NÉ A DAMIETTE, AU BAZAR DE NESIIÉ (.SOUK ET ESUÊ
Il ignore son âge : trente-quatre ans? ^
Ni son père, ni sa mère n’ont eu la maladie.
11 n’a ni frère ni sœur, ils sont morts, mais n’ont pas en la maladie.
Trois mois après avoir eu la jambe grosse les testicules ont grossi.
Il y a sept à huit ans, jambe gauche malade.
11 a eu d’abord fièvre avec frisson, puis de la chaleur, mal à la tête, douleurs dans les reins et les jointures. Il ne vomissait pas, il buvait beaucoup.
Il prétend que, le lendemain, la jambe est devenue grosse; elle était rouge avec des lignes plus claires (j’ignore ce qu’il veut dire) ; la tête était lourde, il ne pouvait la soulever non plus que sa jambe. Il a eu la fièvre trois à quatre jours ; la peau s’en allait par écailles.
Il souffrait d’abord dans l’aine gauche ; il y avait des boulettes (ganglions), la douleur est descendue ; .la cuisse a été grosse ; il avait la jambe et le pied beaucoup ])lus volumineux que maintenant.
Au début, les accidents reparaissaient chaque semaine, j)uis chaque deux semaines, et maintenant tous les trois à quatre mois; à ce moment il reste trois à quatre jours sans travailler.
11 n’a jamais eu de maladie semblable ni aux bras ni aux mains; la jambe et le pied droits n’ont jamais été atteints.
Tous les trois à quatre mois, quand il est malade, il a
DE L’ÉLÉniANTIASIS.
la fièvre comme auparavant; alors la jambe redevient rouge; il perd l’appétit, il a froid, du frisson, et il est obligé de se couvrir.
11 n’a jamais mis d’hommous; il a peur; il dit qu’il a vu bien des gens en mettre, et cela n’a rien fait.
11 habite une maison humide ; il mange beaucoup de poisson salé.
11 est marié et a un garçon de huit ans.
Son fils a un pied-bot double en dedans ; il dit avoir eu deux autres enfants et ils sont morts; il a des raj)ports sexuels tous les quatre ou cinq jours.
Deux enfants sont morts après la naissance; run, mort il y a quatre mois ; l’autre, il y a deux ans.
Il est portefaix; il dit qu’il faut qu’il mange, ce qui l’oblige à faire cet état.
Ses testicules sont devenus malades trois ans après la maladie des jambes ; il n’a pas reçu de coup sur les testicules.
Coté gauche, petits ganglions à l’aine.
liien à la partie interne de la cuisse gauche.
Plis au devant du cou-de-pied.
Saillie de la malléole.
Rien ni au pied, ni à la jambe , ni à la cuisse du côté droit.
11 affirme que les testicules ont été pris avant les jambes; il avait dit le contraire auparavant.
Jamais de syphilis.
DE L’ÉLÉI'IIANTIASIS.
Il.lSiSAHI-AMACllI, nido litliograplic.
2 juin 1862.
11 ignore son agc : quarante ans?
ill est né an Caire ; son père et sa mère y sont nés comme lui. Il est borgne.
Il dit qu’il y a quinze jours il n’avait rien (il paraît que c’est vrai).
11 y a quinze jours qu’il a les jambes malades.
Il n’a pas de fièvre.
Il habite Damiette depuis le 9 mai (sept jours après il est malade) .
Avant d’arriver à Damiette il n’avait rien.
Il habite au quartier Telth.
11 a été pris d’abord aux jambes.
Deux jours après les parties étaient enflées; elles ont été énormes, comme la tête d’un adulte.
11 a mis de l’eau froide, cela a diminué.
Il n’avait ni fièvre ni douleurs au moment de l’arrivée des accidents.
Les jambes n’ont pas été plus grosses que maintenant; actuellement il est indisposé, sans être véritablement malade; il n’a rien fait pour ses jambes.
11 habite un endroit humide.
Il assure qu’ici ceux qui mangent du poisson ont les jambes grosses; il prétend que tout le monde est malade; il dit qu’il a des rapports sexuels.
Etat actueL — Œdème à la partie interne du genou ; cela tremblote.
DE L’ÉLÉPllÂI^TIASIS.
Œdème de la partie iiilèrieure de la jambe droite; le doigt y pénètre facilement.
Même chose pour la Jambe gauche.
Œdème des pieds.
Rien aux h ras.
Scrotum du volume de la tête d’un enfant ; la peau du scrotum épaisse en bas, de l’épaisseur d’un doigt.
Testicule droit gros, mais paraissant sain; il ne descend pas plus bas que d’ordinaire.
Le testicule gauche paraît énorme, mais il y a hydrocèle, et je sens un hallottement.
Ganglions considérables à l’aine droite; pas de cordon à la partie interne de la jambe droite.
Ganglions considérables à l’aine gauche; ils ont le volume d’un œuf de pigeon ; ils ne sont pas enflammés.
Peau du scrotum dure, papilles énormes.
Œdème du fourreau ; celui-ci est énorme ; le gland est normal.
Poils au scrotum [ficj. 11).
Arabe ayant refusé le féloucli.
4 juin.
Il n’a pas voulu dire son âge, ni son nom.
Né à Damiette : quarante à cinquante ans?
11 ne sait pas depuis quand il est malade.
Il dit qu’il y a trois ans qu’il est pris aux testicules. Scrotum gros comme une tete d cnlant de douze ans. Verge intacte (pl. VI, /tg'. o).
DE I/fiLÉPlFANTlASIS. 500
Fistule curieuse au-dessous; il eu sort des gouttelettes d’uriiie.
Jambe gauche énorme; tubercules formant deux bourrelets sur le devant du cou-de-pied; ces bourrelets sont garnis de saletés et de sortes d’écailles ; le cou-de-pied est sain. Le dos du pied et la partie supérieure des orteils sont garnis de tubercules et de petits points ayant cette forme.
Le pied gauche est énorme; il ressemble à une peau de hérisson, à de petits hérissons.
La jambe gauche est grosse, tendue, dure; la peau de la jamhe est saine.
Jambe droite tendue, dure; le doigt y pénètre.
Bonne santé. ’
Les pieds étaient* tellement ignobles que je ne lésai pas mesurés; c’était une horreur (pi XII, fig. 5 et 6).
IIA«-»IUSTAPUA-EL.AKAD
rASSEJIENTlEIl AU BAZAE, DEMEURE DANS UNE PETITE RUE ENTRE LE BAZAR ET LE ML A DIX PAS DU NIL ipl. X, fig. 1 à 4).
Damiette, 2 juin 1862.
Cet homme, âgé au moins de cinquante ans, est né à Damiette. Ni son grand-père, ni sa grand’mère, ni son père, ni sa mère, n’ont eu la maladie. Son frère ne l'a })as eue non ])lus, mais de quatre hls de son frère, trois
ont 1 eléphantiasis {j’en ai vu un), un quatrième fils n’.i
pas été atteint.
DE L’ÉLÉPIIANTIASIS.
Cet homme a im fils âgé de trente ans, qui n’est pas malade, assure-t-il.
Il me raconte qu’autrefois il y avait autant d’éléphantiasis que maintenant; il me dit que la maladie est aussi fréquente dans tous les quartiers de la ville. 11 prétend qu’à Damiette et à Rosette le quart des habitants est frappé (c’est exagéré). Les femmes, dit-il, sont plus facilement atteintes que les hommes; je le crois, car, en regardant avec attention, au bazar, les jambes des personnes qui passaient, j’ai remarqué plus de malades parmi les femmes que parmi les hommes.
Cet individu, qui est intelligent, aimable, causeur, et qui a voyagé, attribue la maladie à l’humidité et à l’abus du poisson.
Autrefois il mangeait beaucoup de poisson, et bien qu’il sache l’influence fâcheuse de cette alimentation, il en mange encore. Il mange aussi beaucoup de poules d’eau. Il tient au poisson par économie et par goût; c’est la nourriture usuelle.
A peine opéré par Nabaraon, Hag-Mustapha me raconte qu’il alla faire festin de poisson. C’était, me dit-il avec regret, avec du poisson du Nil ; il aurait préféré du poisson du lac Menzaleb.
Il y a vingt ans, il a été malade pour la première fois ; il a été pris de lièvre, de frisson; il avait grand froid, mais pas d’appétit. A ce moment, il a eu une douleur â l’aine droite. Cette douleur est descendue dans la jambe droite.
Sa tète lui tournait ; il n’avait plus sa connais-
sance.
DE L’ÉLÉPIIANTIASIS.
r>ii
Sa jambe est devenue toute rouge; il paraît qu’il rendait de l’iirine qui était toute rouge.
Pendant les trois premiers jours de la maladie, il a eu le délire; il est resté trois jours de plus à la maison.
Il se rappelle que la fièvre a précédé la rougeur de la jambe. — Ainsi, la jambe est devenue rouge, puis elle a perdu son épiderme, puis elle a grossi.
A peine allait-il mieux, qu’il est descendu pour vaquer à ses occupations, après avoir gardé le repos cinq jours.
Tous les quinze jours environ, dit-il, il avait de la fièvre, sa jambe droite redevenait rouge et présentait la série des premiers accidents. Ce n’est que longtemps après les premiers accidents qu’il a eu l’idée de mettre deux bommous sur le côté interne et externe de la partie supérieure de la jambe. Mais cela n’a rien produit de bien. Il assure, du reste, qu’il faut mettre l’hommous immédiatement après les premiers accidents; si on tarde, c’est chose inutile.
La jambe droite n’a jamais été plus volumineuse que maintenant; il paraît qu’après avoir augmenté successivement pendant les trois ou quatre années qui ont suivi les accidents, elle est devenue aussi grosse qu’eïle est maintenant.
Ce malheureux marche avec une difficulté extrême; il ne peut plus ployer le genou droit depuis que le barbier a enlevé, dit-il, un morceau de chair à la partie interne de l’extrémité inférieure de la cuisse droite. • Dans cet endroit, il existe encore une cicatrice profonde, la peau adhère a l’os du fémur.
Il y a seize ans, la jambe gauche est devenue malade
312 DE L’ÊLÉPIIANTIASIS.
Cil passant par la série des accidents oliservés pour la jambe droite.
Il y a douze ans, Nabaraon lui a enlevé son scrotum, frappé d’éléphantiasis; après vingt et un jours, il était guéri.
Le 15 juin, je revois Ilag-Mustapha, il n’a pas continué la compression; je lui donne de la teinture d’iode pour frotter les aines.
11 me raconte qu’il y a vingt, ans, il a eu mal au scrotum pour la première fois; cinq ans après, il s’est fait opérer par Nabaraon (il ignore réellement l’époque, car les renseignements du 6 juin et du 15 juin diffèrent). Il assure, le 15 juin, que dix ans avant d’avoir les jambes malades, il avait eu les parties malades.
11 affirme à plusmirs reprises que quand le scrotum a été atteint, il n’a pas eu de fièvre; il n’avait ni mal à la tète, ni étourdissements; le scrotum grossissait de temps en temps. A ce moment il avait, dit-il, la sen- .sation de ballota qui lui tombaient dans les parties.
Il assure que son scrotum et ses jambes grossissaient quand il avait quelque contrariété. Il m’a dit ce\a. plusieurs fois le 6 juin. Cela m’a été dit uussi par d’autres malades, mais j’ai cru à une farce et je ne l’ai pas noté, c’est à tort, car tous disenl’la même chose. Quand le scrotum grossissait, il devenait rouge; ainsi le scrotum gros- ■ sissait puis diminuait, mais sans jamais revenit* à son volume primitif, puis il grossissait encore.
Il me dit que l’éléphantiasis des jambes est toujours précédé de la fièvre, ce qui n’arrive pas toujours pour
DE L’ÉLÉPIIANTIASIS. 51o
l’élépliaiitiasis du scrotum, assure-t-il; chose importante à noter (voy. l’obs. d’Aclimed-lIode).
Il a les plantes des pieds épaissies; ce lait modifie la longueur dés membres aflectés d’élépbantiasis.
Il vit étendu dans une boutique, il ne peut marcher.
Il a une stomatite chronique.
15 juin 1862.
Il y a dix ans, il a eu les bras malades. La maladie a pris d’abord le liras droit; il a eu les mêmes accidents que pour la jambe; il a eu de la fièvre, du frisson, de la douleur; il avait des démangeaisons au dos de la main, et cela a gagné l’avant-bras. Bras gauche malade à la même époque. Il a mis des hommous et cela n’a rien fait; il n’a pas gardé le repos.
Il a eu les deux bras très-gros; il est venu un docteur de Constantinople qui lui a mis un vésicatoire au dos de la main et à la partie inférieure de la région antérieure du bras; on a incisé le vésicatoire. Il a re- ■ marqué que ce vésicatoire lui avait fait du bien, le bras était revenu à son volume.
Les incisions sous la peau ne lui ont jamais rien fait; il sortait du sang des incisions. Maintenant il met des sangsues quand la maladie revient; cela ne I lui fait pas grand bien.
\ Il souffre davantage l’été que l’iiiver {pi. \).
I (11 n’a pu être dessiné qu’en détail, memlu'e par
■ membre; je. l’ai dessiné chez lui, dans une cour mal
éclairée. Il n’a pas voulu laisser reproduire ses organes génitaux.)
DE L’ÉLÉPllANTIASIS.
o»iAii-AnoiJ-ina.%iiiiii
NÉ A MIN IC II, PnÈS DE MANSODnAII.
8 juin 1862.
Agé de cinquante ans. Aveugle.
Il habite Damiette depuis trente années. Ni son père ni sa mère n’ont eu l’éléphantiasis. Il n’a pas d’enfants, bien qu’il se soit marié deux fois. Il demeure au quar- ‘tier de Chabatanier. Malade depuis un an.
La jambe gauche a été la première atteinte. Il avait» de la fièvre, qui a duré cinq jours, du frisson, de la chaleur; la jambe est devenue grosse, rouge; il avait mal à la tête, il battait la campagne.
Pas de douleur à l’aine.
Il a gardé le repos cinq jours; il n’a pas voulu mettre d’hommous.
La jambe droite a été prise, il y a deux mois; à ce moment, il a eu de la fièvre, du frisson ; il a gardé le le repos deux à trois jours; il n’a pas mis d’bommous.
' Il souffre de ses jambes tous les mois environ. Il a de la fièvre et la jambe devient comme elle était au début de la maladie.
Il mange peu de poisson ; il dit que ceux qui mangent beaucoup de poisson ont la maladie.
Il a les testicules gros depuis six ans , il a eu de la fièvre, les testicules ont grossi; il a gardé le lit quatre à cinq jours.
La tumeur ne lui fait aucun mal, testicules durs audessous.
de L’ÉLÉPIIANTIASIS.
État acinel — CMè droit : Ganglions à l’ainc; cuisse saine; jambe dure, tendue; plis au-dessus de la rotule;
pieds et orteils sains (pl 5).
Côté gauche : Ganglions durs à Taine; cuisse grosse, peau hypertrophiée; jambe dure, tendue; le doigt pénètre (œdème); deux plis au cou-de-pied; dos du pied saillant, dur; orteils sains.
Alil-MEllCLAWI
