L... J..., âgé de vingt-sept ans, habitant Flayosc
Antécédents héréditaires. — Le grand-père mort d'endocardite rhumatismale ; le père eczémateux.
Antécédents personnels. — Rhumatisme aigu de l'articulation tibiotarsienne gauche à vingt-deux ans et de l’articulation du genou gauche à vingt-cinq ans. Rien du côté du cœur.
État actuel. — Le 31 août, le malade ressent des douleurs en ceinture au niveau des quatrième et cinquième espaces intercostaux. Un peu de fièvre (37°8). État gastrique ; langue chargée, inappétence, constipation opiniâtre.
Nous remarquons deux placards d’un rouge érythémateux occupant, le premier, les troisième et quatrième espaces intercostaux droits, immédiatement au-dessus du mamelon, ayant 4 centimètres sur 3 ; le deuxième, situé au-dessous et en dehors, séparé par 5 ou 6 centimètres de peau saine, d’une grandeur à peu près égale.
Au niveau des placards, le malade accuse des élancements et des picotements, des douleurs parfois très aiguës.
Traitement. — Vaseline boriquée et iodoformée avec chlorhydrate de cocaïne : le tout recouvert par une bonne couche d’ouate antiseptique. Un verre d’'Hunyadijanos, le matin.
1° septembre. — Tubercules miliaires sur les deux placards déjà constatés, avec quelques petites vésicules transparentes, à reflets brillants. De plus, trois autres placards situés sur le trajet des 5° et 6° nerfs intercostaux : Le premier siège en arrière, à 2 centimètres en dehors des apophyses épineuses, de 4 centimètres sur 2; le deuxième, au niveau de l’angle inférieur de l'omoplate, de 3 centimètres sur 2 ; le troisième, à égale distance des deux premiers, mais plus petit et à forme ovale.
OT Gr
L'état général laisse à désirer : s’accentue (38°3), le pouls est à 92, l'état gastrique persiste. Le malade éprouve de la gêne dans l’aisselle et le bras correspondant.
Même traitement.
2. — Développement des vésicules, parfait sur les premières plaques, imparfait sur les dernières.
Les douleurs sunt moins vives, mais les élancements persistent, surtout pendant la nuit. Le bras droit est fortement gêné et il existe un engorgement ganglionnaire bien net; une traînée de lymphangite se dessine du sein droit à l’aisselle correspondante.
La température est de 37°9, le pouls est à 84.
Même traitement.
83. — L’éruption des vésicules est complète; seules les vésicules du placard, qui se trouve au niveau de l’angle inférieur de l’omoplate, restent petites, comme rabougries et déjà perdent leur transparence. C’est une sorte d’avortement.
Le malade accuse des douleurs intolérables au niveau du mamelon : le bout du sein est en effet envahi complètement par trois superbes vésicules.
L’engorgement ganglionnaire persiste.
La température est de 3702, le pouls est à 80.
Même traitement.
