I. Des enveloppes des muscles
§ 5 18. Les enveloppes des muscles ou les aponévroses d’enveloppe fournissent aussi , dans quelques endroits, des insertions aux fibres musculaires; elles sont de deux sortes , les unes entourent les muscles des membres, les autres revêtent ceux des parois du tronc.
DES ENVELOPPES LIGAMENTEUSES. 44^
§519. Les aponévroses d’enveloppe des membres, fasciœ musculares 1 , sont des membranes ligamenteuses qui entourent les muscles des membres et les maintiennent contre les os. Ces membranes ont la forme de gaines ; leur surface externe répond aux tissus cellulaire et adipeux, ainsi qu’aux vaisseaux et nerfs sous-cutanés. Leur surface interne répond aux muscles, fournit des attaches à quelques-uns, envoie entre la plupart des lames, des cloisons, des prolongemens qui les séparent, qui leur fournissent des attaches, et qui vont se terminer en s’attachant aux crêtes et aux lignes des os. Leurs extrémités s’attachent aux os, reçoivent des insertions ou des expansions de tendons, se perdent insensiblement dans le tissu cellulaire: et dans d’autres endroits
forment des ligamens annulaires aux tendons. Elles consistent en une ou plusieurs couches plus ou moins épaisses de tissu ligamenteux, et sont proportionnées en épaisseur au nombre et à la force des muscles qu’elles entourent ; elles présentent des ouvertures pour le passage des vaisseaux du plan profond au plan superficiel , et réciproquement. Elles sont pourvues de muscles tenseurs, soit propres, soit simplement par expansion de leurs tendons. Elles ont pour usage de maintenir les muscles en place, de leur fournir des attaches; elles exercent par leur résistance une légère pression sur les vaisseaux profonds, et favorisent ainsi la circulation veineuse et lymphatique. Leur connaissance est d’une grande importance sous le point de vue pathologique, à cause des étranglemens qu elles peuvent
1 Ad. Murray, de Fascid latd. Upsal. 1774*
déterminer; elle ne l’est pas moins dans la chirurgie, à cause de leurs rapports avec les muscles et avec les vaisseaux.
La cuisse, la jambe, le pied, la main, l’avant-bras et le bras , sont pourvus d’aponévroses de cette sorte.
§ 520. Les aponévroses des parois des cavités du tronc , ou les aponévroses partielles , revêtent , recouvrent et même enveloppent, en partie du moins, certains muscles; telles sont les gaines aponévrotiques composées des muscles droit et pyramidal de l’abdomen; l’aponévrose dorsale, qui couvre les muscles des gouttières vertébrales ; l’aponévrose temporale ; les aponévroses pelvienne , transversale, superficielle, jugulaire ou trachélienne, etc. Quelques-unes, et surtout les dernières, sont peu distinctes du tissu cellulaire, avec lequel elles se continuent.
IL Des gaînes des tendons.
§521. Les gaînes des tendons sont des canaux ligamenteux qui entourent et fixent les tendons à leur place.
Quelques-unes sont assez longues pour former de véritables canaux; d’autres, beaucoup plus courtes, sont appelées des ligamens annulaires. Parmi ces anneaux ligamenteux, quelques-uns sont tout-à-fait circulaires ; les autres , ainsi que les gaînes , sont complétés par les os voisins , d’où résultent des gaînes ostéo-ligamenteuses. Elles sont , ainsi que le tendon quelles contiennent, tapissées par des membranes synoviales vaginiformes. Ces gaînes sont trèssolides , très - fortes , elles contiennent chacune un
des enveloppes ligamenteuses.
ou plusieurs tendons ; elles sont surtout nombreuses à l’extrémité libre des membres , plus dans le sens de la flexion , et plus fortes aussi dans ce sens que dans celui de l’extension. Elles maintiennent en place les tendons , elles empêchent leur déplacement pendant l’action des muscles et les mouvemens désarticulations; elles servent aussi, en quelques endroits, de poulies de renvoi, qui changent la direction des tendons et modifient le sens des mouvemens.
