‹ Effets de l'ergostérine irradiée associée à la radiothérapie sur la tuberculose du cobayeChapitre 7 sur 10 · PEU · texte numérisé non relu

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donnée aux animaux doit avoir une marche très lente.

Plusieurs auteurs ont repris ces travaux, et la plupart confirment les conclusions de Levaditi.

Monsieur le Professeur Policard, en 1930, inocule des cobayes avec une culture qui les tue habituellement en 25 ou 30 jours. Il administre à la série I 4 mmgr. d’ergostérol par jour, par voie buccale, dès l’inoculation ; à la série II : 5 mmgr. dans les mêmes conditions ; à la série III : 13 mmgr. mais seulement 18 jours après l’inoculation. Il y a des cobayes témoins.

Dans la série I, pas de dépôts calcaires sur les lésions au bout de 2 jours. Dans la série Il, après 49 jours, on trouve une calcification intense. Dans la série IT, après 48 jours, les lésions étaient calcifiées.

M. Policard conclut qe l’ergostérine irradiée amène une calcification des lésions, et qu’il faut une dose minima de 5 mmgr. par jour.

Monsieur le Médecin-Commandant Meersmann, en 1930, donne à des cobayes, inoculés avec le bacille de Koch, 3 gouttes d’ergostérine irradiée par jour. Le cobaye témoin présente de grosses lésions tuberculeuses et meurt en 15 jours. Un cobaye traité dès linoculation meurt 6 mois après et présente des lésions disséminées sur tous les viscères, mais d’allure chronique.

Sur un troisième cobaye, qu’il ne traite que 15 jours après l’inoculation, et qui meurt 3 mois après, il trouve des lésions plus graves que chez le deuxième, et d’allure moins chronique,

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Le traitement par l’ergostérine doit être, d’après lui, commencé dès l’inoculation.

Spies, en 1930, expérimente sur des lapins et a aussi de bons résultats.

Simmonet et Tauret aboutissent aussi à de semblables conclusions.

D’autres auteurs ont essayé d'employer l’ergostérine irradiée dans la thérapeutique humaine. Aïnsi, Malmstren, Villaret, Justin Besançon, Fauvert, von Bergman, Menschel ont eu de bons résultats et enregistrent une augmentation de poids, diminution de la fièvre et des hémoptysies.

Toxicité de l’égostérine irradiée

Cette question a été très étudiée, et si après les pre-

miers travaux de Pfannenstiel, de Kreitmair et Moll,

la question était encore discutée, il semble aujourd'hui que nous pouvons manier l’ergostérine irradice sans grand danger.

Simmonet, Tanret, Fabre, Lavarès, Lesné ont mis au point cette question. L’ergostérine irradiée ne devient toxique pour l’animal qu’à des doses très fortes : 100 à 1.000 fois supérieures aux doses employées habituellement dans la thérapeutique humaine.

Ainsi une dose de 1 centigramme par jour se mon-

tre inoffensive chez le cobaye.

Expériences

Nos expériences ont porté sur vingt cobayes divisés en quatre groupes, de telle façon que le poids total de chaque groupe soit sensiblement le même.

Le premier groupe ne fut pas inoculé par le bacille de Koch et était destiné à recevoir un traitement par les Rayons X et l’ergostérine irradiée.

Les trois groupes restants reçurent une injection de 1 ce. d’une émulsion de bacilles de Koch dans du sérum physiologique. Nous avons pris un type de bacilles peu virulents, afin d’avoir une tuberculose à évolution assez lente. La souche bovine « Vallée » fut choisie, et nous en avons émulsionné 2 ôse dans 30 cc. de sérum physiologique. Chaque animal recul 1 cc. de cette solution en injection dans le pli de l’aine droit.

Le premier de ces trois groupes (groupe II) servit de témoin ;

Le deuxième (groupe II) fut traité par l’ergostérine irradiée seule ;

Le troisième (groupe IV) fut traité par l’ergostérine irradiée et la radiothérapie.

L’ergostérine irradiée, dont nous nous sommes servis, fut mise gracieusement à notre disposition par la maison Byla. Chaque animal devait recevoir une injection sous-cutanée de un demi centimètre cube

d’irrastérine, représentant 5 mmgr. d’ergostérine irradiée. On fait une injection chaque jour pendant quatre jours, puis les trois jours suivants on laisse les animaux au repos.

Pour la radiothérapie, Monsieur le Professeur Cluzet et Monsieur le Docteur Ponthus mirent à notre disposition un appareil qui devait nous donner des rayons d'intensité moyenne. Avec une longueur d’étincelle équivalente de 12 cm., sous 2 milliampères et avec un filtre d'aluminium de 1 millimètre, nous laissions les cobayes exposés durant un quart d'heure, une fois par semaine. Ils étaient placés à une distance de 67 cm. du foyer de l’ampoule. L’irradiation se faisait sur tout le corps de l’animal.

Dans des expériences précédentes, Monsieur le Professeur Cluzet avait vu que les cobayes supportaient de tels rayons pendant plusieurs semaines sans amaigrissement notable, ni lésions organiques dues aux rayons.

L’inoculation des cobayes fut faite le 16 janvier 1931. Avant de commencer le traitement, nous attendîimes que les cobayes eussent présenté quelques signes de lésions tuberculeuses. Le 27 janvier, ils présentaient à peu près tous des ganglions inguinaux du côté de l'injection, de la grosseur d’une lentille. Nous commençâmes alors l'injection d’irrastérine et la radiothérapie, qui furent continuées durant 8 semaines. Chaque cobaye avait reçu 15 ec. d'irrastérine, c’est-à-dire 15 centigrammes d’ergostérine irradiée.

Les poids furent pris une fois par semaine,

Résultats

Le groupe I supporta le traitement, et on nota une augmentation de poids sensible dans ce groupe. Il n’y eut pas de mort. En moyenne, ces cobayes augmentèrent de 100 grammes en 10 semaines.

Le groupe IT, servant de témoins tuberculeux, fut frappé le premier. Dès la deuxième semaine qui suivit l'inoculation, ils maigrirent. Les morts s’échelonnèrent de la quatrième semaine à la huitième.

Le groupe II, traité par l’ergostérine seule, montra, au début du traitement, un aspect très favorables. Les cobayes engraissaient assez rapidement. Il y eut une mort assez rapide à la quatrième semaine. La courbe de poids des cobayes restants, quoique toujours ascendante, ne monta plus aussi vite dès la cinquième semaine. Il y eut une autre mort à la neuvième semaine ; les cobayes vivants avaient un aspect sensiblement normal. |

Dans ces deux derniers groupes, on trouvait aux deux plis inguinaux des ganglions assez gros, infiltrés. Les cobayes présentaient des chancres d’inoculation de mauvaise apparence.

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