‹ Dystrophies ostéo-articulaires de la seconde enfance, de l'adolescence et rachitismeChapitre 15 sur 34 · RAD · texte numérisé non relu

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Calcémie 88; phosphorémie 138; phosphatasémie 304. Radiographie des poignets cartilage de conjugaison radiale normale; pas de décalcification : seuls apparus points d'ossification du

grand os, de l'os crochu et de l’épiphyse radiale: donc retard manifeste.

OBSERVATION 1288. — G... Huguette — 13 ans.

Scoliose dorso-lombaire.

Venue pour la première fois à la consultation d’orthopédie en juin 1933 pour scoliose dorso-lombaire gauche avec thorax en carène, ventre proéminent. Suivie jusqu’en janvier 1939: à ce moment aggravation des signes de scoliose (poussée évolutive pré- Dubère).

Janvier 1939: Calcémie. 90 mg. ; phosphorémie 157 mg. ; phosphatasémie 277 mg.

Radiographie des poignets: normale cf. figure 1.

OBSERVATION 2029. — D... Agnès — 6 ans 1/2.

Déformation du thoraz: thorax en gouttière avec deux crêtes latérales saillantes; bascule latérale du bassin avec lordose. Née à terme. Poids de naissance normale. Elevée au lait de vache,

Broncho-pneumonie à huit mois. La déformation a débuté vers l’âge de deux ans.

Trois ans de préventorium dans le Cher, puis huit mois à Hendaye. Cuti positive.

À un frère de deux ans dont le thorax commence à se déformer.

Calcémie 73 mg.; phosphorémie 175 mg,

Le chiffre -anormalement bas de la calcémie fit repratiquer

l'examen quinze jours plus tard qui donna cette fois:

Calcémie: 102; phosphorémie 150; phosphatasémie 183.

Radiographie des poignets: normale.

OsservarTion 2125. — W... Janine — 13 ans 1/2.

Scoliose osseuse, dorsale droite, lombaire gauche, voussure en flexion — pieds plats — pas encore réglée. Née à terme — nourrie au sein. | 3

Calcémie 85 mg., 84 mg.; phosphatémie 139 mg., 152 m£.; phos- phatasémie 172.

OBSERVATION 2224, — PB... Simone — 7 ans.

Cyphose avec dépression sous-mammaire. Thorax anymétrique ; côté droit plus développé — décollement des omoplates ; épaule gauche surélevée, légère cyphose — grosse hypotonie abdominale ‘avec ventre en besace. Depuis six mois apparition d’une légère dépression sous-mammaire.

Calcémie 108 mg.; phosphatémie 160 mg.

Radiographie des poignets: normale.

OBSERVATION 2230. — B.. André — 12 ans 1/2.

Scoliose dorso-lombaire gauche très accentuée avec pieds plats et dépression sous-mammaire plus marquée à droite.

En mars 1939, accentuation de la déformation thoracique, apparition d’une saillie chondro-sternale gauche verticale.

Nourri au sein.

En mars 1939: Calcémie 108 mg.; phosphatémie 168 mg. : phos-: phatasémie 387 mg.

Radiographie des poignets: normale.

OBSERVATION 2337. — N… Simone — 15 ans.

Scoliose. À |

Réglée en janvier 1938 — en avril 1938: pieds Diats Gi surveiller, hanche droite plus saillante, thorax vertical, otre plat : attitude scoliotique mais rien en flexion, cyphose lombaire raide : avec dépression sus-jacente de la colonne dorsale.

Décembre 1938: petite scoliose Date gauche. Née à tem — nourrie au sein 16 mois. d

En décembre 1938: phosphatémie 166 mg.

-Radiographie des poignets: normale.

OBSERvATION 2617. — P... Michel — 3 ans, 9 mois. Genu valgum avec pieds plats. 1 Grosse laxité articulaire généralisée — gros ventre, ae ombélicale, lordose.

Radiographie : épiphyse frangée, surtout en dedans des deux

côtés. Taille 1 m. 01.

Poids de naissance 4 kg. 3 — nourri au sein 14 mois — ne semble pas avoir fait de rachitisme jusqu’à l'apparition du genu valgum — très gros appétit (rationné sur les conseils du Médecin : suppression du pain et des farineux). :

Calcémie 80 mg. ; phosphorémie 180 mg. ; phosphatasémie 137 mg.

Radiographie des poignets: image osseuse normale — cartilage diaphyso-épiphysaire radial normal. Points d’ossification apparus : épiphyse radiale, semi-lunaire, pyramidal, grand os et os crochu).

cf. figure 2.

OBSERVATION 2622. — N... Jean — 14 ans 1/2.

Coæa vara, prédominante à gauche avec genu valgum gauche. Obésité, testicules cliniquement nOTMAUX ; développement intellectuel normal.

Acrbcyänose: hyperhydrose.

De septembre 1938 à février 1939, grosse accentuation des, lésions.

Acette époque: |

Oatcème 100 mg.; phosphorémie 133 mg.; phosphatasémie 206 mg.

Radiographie des poignets: normale — tous les points d’ossification des poignets apparus. cf. figure 3.

OBSERVATION 2625. — D.’ Yolande — 9 ans.

Scoliose.

Scoliose reconnnue depuis trois ans avec très mauvais état général ; pendant deux ans 4 porté un corset — depuis un an ne porte plus rien.

Actuellement: scoliose dorsale droite, lômbaire gauche, voussure dorsale ét lombaire en flexion.

Calcémie 87 mg.; phosphorémie 187 mg.

Radiographie des poignets: normale — tous les points d’ossification apparus sauf celui du pisiforme,

OBSERVATION 2645. —— B.. Raymond — 14 ans 1/2. Epiphysite vertébrale.

A énormément grandi depuis quelques mois — acrocyanose — thorax vertical — cyphose légère.

Ses 1 ch. à 4 A #, SE à

A la. radiographie de la colonne vertébrale: épiphysite vertébrale manifeste, maximum au niveau de D 9.

Calcémie 104 mg.; phosphorémie 149 mg.; phosphatasémie

Radiographie des ,poignets : aspect normal — tous les, points d’ossification apparus. cf. figure 4.

Ossenvarion 2646. — B... — 11 ans.

Epiphysite vertébrale.

Grosse cyphose osseuse avec lésion d’épiphysite vertébrale à la radiographie; lordose aveë ventre proéminent.

Allaitement artificiel.

Calcémie 103 mg.; phosphatémie 163 mg.

Radiographie des poignets: aspect normal ; tous les points d’ossi-

fication apparus, sauf celui du pisiforme.

OBSERVATION 2649. — K... Hélène — j4ans 1/2,

Scoliose.

Début à l’âge de 7 ans, toujours traitée depuis — actuellement grosse scoliose dorsale droite.

Allaitement artificiel.

A été plâtrée huit mois, vers l'âge de deux ans, pour luxation congénitale.

Calcémie 91 mg.s phosphatémie 156 mg.

Radiographie des poignets: aspect normal ; tous les points d’ossi-

fication apparus.

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