DE LA FRÉQUENCE DES SÉANCES

Dans tous les cas où les bénéfices de l'air comprimé dérivent complètement ou partiellement des elTets mécaniques de ta pression, il est indispensable de laisser entre les séances le moins d'intervmlle possible. Les bains d'air, sons peine de toit diminuer dans des proportions considérables lenrs chances de succès, deiTont être quotidiens dans le traitement de l'astlime catarrhal. de la bronchite chronique, des larjTigites. de la coqueluche, de la suniitè catarrhale et de lemphysème.

Pour cette dernière maladie, il. Bucquoy conseille même les séances biquotidiennes.

Voici comment il s'exprime : « Eji montrant qoe cet effet — V-icavissimeHt de la capacité pvimomàntt — n'est pas passager, qu'il ne cesse pas avec la compression, mes expériences font pressentir l'efficacité des Bains <£Air comprima chez tes sujets dont la capacité vitale est trop petite. Dfectiviament, en soumettant ces sujets deux fois par jour i l'action du Bain <rAir <x-iMprime, l'effet da premia' bain n'aura, pas encore dispum cjoand OQ prendra le second, et les actions produites par ces baïns poorTont ainsi se cumuler chez l« m.> . taûe et i^étenniner ass^ promptement des résoliMs heureax.»

Il faut reconnaître qu'il existe des emphysèmes contre lesquels l'élément pression ne paraît pas très-efficace. Ce sont les emphysèmes anciens très-étendus et non accompagnés de bronchite chronique; dans ces cas, lorsque le traitement méthodiquement essayé a échoué, il ne faut demander à Tair comprimé que ce qu'il peut donner, c'est-à-dire un soulagement momentané, obtenu par une surhématose momentanée. Ces emphysémateux devront donc espacer leurs séances, et les limiter aux jours où l'oppression n'est pas supportable.

Dans l'anémie, après les quinze premiers bains, on peut aussi espacer les séances et n'en prendre que trois par semaine.

DU DEGRÉ DE PRESSION A EMPLOYER DANS LES DIFFÉRENTS ÉTATS PATHOLOGIQUES.

Il semblerait au premier abord, étant donnée la multiplicité des modes d'action de Tair comprimé et le nombre des maladies qui en sont justiciables, (lue les pressions convenables pour les différents cas dussent être très-différentes les unes des autres.

Une certaine expérience nous a appris qu'il n'en était pas ainsi.

Tabarié avait dit : c deux cinquièmes d'atmosphère valent mieux que deux tiers; i> l'observation était juste, et les faits la confirment tous les jours. C'est à 30 centimètres, en effet, qu'on voit chez la plupart des dyspnéiques — les asthmatiques en accès, pour lesquels le bain d'air est contre-indiqué, exceptés — le jeu de la respiration se faire avec le plus de facilité ; l'oppression, lorsqu'elle existe, diminue ou disparaît auparavant, mais, c'est à ce degré-là seulement que ces malades éprouvent ce profond sentiment de bienêtre qui accompagne souvent, pour eux, le stade de pression fixe de la séance. L'accélération des respirations , conséquence de la fatigue des muscles inspirateurs qui commencerait, comme nous

l'avons indiqué, vers 38 centimètres, indique les limites des pressions utiles.

Nous avions pensé que le maximum des oxydations nutritives correspondait au degré où l'air expiré contient le plus d'acide carbonique — entre 40 et 45 centimètres, comme l'a montré M. Hervé de Saint-Lagier, et aussi M. Jean Pravaz — et par conséquent que les très-basses pressions seraient plus favorables que les pressions moyennes pour les cas où la suroxygénation du sang constituerait l'unique indication thérapeutique. L'expérience nous a prouvé le contraire; nous avons obtenu des succès plus marqués, depuis que nous nous sommes décidés à employer, pour le traitement de l'anémie, les pressions de l'asthme et de l'emphysème, que lorsque nous nous limitions aux pressions de 10 à 15 centimètres de mercure employées dans certains établissements pneumatiques, pour le traitement de cette affection. Cela tient probablement à ce fait que, si les combustions n'augmentent pas dans l'appareil avec la pression, la condensation de l'oxygène par l'hémoglobine augmente, ce qui est le point important.

Il est opportun, pour éviter l'accélération des respirations dans le traitement de la coqueluche chez les entants, de ne pas élever la pression à plus de 20 centimètres. Ajoutons qu'en général, au début du traitement de l'asthme, il faut employer de faibles variations de pression, et ne comprimer réellement au degré convenable qu'après s'être assuré que le malade peut supporter facilement la décompression. Pour la surdité catarrhale, il faut,

— M6 — pendant les premières séances, élever la pression à près d'une atmof^phère et décomprimer en canaulf par 10 centimètres à la fois : cela, c^omme nous TâYODS expliqué, pour bien assurer le cathètêrïsme des trompes. La tifU-ntf rapide de t'air comprimé consommimt de la chaleur, c'est-à-dire produisant du froid, rend apparente la \apeai d'eau atmosphérique qui forme dans la clckche, pendant un instant très-court, une sorte de brooillaid; il est à propos de prévenir les malades de ce phénomène de thermodynamique.