X. DOUVE DU FOIE

Distoma hepaticum. Rudolphi, Bremser, 1. c. p. 265, t. g, f. i. I. c. Fasciola hepatica . L. Fasciola humana. Gmelia .

On a donné ce nom à un entozoaire que l’on trouve dans la vésicule et les conduits biliaires de l’homme et de plusieurs animaux. Les douves sont comprimées , ayant en quelque sorte la forme d’une petite feuille ou celle d’un fer de lancette , obtuse aux deux extrémités ; ^offrant en avant une partie rétrécie en forme de cou, au bout de laquelle est le premier suçoir. De cet organe partent des canaux qui se ramifient dans tout le corps, et y transportent la bile, qui fait l’unique nourriture de ces anirfiaux. Un peu en arrière, on voit un petit tentacule rétractile, et immédiatement après est le deuxième suçoir. Vers le milieu de l’animal, existe l’ovaire, et le^ œufs sortent par le tentacule, qui paraît exercer les fonctions d’un pénis, puisque l’on prétend que ces animaux s’accouplent à la manière des hélices, en introduisant mutuellement leur tentacule dans le deuxième suçoir.

La grandeur de cet entozoaire dans l’homme varie de deux à cinq lignes, et même un peu au-delà. Dans les anininiaux, au contraire, on en trouve qui ont un pouce I . ï5

et plus de longueur. Cependant M. Bremser^est porté à considérer ces espèces comme identiques.

Cet entozoaire n’a pas été trouvé très- fréquemment . chez l’homme; il est beaucoup plus commun dans les^ autres animaux.

IIL Des Hydatides ou P^ers vésiculaires.

KJ 4, . •

On ad ésîgné sous le nom général d’hydatides des vésicules plus ou moins volumineuses y à parois minces et transparentes, remplies d’un liquide aqueux et incolore, le plus souvent réunies dans une poche commune ou kyste, ^ qui se forme dans l’intérieur des organes creux, ou danS' i la substance même des organes parenchymateux. Tantôtr r ces vésicules sont tout-à-fait libres et indépendantes,. non-seulement entre elles, mais encore relativement àï la paroi interne du kyste, avec laquelle elles paraissent t f n’avoir aucune adhérence; tantôt elles sont unies entrer >■ elles au moyen de filamens ou d’une sorte de réseau,, ii et forment des grappes plus ou moins volumineuses ettif3 ramifiées.

Les opinions les plus diverses ont été émises sur rori--iî' gine et la nature de ces productions. C’est ainsi qu’on [( les a tour à tour considérées comme des maladies, dessio renflemens ou dilatalions accidentelles des vaisseaux;:! sanguins et lymphatiques, comme des dégénérescences ; 9 du tissu cellulaire, comme des altérations des hu- j: meurs, etc., etc. |

Mais vers la fin du dix-septième siècle, Hartmann, Mal- U pighi et Tyson découvrirent presque en même temps la éi nature animale de ces vésicules, dont ils reconnurent n

les mouvemens , et qu’ils considérèrent comme des vers intestins. Cependant cette opinion, bien que généralement adoptée pour plusieurs de ces vésicules, est niée pour quelques autres par beaucoup de naturalistes et de médecins.

Les vers vésiculaires sont en général rapportés à quatre genres, sous les noms d’Acéphalocystes, Gysticerques , Echinocoques et Cæures ou Poiycéphales. Ce dernier n’a jamais été observé dans l’homme. C’est lui * qui, en se développant dans la substance cérébrale des moutons, leur cause la maladie connue sous le nom de tournis.

ï». ACÉPHALOCYSTES-

On trouve fréquemment dans plusieurs organes des vésicules isolées les unes des autres, d’un volume variable, libres ou adhérentes, développées dans une poche accidentelle, et que M. Laennec a désignées sous le nom d’acéphalocystes. Leur volume varie depuis celui d’un grain de chenevis jusqu’à celui de la tête d’un foetus à terme. Leurs parois , dit M. Hipp, Cloquet (i) , sont minces , homogènes , fragiles et sans fibres ,* elles sont le plus souvent incolores , parfois légèrement grises , verdâtres, ou d’une teinte laiteuse. Leur cavité est remplie •1»

par urf liquide parfaitement limpide , ayant toutes les propriétés de l’eau chargée d’un peu d’albumine. Assez souvent les acéphalocystes offrent dans leurs parois des

(i) Dictionnaire de médecine en vingt-un volumes, art. Acéphalocjste.

VERS IîN*TESTINA¥i.

epaississemens de différente nature. Les uns sont blancs^ irréguliers, plus ou moins étendus; d’autres sont de petits corps sphériques, blancs et opaques, dont le volume varie depuis celui d’un grain de millet jusqu’à celui d’un petit pois. On pense assez généralement aujourd’hui jque ces petites masses oviformes sont des acéphalocystes naissantes, qui, après avoir atteint un degré de développement suffisant, se détachent de leur mère, tombent dans sa cavité intérieure, et y prennent ensuite de l’accroissement.

Il n’est pas rare de rencontrer des acéphalocystes qui en contiennent d’autres moins volumineuses , lesquelles en renferment de nouvelles déjà assez grosses aussi. II est présumable qu’à la longue les nouveaux vers, en acquérant de plus fortes dimensions, doivent finir par faire éclater leur mère , en la distendant outre mesure. Presque toujours , en effet , on trouve les plus grosses acéphalocystes rompues. D’après l’apparence de leurs parois, i qui contiennent tantôt des corps ovoïdes, tantôt de simples granulations, tantôt enfin des espèces de gemmes ou de bourgeons, M. Laennec divise le genre Acéphalocyste eh trois espèces, qù’il nômnie Acephalocystis oçoïdea^ A, granulosu et A. surCuligeta, M. H. Cloquet a découvéft dans la capsule synoviale du tendoh du grand fessier une espèce dont les vésicules sont lenticulaires et granuleuses , 'et qu’il nomme A, plana. Enfin, le même naturaliste fait une cinquième espèce pour les hydatides i en grappes , qu’on observe fréquemment dans l utérus : productions sur lesquelles M. le professeur Désormeaux a publié des observations très -bien faites, à l’article

OEuf du Dictionnaire de médecine en vingt-un volumes.

Les acéphalocystes sont-elles des animaux.^ ou bien ne sont-elles que des altérations accidentelles et morbides de nos tissus.^ Il me paraît très-difficile de se prononcer entre ces deux opinions, qui, l’une et l’autre, peuvent être tour à tour soutenues ou combattues avec un égal avantage. Rudolpbi ne les admet pas au nombre des vers intestinaux,* Bremser, au contraire, semble adopter l’opinion opposée; et cependant il n’en parle pas spécialement. Pour nous, il nous semble qu’il est fort difficile d’admettre, dans le règne animal, des corps qui ne nous paraissent avoir aucuns des signes qui caractérisent l’animalité. Des vessies pleines d’un liquide diaphane, mais dans lesquelles on ne trouve aucune trace d’organes, qui sont tout-à-fait inertes (car il paraît bien démontré que jusqu’à présent on n’a pu apercevoir aucun mouvement réel dans ces productions), nous semblent ne se rattacher en rien à l’organisation animale. Ce ne sont que des développemens anormaux, des dégénérescences des tissus; dégénérescences dont on n’a point encore assez étudié peut-être le mode de formation primitive et les développemens successifs.

L’opinion que nous émettons ici pour les acéphalocystes, nous paraît devoir s’appliquer également aux autres vers vésiculeux. La vésicule nous paraît être une partie tout-à-fait distincte des animaux qu’on trouve nageant dans le liquide. La première est une production morbide tout-à-fait semblable aux acéphalocystes, et les ^ animalcules qu’on trouve dans son intérieur sont toutà-fait analogues aux infusoires qui se forment , sans qu’on

en connaisse ia cause, dans les liquides qui contiennent des matières animales ou végétales. Du moins, c’est ce que l’on peut dire pour les écbinocoques et les cystîcerques.

Au reste , cette opinion paraît être aussi celle de Rudolphi, qui admet des hydatides vivantes et non vivantes ; c’est-à-dire contenant des animalcules ou un liquide inerte et sans animaux.

2®. ÉCHIÎÎOCOQUE DE l’hOMME.

Echinococcus hominis. Bremser, 1. c. p. 293, t. 8, f. 2; 2* a. ,

Dans l’intérieur de plusieurs des organes de l’homme, dans le foie, le rein, etc., il se forme quelquefois des vésicules remplies d’un liquide diaphane, limpide ou légèrement coloré. Si l’on examine l’intérieur de ces vésicules, on voit nager dans le liquide qui les remplit des corpuscules déprimés, allongés, que l’on a considérés comme d’autres hydatides. En examinant avec soin ces hydatides, M. Rendsorff hfdatidihus in corpore hu* mano et prœsertim in cerehro reperds) a reconmi que c’étaient de véritables vers intestinaux épars dans l’intérieur de la vessie, d'une forme ovalaire, atténués aux deux extrémités, renflés au milieu, et dont l’extrémité céphalique est armée d’une couronne de crochets M. Bremser n’avait qu’une connaissance incomplète de l’organisation de ces animaux, puisqu’il dit que ceux qu’on trouve dans l’espèce humaine paraissent manquer de cette couronne de crochets. M. Rendsorff, au contraire, les a très-bien vus et fait figurer; et ce sont ces

figures que M. de^ Blainvilie a reproduites dans la planche X de l’atlas de la traduction française de l’ouvrage de Bremser.

5^. CYSTICERQUE.

Cjsticercus cellulosœ. Rudolphi , Bremser, 1. c. p. i8o, t. 8.

Cet entozoaire se développé dans le.tissu cellulaire des muscles et dans la substance du cerveau, chez l’homme, .mais beaucoupplus fréquemment dans certains animaux , et entre autres les cochons.

De petites vésicules ovoïdes se forment dans le tissu cellulaire, et y adhèrent plus ou moins fortement, au moyen de faisceaux vasculaires qui proviennent évidemment du tissu qui'^îes environne. Dans l’intérieur de chaque vésicule, qui est pleine d’un liquide incolore, se trouve un petit entozoaire qui présente les caractères suivans : Son extrémité caudale est terminée par une vésicule transparente, plus ou nfoins renflée; le corps est aüongé, ridé transversalement, probablement par l’effet des contractions de l’animal; le cou se termine par une tête renflée, obtuse, présentant sur ses parties latérales quatre suçoirs courts et obtus , et terminée à son sommet par une couronne de petits crochets.

C’est cette espèce qui, en se multipliant outre mesure dans certaines circonstances, finit par envahir toutes les parties du cochon , et déterminer la maladie connue sous' le nom de ladrerie.

Les cysticerques peuvent exécuter certains mouvepieris : ainsi ils dilatent ou compriment leur vessie eau-

dale; ils allongent ou raccourcissent à volonté leur corps. On a distingué plusieurs espèces parmi les cysticerques qu’on trouve dans les diflérentes parties du corps de rho,mme. Tels sont les Cjsticercus tenuicoUis ^ ob^ serves dans le plexus choroïde; Cysticercus fische^ rianus , et Cjsticercus dicystus de Laennec.

C’est à cetîe division des vers intestinaux qu’appartient le ver décrit par Treutler sous le nom de Dysîoma pinguicola. Cet entozoaire a été trouvé une seule fois dans la graisse qui entourait l’ovaire d’une jeune paysanne morte en couche. M. Bremser le figure pl. 9, f. 2.

Quant au genre cænure ou polycéphale, il» nous semble être absolument le même que le cysticerque,éSvec cette seule différence que chaque vésicule est commune à plusieurs corps, tandis que, dans^ce dernier genre, il n’y a qu’un seul corps pour chaque vessie. Du reste, l’organisation du corps et de la tête est absolument la même, ainsi qu’on peut le voir en comparant les figures que Bremser donne du cysticerque , pl. 8 , fig. i. h., avec celles de Fischer, reproduites dans l’atlas de Bremser, pl. 10, f. 2. c. , et qui représente la cænure cérébrale, • qui détermine chez les moutons la maladie connue sous le nom de tournis.

^cuntenant que nous avons tracé les principaux caractères des entozoaires qu’on observe le plus fréquemment dans l’homme , peut-être serait-il à propos de donner ici quelques considérations générales sur le mode de formation de ces êtres dans l’intérieur du corps des

animaux où ils se (feveloppent. Mais cette question importante, qui se rattache aux plus hautes considérations de la physiologie générale , est encore couverte de doutes et d’obscurité. On peut lire dans l’ouvrage de Bremser, auquel nous avons fait de fréquens emprunts, les opinions diverses qui ont été émises sur ce sujet, et l’on verra qu’en résumé ces opinions se réduisent à deux manières de voir : i° Ou bien les vers intestinaux se développent par la force créatrice de la nature, soit par génération équivoque, soit par «génération spontanée; 2° ou bien on admet que ces vers arrivent du dehors , soit tout formés, ce qu’il est fort difficile de croire, soit à l’état d’œufs ou de germes.

Chacune de ces opinions , et l’auteur paraît fortement pencher pour la première, sont exposées avec des développemens qui n’appartiennent pas au but de notre ouvrage, et qui abrégées perdraient de leur intérêt et de cette liaison qui doit nécessairement exister entre les faits qui leur servent de base.