le lendemain où il est beaucoup plus accentué, |

En interrogeant l’infirmier qui le soigne; on apprend que ce malade n’est jamais content de ce qu'on lui donne, il n'arrive jamais assez tôt pour lé servir: Il le surprend

nie

souvent dans sa chambre, causant haut et gesticulant. Il s’adresse à un être imaginaire, et se croit en butte à des poursuites. C’est un persécuté et un persécuteur. — Aujourd'hui, il n’a que sa constipation en tête: il s’en plaint à tout venant.

Il n’existe aucun trouble de la sensibilité.

Ses reflexes sont normaux.

Quant aux organes des sens, la vue est faible, l'arc sénile cornéen est très prononcé ; l’ouïe est bonne

Rien au cœur, ni aux poumons.

Nous voici donc en face dé deux malades aflectés dé tremblement, et présentant tous deux sans conteste ‘dés Je de’ dégénérescence mentale. Ce même tremblé-

25 Mi 2 À

uns ie leurs ascendants ou leurs collatéraux.

Il y a donc lieu de penser à leur association tiéquênte

et de conclure que le tremblement héréditaire essentiél n’est

qu un des nombreux Symptômes PHYSIQUES de ii \ dégéné: rescence mentale. à |

EEE.

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Traitement.

La thérapeutique est impuissante pour faire disparaître

cette espèce de tremblement. Toutefois on peut améliorer l'état des malades en les soumettant à un régime approprié; Absence complète d’excitants et d'alcool. L’hydrothérapie, les douches, les bains sulfureux, et l’électrothérapie (courants continus, ou mieux, faradisation) feront tous les frais du traitement.

.. Ajoutons à l’intérieur les préparations bromurées, les pilules de Clin au bromure de camphre (quatre par jour), la noix vomique à la dose de quatre à cinq gouttes à chaque repas, et nous en aurons dit assez d’un traitement qui se borne à n'être que palliatif.