DES ORGANES LIGAMENTEUX EN PARTICULIER

§611. En faisant abstraction pour le moment du tissu fibro-cartilagineux, on peut diviser les Organes fibreux en ceux qui attachent les os entre eux, ceux qui attachent les muscles aux os, et ceux qui forment des enveloppes.

ARTICLE PREMIER

DES LIGAMENS

§ 5 12. Les ligamens1, ligamenta, nervi colligcintes , rôvhs-poi, sont les parties fibreuses qui attachent les os et les cartilages les uns aux autres.

Le même nom a été mal à propos donné à beaucoup d’autres parties, et notamment à des freins formés par des replis des membranes séreuses et muqueuses , à des prolongemens séreux et adipeux , etc.

Les véritables ligamens tiennent par leurs deux extrémités aux os et au périoste, et si solidement, qu'il faut, dans l’adulte, une putréfaction très-avancée pour

1 J os. Weitbrechl, Syndesmolog ia sive historia ligament corp. hum., etc., cum figuris , 4°; Pelropol. 1742.

les en détacher , dans les enfans ils se séparent des 09 avec le périoste par une macération peu prolongée.

Le tissu fibreux qui les forme est très-dense, et disposé en faisceaux plus ou moins distincts, très-étroitement unis; quelques-uns même ont l'homogénéité apparente des cartilages.

Ils se résolvent, par la décoction, mais très-difficilement, en gélatine et en albumine.

§ 5 1 3. Les ligamens sont souvent affectés d’inflammation, soit par des causes mécaniques, comme celles de l’entorse et des fractures dans les parties articulaires des os, soit par le voisinage des membranes synoviales enflammées , soit parles causes spécifiques du rhumatisme articulaire et de la goutte. L’inflammation donne lieu à deux effets différens dans les ligamens : un ramollissement extrême et une perte de leur force de résistance, ou bien l’ossification accidentelle. Ce dernier changement est le plus fréquent; on observe surtout l’autre dans les maladies scrofuleuses des articulations.

§ 5 1 4* D’après leurs connexions et leurs usages, on distingue les ligamens en articulaires, en non articulaires, et en mixtes. Les premiers sont ceux qui s’attachent par leurs extrémités à des os différens qu’ils réunissent, ce sont les plus importans; les seconds sont ceux qui , attachés à des parties d’un même os, servent à fermer des échancrures, comme à l’arcade orbitaire et au bord supérieur du scapulum , ou à clore une ouverture et donner attache à des muscles comme le ligament obturateur du trou sous-pubien ; les derniers sont ceux qui, comme les ligamens sacro-ischiatiques

DES LIGAMENS. 44 1

et inter-osseux de l’avant-bras et de la jambe, se fixent à des os différons, mais servent surtout à des insertions de muscles.

Les ligamens articulaires se distinguent en capsulaires et en funiculaires.

Les ligamens capsulaires ou les capsules fibreuses consistent en des gaines ligamenteuses cylindroïdes qui entourent l’articulation , qui tiennent par leurs deux bouts aux deux os articulés, et sont doublées à l’intérieur par la membrane synoviale. Ces capsules, tout en fixant solidement les os , permettent des mouvemens dans tous les sens. Elles sont presque propres aux articulations scapulo-humérale et coxo-fémorale ; cependant on en trouve des rudimens à quelques autres, où des faisceaux irréguliers fortifient la membrane synoviale dans plusieurs points de son contour.

Les cordons ou les faisceaux ligamenteux des articulations sont des cordes arrondies ou des bandes aplaties , situées la plupart à l’extérieur des articulations, et quelques-uns seulement à l’intérieur des cavités articulaires. Les uns et les autres permettent des mouvemens en quelques sens , et les empêchent ou les bornent dans les autres.

Les ligamens externes sont la plupart placés aux deux côtés de l’articulation , et appelés pour cette raison ligamens latéraux; beaucoup d’articulations mobiles en sont pourvues; d’autres sont antérieurs ou postérieurs; quelques-uns, à raison de leur direction , sont appelés ligamens croisés. Tous ces ligamens, attachés par les deux bouts aux os, répondent par une de leurs faces à la membrane synoviale, et par l’autre

au tissu cellulaire commun , aux muscles et aux tendons environnans.

Les ligamens internes sont entourés d’une gaine fournie par la membrane synoviale qui se réfléchit à leurs deux extrémités (§ 212).

ARTICLE IL