CHAPITRE PREMIER

Définition. — Etiologie.: — Causes prédisposantes et | déterminantes. — Nature de l'Eczema. — Symptômes. — Eczéma aigu et eczéma chronique. —

ci Ecééma dit de sensibilisation. — Diagnostic.

Définition. — Connu de toute antiquité, les anciens désignaient sous ce vocable des inflammations phylycténoïides légères.

SON En médecine vétérinaire, comme d’ailleurs en médecine humaine, on n’est pas encore fixé sur ce que c’est | que l’eczema.

Bouley en 1843, fut le premier auteur vétérinaire qui s’occupa des maladies de la peau, donnant au terme eczema le sens le plus large et considérant cette affection comme une résultante des troubles de l’orga-

| nisme,

En médecine humaine A. Civatte nous en donne Ù une définition qui nous satisfait pleinement ; d’après lui, l’eczema est une dermatose prurigineuse chronique avec des poussées aigües ; à tendance extensive, distribuée par plaques irrégulières à contours souvent découpés, à bords effrités et dont les lésions polymor-

phes comportent de la rougeur, une vésiculation et u: suintément spéciaux, des croûtes et de la desquamation. L |

Nous considérons l’eczema comme la signature d’une inflammation plus ou moins envahissante e plus ou moins superficielle de la peau et des membranes muqueuses ; le plus souvent de l’ordre des vésicules, celles-ci pouvant manquer quelquefois (eczematisation).

De toutes les affections cutanées du chien c’est 14 plus fréquente. |

L’Eczéma peut être aigu ou chronique.

Etiologie. — Son étiologie est aussi incertaine que variable — affection commune à toutes les races est particulièrement fréquente chez les chiens âgés.

L’Eczéma reconnaît des causes externes et des causes internes, se subdivisant elles-mêmes en prédisposantes et déterminantes.

Causes prédisposantes : L’hérédité semble jouer un rôle incontestable, le iymphatisme, l’arthritisme, l’obésité le favorisent certainement, À

Les troubles de nutrition, ceux d’auto-intoxication surtout d’origine intestinale aussi bien chez les jeunes que chez les adultes sont des causes absolument certaines. |

Une alimentation trop exclusive, qu’elle soit carnée

ou végétale favorise l’affection.

Causes déterminantes : Les irritations cutanées d’intensité et de nature variable provoquées par le ton-

dage, les frottements répétés, la pression du collier par exemple ; la malpropreté, sont autant de causes déterminantes que l’on ne peut ignorer.

En un mot les traumatismes de toute matyLe peuvent provoquer l’Eczéma.

Le grattage est celui qui est le plus souvent à l’origine de l'affection, il eczématise la‘ lésion primitive, toujours il l’aggrave, c’est la facture qui s'oppose le plus à la guérison. ù

Les parasites : poux, puces, acares, peuvent amener de l'Eczéma traumatique de grattage.

Nous savons que l'affection a des relations très

étroites avec les troubles du tube digestif, du foie, des

glandes à secrétion internes, du système nerveux et des différents émonctoires ?

Les ulcérations digestives, les érosions accidentelles (ingéstion d’os) ou pathologiques (vers) laissant, ea effet, pénétrer à tout instant dans le torrent circulataire des substances qui, en tout autre circonstance devraient passer par le foie favorisant ainsi l’apparition des plaques eczémateuses sur l’une RATE quelconque du corps. |

Les irritants chimiques, médicamenteux tout comme les sécrétions physiologiques ou pathologiques comme les Suppurations, peuvent amener le même résultat.

Abus des bains, savons acides, conjonctivite, ophtalmie purulente'etc. donnent naissance À un eczéma. |

Nature de l'Eczéma. — Cette affection ayant, comme nous l’avons vu, des causes tellement multiples «+

souvent si différentes que Sur sa nature on ne peut faire que des hypothèses toutes passibles d’objections. La nature de l’Eczéma est bien obscure et par ces temps de recherches microbiologiques, on a, naturellement, envisagé la nature microbienne de l’affection. Je ne connais pas d’auteur en Médecin-Vétérinaire qui ait affirmé sa nature microbienne ; par contre chez l’homme, Unna a cru voir dans certains microbes qu’il nomme Morocoques les agents causals.

On me permettra d’être sceptique sur cette affirmation; cet auteur a pu être parfaitement trompé : personne autre, en effet, n’a pu les retrouver, par contre, tous les chercheurs n’ont pas manqué de relater que presque toutes les plaqües eczémateurs renferment les agents secondaires de l’affection. Staphylocoques pour la plus part; ils compliquent la lésion et n’en sont pas la cause.’

Symptômes. -— La symptomatologie de l’Eczéma est très variable, elle est fonction de la cause, du siège, de l’âge et du malade lui-même.

Le système pileux de nos animaux domestiques cache souvent le début de l’affection, cependant véritable REACTION CUTANEE, l’Eczéma débute presque toujours par de petites taches rouges très raprochées les unes des autres ou confluentes.

A leur niveau se développent des vésicules ou phlyctènes qui sont vite ouvertes par le grattage. C’est Ja période de suintement.

Le liquide exudé est un liquide habituellement clai-

re, quelquefois séro-purulent ; il forme, avec l’épiderme détaché, un enduit visqueux agglutinant les poils et dégageant une’ odeur fétide (Eczéma humide).

La couche papillaire est tuméfiée, rouge, finement’ granuleuse et fort sensible.

Les plaques d'Eczéma sont le siège d’un prurit intense suscitant des grattages continuels d’où exagération et extension de l'affection.

L’exsudat quand il n’est pas très abondant se concrète en croûtes jaunâtres ou de teinte foncée quand il est mélangé de sang.

Parfois la couche supérieure du derme suppure, les croûtes sont épaisses fendillées, soulevées par le pus. -(Eczéma impitigineux.) SR

Au bout d’un temps plus ou moins long le suintement cesse, la peau est luisante et comme vernissé:, elle se craquèle et se desquame d’abord en lamelles puis en squames furfureuses. (Eczéma squameux:.)

Cette modalité terminée, l’épiderme devient solide et souple, la peau reprend son apparence normale, les poils repoussent, la lésion est terminée.

Eczéma chronique. — L’Eczéma chronique fait plus souvent suite à l’Eczema aigu, il peut, cependant, apparaître d'emblée, il présente alors les caractères dé la forme squameuse.

L’Eczema chronique atteint le plus généralement les régions supérieures du corps: on le voit très souvent aux coudes, aux jarrets, À la face interne de l'oreille et de la conque, à la queue. |

Le plus souvent les surfaces atteintes sont dénudées de poils, mais, s’il y en a, ils sont clairsemés, rigides

et inégaux.

La peau est sèche, épaissie, plissée et recouverte de squames.

Lorsque les papilles sont hypertrophiées la peau prend un aspect granité, verruqueux.

Le prurit presque toujours intense provoque des grattages, des excoriations qu’un exsudat sero-purulent recouvre presque toujours.

Eczèma de Sensibilisation. — Tout comme chez l’homme, le Chien présente certaines réactions cutanées encore bien mal définies considérées comme 7esultantes d’une sensibilisation de l'organisme et qui sont de véritables accidents anaphylactiques. -

Qu'est-ce donc que l’Anaphvlaxie ?

Bien que la signification de cette appelation soit encore motif de discussion, nous croyons pouvoir dire que c’est une sensibilité pathologique de l’organisme vis-à-vis d’une substance quelconque (aliment, sérum, vaccin, etc.) introduite dans l’organisme d’une manière ou d’une autre (ingestion ou injection) mais qui normalement n’est pas nocive, déclanche néanmoins une crise plus ou moins violente à une dose quelque, fois infinitésimale.

D'après M. J. Danysz toutes les substances anaph1lactiques sont ANTIGÈNES parce qu’elles provoquent dans l’organisme la formation d'anticorps spé-

rifiques et on a constaté qu'au point de vue physicochimique tous les antigènes Sont des colloïdes.

On a constaté aussi que les symptômes provoqués par tous les antigènes chez un animal anaphylactisé sont très uniformes, que ce soit un sérum, une substance albuminoïde quelconque, un corps microbien ou un arsenobenzène, l’ingestion ou l'injection DÉ- CHAINANTE aura pour résultat des troubles gastro-intestinaux, une dermatose, dyspnée, douleurs rhumatismales, céphalée, convulsions épileptiformes, fris- Sons, troubles thermiques, etc.

Widal a montré qu’une crise d’anaphylaxie alimentaire est précédée des mêmes troubles vasculo-Sanguins qu’une crise d’asthmé.

Tous ces symptômes peuvent apparaître ensemble, simultanément ou successivement chez le même sujet ou isolément chez des individus différents.

On peut les provoquer à volonté par l’expérience

“chez les animaux de laboratoire et depuis que les vac-

cins, les sérums et les arséno-benzènes sont devenus d’un usage courant en médecine, il n’est pas rare de ‘es observer en clinique quand on répète les interventions à des intervalles de plus de 10 ou 15 jours.

On observe des crises identiques plus rarement chez l’homme à la première injection d’un antigène et 9n ne peut expliquer ces cas qu’en admettant que les su- jets spontanément hypersensibles, avaient été antérieurement anaphyctalisé par le même antigène ou un autre antigène quelconque.

Enfin on voit souvent apparaître ces mêmes mani-

festations pathologiques urticaires, eczéma, etc... spontanément sans aucune intervention artificielle, et, en présence de cette similitude de symptômes, il était tout naturel de chercher dans l’anaphylaxie spontanée lo: rigine de ces affections chroniques.

En résumé ajoute M. J. Danysz, les recherches sur les réactions provoquées dans les organismes par les antigènes biologiques auxquelles ont participé les bactériologistes, les physiologistes et les cliniciens du

monde entier et notamment Ch. Richet, Besredka, Levaditi et Mutermilch, Nicolle, Widal en France.

Von Pirquet, Friedberger, Schik, A etc. en Allemagne,

Wanghan, Joblig, Wheeler, os et. NE en Amérique.

Eisenberg, Karwacki en Pologne.

Ascoli, Belfanti en Italie, etc, etc. ainsi que nos recherches personnelles sur les réactions provoquées par les arséno-benzènes ont mis en évidence les faits suivants :

° Une substance antigène quelconque, normalement inoffensive peut provoquer les symptômes de presque toutes les affections chroniques non contagieu- ses connues.

2°° Tous les antigènes provoquent des réactions d: même nature.

On est en droit de conclure :

‘Les affections chroniques non contagieuses d’origine inconnue ont pour cause un état anaphylactique. Les crises périodiques sont déterminées par l’absorp-

IS

tion répétée d’une certaine dose déchaînante d’un antigène. »

De l'étude rapide de l’anaphylaxie il résulte que parmi les accidents anaphylactiques une DERMA- TOSE peut survenir. |

Ces eczémas dits de Sensibilisation ne diffèrent en rien de sautres quant aux symptômes et aux complications; leur tenacité seule permet surtout de les dépister.

Urticaire. — Bien que les chiens aient un estomac qui digère au MAXIMUM (il n’est pas rare d’en voir manger des victuailles avariées sans en être incommodés); c’est chez le fox, le toy-terrier, tous chien de petite taille, nerveux pour la plupart, plus rarement chez les autres, que nous avons vu assez souvent certaines réactions de la peau survenues à la suite d’ingestion médicamenteuse ou alimentaire.

IH ya alors auto-intoxication intestinale et la dermatose qui en résulte se dénomme Urticaire.

Les malades sont abattus, fébricitants; en quelques heures la peau se couvre par places de plaques œdémateuses, circulaires, isolées ou confluentes.

A leur niveau les poils sont comme hérissés, un infiltrat de la couche épidermique sous-jacent soulève l’épiderme, le prurit est vif et les grattages incessant.

La guérison est ordinairement rapide.

Diagnostic. — Une enquête étiologique est toujours de rigueur ; de son résultat dépendra le plus souvent lé diagnostic.

Mas

RL er RS. D OA: 7

Cette enquête devra mettre en évidence les causes déterminantes indispensables pour l'établissement du traitement. 4

Lorsque la maladie est ancienne, il est quelquefois difficile de la différencier avec les gales ou Trichophyties.

L’examen microscopique permet seul et très facilement d’éliminer ces affections qui peuvent d’ailleurs être concommittentes.