DE LA CIRCULATION DU SANG

^ 39, D'après ce que nous venons de dire sur le rôle que les

NécesMté du liquides nourriciers remplissent dans l'économie animale , et

niuuvemeot sur l'influcnce que la respiration exerce sur les propriétés phy-

circuiaioire. gi^logiques de ces liquides , il est évident qu'ils doivent être l6

siège d'un mouvementcontinuel.

En effet , puisque c'est le sang qui distribue à toutes les parties du corps les matériaux nécessaires à leur nutrition , et que ce liquide est aussi la voie par laquelle les particules éliminées de la substance des tissus sont entraînées au loin ,, il ne peut res-» ter en repos , et il doit nécessairement traverser sans cesse tous les organes. Mais chez la plupart des animaux , ces condition^ d'existence ne sont pas les seules qui rendent le mouvement du sang indispensable pour l'entretien de la vie:. lorsque l'air ne pénètre pas lui-même dans l'épaisseur de tous les tissus (comme

GIRGULA.TIOIC. 30

cela a liea chez les insectes ) , et n'agit que par l'intermédiaire de la surface extérieure du corps ou d'un organe spécial de respiration (tel que les poumons) , il est également facile de voir que le sang , qui a déjà traversé les tissus , doit se rendre dans l'appareil respiratoire pour y subir l'influence vivifiante de l'air avant que de retourner de nouveau vers ces mêmes tissus.

Or , c'est ce qui a réellement lieu , et ce mouvement constitue ce que les physiologistes appellent la circulation du saicg.

% 40. Chez les animaux dont Ta structure est la plus simple , le Appareil rfe liquide nourricier est répandu assez uniformément dans toutes l« circulation, les parties du corps ; il remplit les lacunes que les divers organes ou leurs lamelles constituantes laissent entre eux; enfin il ne présente que des mouvemens lents et irréguliers. Mais lorsqu'on examine des êtres- moins éloignés de l'homme , on voit que chez eux le sang se meut dans une direction constante , et qu'il existe un organe particulier destiné à lui imprimer ce mouvement. Cet organe , que Pon nomme coeur y est une espèce Cceur. de poche contractile qui reçoit ce liquide dans son intérieur, et qui, en se resserrant, le pousse dans une direction déterminée.

En s'élevant dans la série des êtres , on voit aussi que bientôt le sang ne circifle plu« dans de simples lacunes , mais se meut dans un système de canaux ayant des parois qui leur appartiennent en propre , et qui sont indépendantes des parties voisines. Ces canaux portent le nom de vaisseaux sanguins, et constituent, avec le cœur, I'appareil ue la circulation.

Les courans dont nous venons de parler se montrent chez Vaisseaux quelques animaux qui n'ont pas de vaisseaux sanguins bien for- snoguius. mes , et lors de l'incubation de l'œuf, on les distingue avant que les cavités contenant le sang aient acquis des parois distinctes. On peut même regarder ces courans comme étant la cause déterminante de la formation de' ces tubes , car toutes les fois que, par suite de certaines maladies telles que les fistules, une partie du corps est fréquemment traversée. par un liquide quelconque, le passage accidentel ainsi frayé ne tarde pas à se revêtir d'ilne membrane et à se transformer en un canal ay^nt des parois propres, et indépendantes des parties voisines.

Quoi qu'il en soit, chez tous les animaux pourvus d'unappa- Artères et reil circulatoire bien complet, le système vasculaire se compose ^«»nc». de deux ordres de vaisseaux ; de canaux centrifuges qui portent le sang du cœur dans la profondeur de toutes les parties du corps , et de canaux centripètes qui rapportent ce liquide de ces organes vers le cœur. On désigne les premiers sous le nom d'artères et les seconds sous celui de veines.

D'après les fonctions de ces vaisseaux on peut prévoir quelle Vaisseaux

30 AHATOMIB ET PHTSinLORIE.

doit être leur disposition générale. Les artères ayant àdistribuer dans ttïutes les parties du corps le sang qui sort du cœur , doi- Fig. 4. (tl Teotnécessairement se subdiviser, se ra-

mifier déplus en plus, à mesure qu'elles s'éloignéfit de cet organe. Les veines, au ^ contraire , doivent présenter une dïspo~ sition inverse, elles doÎTcntètre d'abord très nombreuses et se réunir peu-à-peu entre elles, de fa^n à se terminer au cœur par un ou deux gros troncs. Les " artères, comme on le voit, peuvent ^' être comparées aax branches d'un arbre

et les veines à ses racines ; mais elles en difl%rent sotis un rapport très important; car, BU lieu d'être séparéee les unes des aub'es comme les branches et les racines des plantes , les artères et les veines doivent se continuer les unes avec les autres de maniâre à former un seul système Ae canaux, et le sang doit passer des unesidans tes autres en traversant la substance des organes. C'est efTectivement ce que l'on observe; et on désigne sous le nona de rn'nraiLz capiilqirei les canaux étroits qui lient entre eux cesdeuxordresdeconduitsetqui peuvent être considérés comme étant en même temps la terminaison des artères et l'origioe des veines (voy. fig. B).

Les artères et les veines , ainsi que nous vencms de le dire ,

communiquent entre elles par l'une de leurs extrémités , au

moyen des vaisseaux capillaires ; pur l'extrémité of^tosée ces

deux systèmes de canaux sfuit unis par les cavités, i^ cteur. Iles

résulke que l'appareil vascuUire forme un cercle complet dans

lequel le sang se meut pour revenir Aans cesse à son premier

point de départ ; et c'est en raison de la nature de ce mouvement

qu'on l'appelle eircutatùm.

I* ^ 41. Cephénomtee était inconnu des anciens; la plupart

'^ des auteurs de l'antiquité pensaient qu'il n'y avait de sang que

" dans les veines, et croyaient que pendant la vie, eotaxoe après

Ja mort, les artères étaient vides ou oontemû^U de l'air. Mais

vers le milien du deuxième siècle de l'ère chrétienne, Galien

, par des expériences délicates laites sur les animaux

(i) TaitntBx captlbim de la iDfnbrtM piIdMin delipalted' — s irtèro; — f veinci. — L« £èehi9 in(Gc[11«it I* djrecin

URCULATI09. 31

TÎvans, la présence de ce liquide dans les artères, et prépara ainsi la voie pour la découverte de la circulation Cet homme célèbre a rendu à la science bien d'autres services encore, et elle aurait certainement recueilli de ses travaux, des avantages' plus nombreux, si une circonstance fortuite n'avait privé la postérité d'une grande partie de ses écrits : il avait laissé cinq cents rouleaux de manuscrits, c'est-à-dire la matière d'environ qua- Ure-vingt de nos volumes in-8, et on les jugeait si précieux que , pour mieux en assurer la conservation , on les déposa dans le temple de la Paix à Rome ; mais cette précaution même leur devint funeste , car ils y furent consumés lors de l'incendie de cet édifice sous le règne de l'empereur Commode, (l)

Au seizième siècle , on jeta quelques nouvelles lumières sur ce point important de physiologie. Michel Servet, connu comme théologien plutôt que comme médecin, et célèbre surtout pour avoir été bri>lé comme hérétique dans une ville réformée , et à i'insligatton du réformateur Calvin (2), a indiqué, dans up de ses ouvrages, la direction du cours du sang dans les veines pulmonaires; mais la découverte de la circulation ne date réellement que du commencement du dix-septième siècle, et la gloire on est due à Harvey , professeur d'anatomie à Londres et médecin

^i) Galien , Ton des plus grands médecius de rantiquité , naquit à Pergame , ViÛe de l'Asie-Minenre en Tan iSi , la quinzième année du règne d* Adrien; il fit nne partie de ses études à Alexandrie dont les écoles médicales et scientifiques étaient alors dans l'état le plus florissant, et à TAge de trente-quatre ans , il se rendit à Rome où il acquit, par ses leçons publiques • une grande célébrité, et où il etcita parmi les autres médecins an« jalousie si-TÎve que bientôt il fat obligé ê» quitter ia Tille et de retourner à Pergame. C'était au moment où une épidé> aie Tenait d'éelater en Italie, et ses enneiBis profitèrent de cette circonstance pour lui reprocher sa fnite copme une Ucbeté. Il eut néanmoins l'avantage rare de jouir pendant sa. vie de toute la gloire que son génie devait lui assurer , et sa hante réputation se conserya intacte pendant une longue suite de siècles. A Tâge de trente-huit ans nous le voyons appelé à Aqnilée, par Marc-Aurèie , p<iur y combattre une épidémie violente qui mciissonnait l'armée de Germanie, et le même prince le plaça ensoîte auprès de son. fils Commode dont la santé était très délicatew GitteH ne tarda cependant pas à retourner dans sa ville natMe.oùyl mofunU l'an ooo, à Vige de soixante -neuf ans. C'était un des anato> nùstes et des physiologistes les plus profonds de l'antiquité; sous ce rapport, il peut être comparé à Aristote; et, comme médecin , il prend place auprès d'Hippocrate. Pendant long-temps sa réputation a été même bien plus grande* et durant tout le moyeu âge ses écrits étaient le guide, pour ainsi dire unique des médecins.

(a) Le malheureux Servet , forcé par les intrigues de Calvin à fuir la France « passa pair Genève où son ennëldi implacatble était tout puissant ; on l'y arrêta pour ses écrits relig;iein > et Calvin parvint à le faire condamner au bùofaer. Servet fnt brûlé vif le 27 octobre i553.

32 Àff\TOMIE I.T PHYSIOLOGIE.

du malheureux roi Charles I'^ Dans les leçons (ju'il donna en 1610, il fit connaître le mécanisme de cette fonction; ses idées furent d'abord attaquées de toutes parts avec acharaement^ et lorsque ses enyieux contemporains ne purent plus révoquer en doute la vérité de sa grande découverte, ils cherchèrent à lui en ravir la gloire en prétendant qu'elle était connue depuis longtemps; ils ne reconnurent à Harvey que le mérite d'en avoir propagé la connaissance ou^ comme ils disaient, dt avoir fait circuler la circulation du sang; mais la postérité lui a rendu une justice entière, et son noin sera toujours cité comme celui d'un des plus grands physiologistes.

Preuves de § 42. L'existcncé du mouvement circulatoire du sang est farexUienre de ^jj^ ^ démontrer. Si l'on examine au microscope une partie transparente du corps d un animal vivant^ la membrane qui réunit les doigts des pattes postérieures de la grenouille, par exemple, on voit distinctement lescourans sanguins qui traversent d'innombrables vaisseaux capillaires et qui se continuent d£|ns d^autres canaux plus gros {fig, 9). Quant à la direction de ces courans, elle est également aisée à constater; si l'on comprime une artère de façon à y intercepter le cours du sang, on volt ce liquide s'accumuler dans la portion du vaisseau située du côté du cœur et en distendre les parois , tandis qu'au-delà du point comprimé, l'artère ne tarde pas à se vider plus ou moins complètement : il est donc évident que le sang parcourt ces canaux en se portant du cœur vers les diverses parties du corps. Or, en faisant la même expérience sur la veine. On observe l'effet contraire: le sang s'y accumule au-delà du point comprimé , et ne coule plus dans la portion comprise entre ce point et le cœur; car si l'on ouvre alors le vaisseau au-dessus et au-dessous de ce même point, le sang s'échappe avec force de l'ouverture inférieure , et ne sort pas de la supérieure. La manière dont se pratique l'opération , si commune de la saignée au bras, nous montre aussi que, dans le système veineux, le sang suit une direction opposée à celle que nous lui avons vue dans les artères, et se rend des diverses parties du corps vers le cœur; en effet, pour faire gonfler la veine et pour faciliter. la sortie du sang, on comprime le vaisseau à l'aide d'une ligature, immédiatement au-dessus du point que l'on veut ouvrir.

Description de l'appareil de la circulation.

Grande et § 48. Danstous les animaux où la respiration se fait dans un petite circnia- organe spécial, tel que le poumon, les vaisseaux sanguins se ramifient , non-seulement dans les tissus qu'ils doivent nourrir ,

CIRCULATION. 33

mais aussi dans Forg^ane où le sang doit subir l'aclion de l'air ^ et ce liquide traverse, par conséquent, doux ordres de vaisseaux capillaires, Fun servant à la nutrition, l'autre à la respiration; la circulation qui se fait dans l'appareil respiratoire est appelée la />«/«7e circiilatiim j et celle qui se fait dans le reste du corps , \a grande circulation.

Du reste , la route suivie par le sang et la structure de l'appareil circulatoire, varient beaucoup dans les différentes classes d'animaux. .

Chez tous les animaux supérieurs,J'appareil de la circulation se compose comme nous l'avons déjà dit : l^ du cœur qui sert à mettre le sang en mouvement; 2^ des. vaisseaux qui servent à conduire ce liquide, et qui sont de deux ordres, les artères et les veines.

$ 44. Dans l'homme, que nous prendrons comme exemple Cœnr. pour étude de l'appareil de la circulation, le cœur est logé dans la cavité de la poitrine, que les anatomistes appellent le thorax; son extrémité inférieure est dirigée un peu obliquement à gauche et en avant, et son extrémité supérieure, qui donne naissance à tous les vaisseaux qui communiquent avec son intérieur, est fixée aux parties voisines, à-peu-près sur la ligne médiane du corps. Dans le reste de son étendue , le cœur est complètement libre, et il est enveloppé par une espèce de double siac membraneux, le péricarde, dont la surface interne est partout en contact avec elle-même, parfaitement lisse et continuellement humectée par un liquide aqueux ; disposition qui sert à rendre les mouvemens de cet organe plus faciles, (i)

(i) Cette tqoique est use de celles qne les ;ioatomis(es désignent sons le nom de séreuses et la disposition de ces membtanes mérite d'être remarquée; elles ont toajonn la forme d'une espèce de sac dont la surface interne , extrêmement lisse et constamment enduite d^une couclie de liquide, est partout en contact avec elle-même; l'une des moitiés de ce sac adhère par sa face ex terne aux parois de la cavité qui loge les viscères, et l'autre moitié entoure ces viscères eux-mêmes, et y adhère par sa face externe. Pour me servir d'une comparaison triviale, mais qai peint parfaitement la chose., ces membranes ressemblent à un bonnet lie coton qui entourerait les viscères comme ce bonnet enveloppe la tête et dont la moitié extérieure serait fixée anx parois d'une cavité renfermant et le bonnet et la tétei. Ce« membranes tendent à diminuer le frottement de ces parties entre elles, et par conséquent à faciliter leurs nM>nvenie'n8 1 autai fronve-t-on des poehes analogues partout où de» organes frottent continuellement ou avec force les uns contre les antres, comme aux a,rticulations des os de^ membres, autour des poumons, des intestins, etc. - ' '

A>ATOMIB ET PIIVSIOLOUIE.

Fûj. 10. !i) La rorilie générale du

f i f f cœur(/f5.i0>«tcelle d'on

cAne ou pyramide irré- '■' gulière et renversée; son volume est à-peu-près ' égal 2) celui du poing, etsa substance est pi-esque enliérement charnue; c'est un muscle creux , dont l'intérieur eàt divisé par une grande cloison verticale (/!>- Il f), en deux moitiés formant chacune deux cavités superposées, un venfrtntfeet uneifreiVktU{a , e t\ h , A\.

Les deuxventficulesdu cœuren occupent la partie < inférieure et leurs parois

il h h a sont douées' d'une force

¥i^. 1 1 ■ ;3) bien pins grande que celle

* A * •desoreil!etl«s,circonstin-

ce don t l'util i té est év idente : car les oreillettes ne doivent chasser le sang que dans les ventricules situés au-dessus, tandis ", . que ces dernières cavités ' doivent l'envoyer à une distance bien plus considérable : soit aux pou- " mons, soit auxautres parties du corps. Le ventricule gauche estaussi bien plus fort que le ventricule droit, et l'étendue du tra- '' ,)et que les contractions-

doDi 11 t«iQetâ»e<BpériBoroij— /BtyCJHirci carotide M de la croite de |'aartC{ — h artèn tant dcHcadinte; —

CIHCOLATION. 35

de ces cavités doivent faire parcourir au sang , nous explique également bien la raison de cette différence ; car le ventricule droit n'envoie ce liquide que dans les poumons situés à peu de distance du cœur ^ et le ventricule gauche le pousse jusqu'aux parties les plus éloignées du corps.

^ 45. Les vaisseaux dans lesquels le sang circule communi- Structure quent tous avec le cœur, par l'intermédiaire d'un petit nombre ^** «rtcrc» et de gros troncs, et se distinguent, comme nous l'avons déjà dit, en ** ^**"*^** artères et en veines, suivant qu'ils sont destinés à porter le sang du cœur vers une autre partie, ou bien qu'ils rapportent ce liquide de divers organes vers le cœur*

Les artères et les veines sont formées, intérieurement, par une membrane mince et lisse qui se continue avec celle qui tapisse les cavités du cœur, et qui a de i'analogiè avec celles que les anatomistes désignent sous le nom de séreuses. Dans les artères, cette tunique interne est entourée d'une tunique moyenne, gaine épaisse^jaunàtre, et très élastique, qui secompose défibres d'une pâture particulière disposées circula irement^ et le tout est renfermé dans une troisième tunique exieme ou eelluleuse, formée par du tissu cellulaire detisé et serré. Dans les veines, on ne trouve pas de tunique moyenne ou élastique distincte, et la membrane interne n'est entourée que par une couche mince de fibres longitudinales, lâches et extensibles. 11 en résulte une diifTérence très grande dans les propriétés physiques de ces deux ordres de vaisseaux. Les veines ont des parois minces et flasques qui s'affaissent, lorsqu'elles ne sont pas distendues par le sang, et qui se cicatrisent facilement lorsqu'elles ont été divisées. Les artères, au contraire, ont dès parois beaucoup plus épaisses et conservent leur calibre, lors même' qu'elles sont vides, comme cela arrive toujours après la mort (l); enfin, lorsque ces derniers vaisseaux sont ouverts, les bords de la plaie tendent à s'écarter, à raison de l'élasticité des fibres de leur tunique moyenne, et la cicatri-% sation ne s'effectue jamais d'une manière complète,' à moins que l'on ne détermine l'oblitération de l'artère dans le point divisé; aussi , pour arrêter le sang qui s'échappe d'une veine, suffit-il de maintenir, pendant quelque temps, les bords de la plaie en contact, tandis que lors de l'ouverture d'une artère, il faut lier le vaisseau ou l'oblitérer au moyen de la compression.

gauche;— ^▼entricule droit ; — c cloison charnue qui sépare ces deux cantés \-^d oreillette droite; — e. oreillette gauche; —/Talvnlemitraleqai sépare cette cavité du ventricule gauche ; — g valynle tricuspide séimrant Toreilletle et le^ ventricule droits; — h artère aorte ; — Via même , après son passage derrière le coBarj — i veine cave; — k artères pulmonaires; — /veines pulmonaires.

(i) Lorsque là mort arrive , les artères continuent à se resserrer après que le ventricule gauche s cessé de battre, de façon qu'alors tout le sang passe dans les veines et s'y accamnle , tandis que les artères restent vides | c*est pour cette raison qu*on a été si long-temps avant de connaître les usages de ces derniers vaisseaux. - .3.

AKATOMIE ET PUySlOLOCtE.

CIRCUL\TIOX. 37

^ 46. Les vaisseaux qui doivent transporter le sang artériel Degori tioD * dans tous les organes, naissent du ventricule gauche du cœur par des artères, un seul tronc appelé artère aorte (a) (2). Celle grosise artère remonte d'abord vers la base du cou , puis se recourbe en bas , passe derrière le cœur et descend verticalement au-devant de Pépine du dos jusqu'à la partie inférieure du ventre. Pendant cd trajet^ il se sépare de l'aorte Un grand nombre de branches dont les principales sont les deux artères carotides y qui remontent sur les côtés du cou et distribuent le sang à la tète; les deux artères des membres supérieurs , qui prennent successivement les nonds d'artères sous-elavières, axillaires et brachiales, suivant qu'elles passent sous la clavicule , qu'elles traversent le creux de l'aisselle > ou qu'elles descendent le long du bras j l* artère cœliaqitej qui se rend à l'estomac, au foie et à la rate^ les nrtères mèsentéviqnes, qui se ramifient d^ns les intestins; les arlèfes rénales^ qui pénètrent dans les reins; et les artères iliaques ^ qui ^rminent, en quelque sorte, l'aorte, et qui portent le sang aux membres inférieurs.

§ 47. Les VEINES qui communiquent avec les dernières ramifi- . cations des artères, par l'intermédiaire des vaisseaux capillaires, et qui reçoivent le sang après qu'il a ainsi arrosé toutes les parties du corps, suivent à-peu-près le même trajet que les artères ; mais elles sont plus grosses, plus nombreuses, et, en'général , situées plus superficiellement [fig, 1 2). Un grand nombre de ces vaisseaux marchent sous la peau, d'autres accompagnent les artères, et, en dernier résultat, tous se réunissent pour former deux gros troncs qui s'ouvrent dans l'oreillette droite du cœur, et qui ont reçu les noms de veines caves supérieure et inférieure { fig, 10 d^ e, fig» Il i).

Les veines des intestins présentent dans leur marche une par- y^ine porte. licularité remarquable : le tronc commun , formé par leur réunion , pénètre dans la substance du foie et s'y ramifie , de façon

(i) Dansccitte figure, le thorax et TabdomeQ sont ouverts; les vaisseaux superfideU sont représentés dn côté gauche, et les vaisseaux situés plus profoodément se voient* du côté droit; enfin, les artères sont gravées à la taille et les veines au pointillé ; — a Artère aorte , dont on voit naître les artères intercostales, etc.; — & Tune des artères carotides; — c artère sous-clavière du même côté; —•</ artère brachiale ; — e artère radiale; — y artère cubitalo ; • — g" artère ccetiaque; — A artère mésentérique supérieure; — i Tune des artère^ rénales; — 7 artère mésentérique inférieure ; — k artères iliaques; — / artère fémorale qui , après avoir foufni du côté externe une grosso branche aux muscles de la cuisse, pdMse derrière le genou et se divise eu deux branches principales (m, n) ; — o veine cave supérieure; — p veine cave inférieure qui traverse le muscle diaphragme (^) comme Tartère aorte et reçoit aussitôt après , les veines qui viennent du foie, et qui terminent le système de la veine porte;— r veines rénales.;' — i veines sous-cutanées dn bras; — t veines sous-cutanées de la jambe.

(?) V^yfîK fig. lo, //, fig. If , h et fig. 11 , a.

4ue le sang de ces organes ne retourne au cœur qu'après avoir circulé dans un système particulier de canaux capillaires contenus dans le foie , et donnant naissance à d^s vaisseaux qui se réunissent entre eux pour aller s'ouvrir dans la veine cave inférieure. Cette portion de l'appareil veineux est appelée le système de la veine-porte.

Petite cir- 5 48. Le saug vcineux qui arrive de toutes les parties du corps^

oulaiion. pénètre dans l'oreillette droite du cœur par les veines caves, et passe de cette cavité dans le ventricule situé au dessous, pour se rendre ensuite aux poumons.

Aritiepui- Le vaisseau destiné à conduire le sang veineux du cœur aux

iiionaire. poxiinons, cst nommé artère pulmonaire (1) ; il nait de la partie supérieure et gauche du ventricule droit, remonte à côté de l'aorte, et se divise bientôt en deux branches qui s'écartent presque transversalement l'une de l'autre , et vont se ramifier dans les poumons ; celle du côté droit passe derrière l'aorte et la veine cave supérieure ; celle du côté gauche passe au-devant et au-dessus de la crosse de l'aorte. La première se subdivise en trois branches ayant que de pénétrer dans la substance des poumons; la deuxième en deux; l'une et l'autre vont se ramifier sur les parois des cellules pulmonaires.

Veine pul- Ç 49. Les veines pitlmonaires naissent dans la substance des

monaire. poumous, dcs dernières divisions capillaires des artères du même nom, et se rassemblent en rameaux et en branches qui suivent le même trajet que ces vaisseaux; elles forment enfin quatre troncs qui abandonnent deux à deux chaque poumon , et se rendent dans l'oreillette gauche du cœur , où elles versent le sang devenu artériel par son contact avec l'air dans l'intérieur de l'orgape respiratoire. Enfin, cette oreillette communique avec le ventricule gauche , d'où nait l'artère aorte.

Mécanisme de la circulation.

MouvenicDs ^ 50. Le mécanisme à l'aide duquel le sang se meut dans tous

du cœur. ccs vaisseaux est facile à comprendre. Les cavités du cœur ,

comme nous I'^vons déjà dit, se resserrent et s'agrandissent

alternativement, et poussent ainsi le sang dans les canaux avec

lesquels elles sont en communication.

Les deux ventricules se contractent en même temps; et, pendant que leurs parois se relâchent ensuite, les oreillettes se contractent à leur tour. Ces mouvemens de contraction portent le nom de systole (2), et on appelle diastole (^) le mouvement con-

ïi) ^©r. fig. TO,etfig. Il, A.

(a) SuffToXifi , de (yuaTeXXw, je resserre.

X (3) De *îia<JTeXX<û , je dilate.

CIUCULA.T10N. H9

traire. Us se renouvellent très fréquemment^ chez Thommc adulte^ on eu compte ordinairement de soixante à soixantequinze par minute; chez les vieillards^ leur nombre parait augmenter un peu^ et dans les très jeunes enfans, il s'élève, en général, à environ cent vingt. Du reste, une foule de circonstances influent sur la fréquence et la force des battemens du cœur; ils sont, accélérés par Texercice, par les émotions de l'âme, et par un grand nombre de maladies ; dans la défaillance et la syncope , ils sont considérablement diminués ou même interrompus momentanément.

551. L'oreillette gauche, qui reçoit le sang venant des pou- Action de mons, communique, comme nous l'avons vu, avec les veines l'oreiiieiie pulmonaires , d'une part, et avec le ventricule gauche , de l'au- ë'»"'^*'^tre ; lorsqu'elle se contracte , elle expulse de sa cavité la majeure partie du sang qui s'y trouvait, et il est évident que ce liquide doit tendre à s'échapper par ces deux voies : c'est en effet ce qui a lieu. Mais, comme le ventricule se dilate en même temps, c'est dans son intérieur que la presque totalité du sang pénètre, et très peu retourne dans les veines pulmonaires.

Fig, 12 *. (i) Bientôt après, le ventricule gauche Actioa du

'* '* - se contracte à son tour , et chasse le vcuirieuie

sang qu'il vient de recevoir: or, il 6»"*^'**^ existe autour des bords de l'ouverture qui fait communiquer le ventricule avec l'oreillette placée au-dessus , un grand repli membraneux , disposé de manière à s'affaisser , lorsqu'il est poussé de haut en bas , et à se relever et à fermer Fouverture, lorsqu'il est poussé en sens contraire (2) : il en résulte que pendant la contraction du ventricule^ le sang ne peut retourner dans l'oreillette, et qu'il est ^poussé dans l'artère aorte. Les contractions du ventricule se succédant

(1) Section du cœur |>oiir montrer la disposition des valvules qui séparent les oreillettes des ventricules : — a. l'une des oreillettes ouverte et ctondue; — ^.cavité du ventricule dont les parois sont garnies d'un grand nombre de colonnes cliarnues disposées irrégulièrement, de façon à former des espèces de cellules; — c, valvule dont le bord externe est fixé au pourtour de Touverture auriculoventricnlaire , et dont le bord libre donne attache à un grand nombre de petits tendons (d) provenant de colonnes charnuesi' fixées aux parois du ventricule par leur extrémité inférieure.

{2) Cette espèce de soupape a reçu le nom de valvule mitrale à cause de la division de son bord libre en deux languettes. Le mécanisme au moyen duquel

40 AIHATOniE £T PHYSIOLOGIE.

rapidement; de nouvelles ondées de sang pénèUcent à chaque Instant dans ce vaisseau ^ et le liquide contenu dans son intérieur doit; par conséquent, s'y mouvoir et couler du cœur vers l'extrémité capillaire du système artériel.

$ 59. L'évaluation de la force avec laquelle le ventricule gauche chasse le sang dans le Système artériel pour l'envoyer à toutes les parties du corps , a été le sujet de plusieurs travaux qui ont donné les résultats les plus discordans. Ainsi, Borelli , guidé par le calcul , plutôt que par l'expérience directe , a été conduit à penser que cette force devait être suffisante pour faire équilibre à 180,000 livres, tandis que le physiologiste Kiel ne l'évalue qu'à cinq onces.Mais M. Poiseuille vient de publier sur cette question des recherches mieux dirigées, et d'après lesquelles il paraîtrait que la force avec laquelle le cœur lance le sang dans l'artère aorte, est d'environ quatre livres chez un homme adulte et d'environ onze livres dans un cheval.

MouTcmens § 53. D'après la nature des mouvemens dont nous venons de h»s artères?"* p2^**ler, OU pourrait croire que le sang ne chemine dans les artères que par saccades, chaque fois que le ventricule gauche se contracte, et que, pendant la dilatation de cette cavité, il doit rester en repos. Il en es tcependant tout autrement: si l'on ouvre un de ces vaisseaux sur un animal vivant, on voit le sang s'en échapper en formant un jet continu qui devient plus fort au moment de la contraction du cœur, mais qui n'est pas interrompu lors^du mouvement contraire. Cela dépend de l'action des parois des artères sur le cours du sang. Ces parois sont très élastiques; lorsque une ondée de sang est projetée dans l'aorte par la contraction du ventriciile , elles cèdent à la pression ainsi exercée, comme le ferait un ressort, mais elles tendent ensuite à revenir sur elles-mêmes et h chalsser le sang qui les distendait.

Pour démontrer l'influence des parois artérielles sur le cours du sang, il suffit de mettre à nu une grosse artère sur un animal vivant, et d'en intercepter une portion entre deux ligatures serrées avec force , puis de pratiquer une petite ouverture entre les deux points ainsi oblitérés. Le sang qui s'y trouve est complètement soustrait à l'influence des moiivemens du cœur , et cependant , il s'échappera encore de l'artère en formant un jet très

elle ferme l'ouvertare auriealtt-venlriralaire est très simple; de petites cordes tendineuses qui naissent dcvcolonncs cliarnues fixées infcrieureraent aux parois da ventricule, s'insèrent à son bord libre et l'empêchent de se renverseK dans l'oreillette, tandis qu'elles n'opposent aucun obstacle à son affaissement. (Vuy. la /ig, 12.)

CIRCULATION

Puuli«

élevé et le vaisseau ne tardera pas à se vider par le seul effet du resserrement de ses parois. La portion de Tartère située au-delà des ligatures diminue aussi de ealibre y ei fait passer dans les veines la majeure partie du sang qui s'y trouvait.

C'est ainsi par tèlasticiié des a^tères^ que le mouvement inier* mitient imprimé au sang par les coniraciions du coeur , se trouve transformé en un mouvement coniinui Dans les grosses artères, les saccades occasionées par ces contractions se font encore sentir; mais dans les vaisseaux capillaires, et même dans les petites branches artérielles, on ne les aperçoit plus, et le sang n'y coule que par l'effet de la pression exercée par les parois élastiques des artères.

On voit donc que les contractions du cœur servent à remplir continuellement les grosses artères, et, pour ainsi dire, à tendre le ressort représenté par les parois de ces vaisseaux , et destiné à pousser, d'une manière continue, ce liquide jusque dans les veines.

( 54. Le phénomène connu sous le nom de pouls n'est autre chose que le mouvement occasioné par la pression du sang sur les parois des artères, chaque ifois que le cœur se contracte. D'après la fréquence et la force de ces mouvemens, on peut juger de la manière dont cet organe bat, et en tirer des inductions utiles pour Ja médecine. Mais le pouls ne se fait pas sentir partout; pour le distinguer , il faut comprimer légèrement une artère d'un certain volumeientre le doigt et un plan résistant, ui^ os par exemple , et choisir aussi un vaisseau situé près de la peau , comme l'artère radiale au poignet.

§ 55. Bien que ce soit le même agent moteur qui fasse couler le sang dans toutes les parties du système artériel , on observe î;**? *ï"' "*°***" cependant que ce liquide n'arrive pas à tous les organes avec la ^.i,,, ^„ ,,,„». même vitesse. La distance qui les sépare du cœur est une des causes de ces différences , mais elle n'est pas la seule.

Tantôt ces vaisseaux marchent àrpeu-près en ligne droite. : d'autres fois ils ferment des coudes plus ou moins nombreux ; or, toutes les fois que la colonne de sang, mise en mouvement par les contractions du cœur , rencontre une de ces courbures , elle tend à redresser le vaisseau, et perd ainéi une partie de la force qui la faisait mouvoir, ce qui ralentit d'autant la rapidité de son cours.

On sait, d'après les lois de la physique, que, toutes, choses, égales d'ailleurs, la rapidité avec laquelle un liquide coule dans un . .

système de canaux non capillaires est d'autant plus grande, que le calibre de ces conduits es t plus petit; et l'observation nousapprend que la ca pacité totale des divers rameaux d' une branche artérielle, ou des diverses branches d'un tronc, est toujours supérieure à

CircoDttau-

' 42 AlfATOMIE ET PUYSIOLOGlli:.

celle des vaisseaux desquels ils naissenL 11 en résulte que plus une artère se subdivise avant que de pénétrer dans la substanee d'un organe^ plus le sang doit arriver avec lenteur dans cette partie; et, souS' ce rapport, on observe dans l'économie animale des différences très grandes : tantôt ces vaisseaux, ne se distribuent aux organes qu'après s'être subdivisés un grand nombre de fois, et tantôt, au contraire, c'est le tronc artériel lui-ménle qui s'enfonce dans l'épaisseur de la partie où il doit se ramifier.

Ces dispositions, à l'aide desquelles l'impétuosité du cours do sang est modérée dans certains points de l'appareil circulatoire, se remarquent principalement dans les artères chargées de porter ce liquide à des organes dont la structure est la plus délicate et les fonctions les plus importantes, au cerveau , pa,r exemple. Du reste, la nature, dans sa prévoyance éclairée, ne se borne pas à ces précautions pour assurer l'arrivée d'une quantité convenable de sang dans chacune des parties du corps. On conçoit facilement ique, par lai compression et par d'autres accidens, une artère peut se trouver oblitérée dans un point de sa longueur, et que, si le sang ne pouvait alors arrivera l'organe où ce vaisseau se distribue, la mort de la partie en résulterait inévitablement; mais c'est ce qui n'a pas lieu, car la plupart des artères ont entre elles des communications fréquentes nommées anastomoses^ au moyen desquelles ces vaisseaux peuvent recevoir du sang d'une artère voisine, lors même qu'ils ne communiquent plus directement avec le cœur.

Cours du § 6«. Nous avons vu par quel mécanisme le sang parvient du sang daiîs i«s g^pur dans toutes les parties du corps ; étudions maintenant les moyens que la nature emploie pour faire circuler ce liquide dans les veines et pour le ramener au cœur.

Ce sont encore les contractions du ventricule gauche du cœur et le resserrement des parois artérielles qui contribuent le plus au cours du sang dans les veines.

Si l'on interrompt le passage du sang dans une artère, et que l'on ouvre« la veine correspondante, ce liquide continuera à s'écouler de ce dernier vaisseau , tant que l'artère , en se resserrant , n'aura pas expulsé tout le sang qui le distendait; mais aussitôt après l'hémorrhagie cessera , bien que la veine soit encore remplie de sang, et la sortie du liquide recommencera dès que la circulation sera rétablie dans l'artère. C'est donc l'impulsion reçue par le sang, à sa sortie du cœur, qui se fait encore sentir dans les veines , et qui détermine sa marche dans ces vaisseaux. Mais il est aussi d'autres circonstances qui tendent à favoriser ce mouvement.

Dans les veines des membres et de diverses autres parties du corps, la membrane qui tapisse ces vaisseaux forme un

CIRCULATIOH. 43

grand nombre de replis ou vatvulea {fig. I3) qui laissent lepassa^ libre lorsque le sang les pousse des extrémités vers le cœur, et le ferment, au contraire, lorsque ce liquide tend à revenir du cœur vers les extrémités. Or, celte disposition empêche , par conséquent , le sang- de refluer vers les capillaires , et contribue aussi, d'une manière active, à faciliter son passage ftj. 13. (!)

vers le cœur; car, chaque fois que , par les mouvemens des parties voisines, la veine se trouve comprimée, le sang est poussé en avant; et lorsque la compression cesse, il ne peut plus retourner en arrière , mais est remplacé par une nouvelle quantité de liquide venant de la partie inférieure de la veine. Toute compression intermittente de ces vaisseaux, contribue donc au retour du sang vers le cneur.

4 fi?. La dilatation de la poitrine produite par les mpuvemens respiratoires,en aspirant ce liquide, à la manière d'une pompe,

(i) Tronqoa d'ni» groiii le* rrplii de ia inembraiK raliDlo d'>at i» coiiratil^ i

44 ANATO»IE £T PHYSIOLOGIE.

facilite aussi l'arrivée du sang yeineux dans les cavités du cœur, ainsi que nous le verrons lorsque nous traiterons de la respiration.

^Féanmoins, le sang coule beaucoup moins vite dans les veines que dans les artères, et la nature a multiplié les moyens propres à empêcher que l'obstruction d'un de ces vaisseaux n'arrêtât le retour de ce liquide vers lé cœur. Effectivement , il existe en général plusieurs veines destinées à remplir les mêmes fonctions , et ces vaisseaux communiquent entre eux par des anastomoses nombreuses.

Petite cir. $ 68. Le passage du sang à travers les cavités du côté droit du ruiation. cœur , sc fait de la même manière que de l'oreillette gauche dans le ventricule dû même côté.

Lorsque l'oreillette droite se relâche, le sang y afflue des deux veines caves , et lorsque cette cavité se contracte ensuite , la majeure partie de ce liquide passe dans le ventricule, car il existe sur le bord de l'ouverture de ces vaisseaux une valvule destinée à s'opposer au reflux du sang dans la veine cave inférieure, et par l'effet de la pesanteur ce liquide doit nécessairement tendre à tomber dans la cavité ventriculaire plutôt que de remonter dans la veine cave supérieure.

L'ouverture par laquelle le ventricule droit communique avec l'oreillette est garnie d^une soupape (l) comme celle du ventricule gauche, et par ses contractions cette cavité pousse le saiig dans l'artère pulmonaire , en soulevant d'autres valvules qui entourent l'entrée dé ce vaisseau, et qui empêchent le sang d'en sortir pour rentrer dans le cœur. (2)

Enfin le sang passif des artères pulmonaires dans les veines du même nom, en traversant les vaisseaux capillain'S des poumons, et rentre dans l'oreillette gauche, de la même manière qu'il se» meut dans les canaux de la grande circulation.

(i) On la nomme valvule trie us pide ^ parce qu'elle est divisée en trois portions triangulaires; sa disposition est analogue à celle de tn yalvnle mitrule (A^oj'.p. S^)»

(a) Ces valvules, au nombre de trois, sont fvnnées'par des replis de la membrane interne de Tartère , et sont nommées , à cause de leur forme vaivuies sérni' lunaires; leur disposition est analogue à celle des valvules des veines {yoj.Jig. i3). Lorsque le sang est poussé du cœur dans le vaisseau, ils se relèvent et s'appliquent contre les parois de celui-ci; mais lorsque le bang tend à rentrer, dans Toreihlette, le poids du liquide les distend et les abaisse; elles ressemblent alors assez bien aux petits paniers dans lesquels on fait couver les pigeons; et comme elles se touchent par leur bord libre , elles ferment Tartère. 11 existe des valvules semblables à l'entrée de l'artère aorte où elles servent à empécbcr le sang de rentrer dans le ventricule gaucbe pendant que cette cavité se dilate.

CIRCULATION

Cours du saiiij ckft tei dirert animaur.

4 sa. 1^ circulation du sang se fait de la même manière chei Hamnirèrt» rtiomme, chez tous les autres mammifères, et chez les oiseaux. ntmoiicBin, Dans tous ces animaux le cœur se compose dedeux moitiés par- Fii/. 14. fi) . fail«ment distinctes et divi-

sées chacune en deux cavités : une oreillette et un ventricule ; quelquefois la séparation entre la moitié " J' droite et la moitié gauche de cet organe est marquée „ g y à l'extérieur par un sillon

profond et alors on croirait voir deux cœursaccolés )'un e k l'autre; le Dugong nous

offre un exemple de cette dispositioncurieuse(^jit4), mais , en général , le cœur des mammifères ainsi que celui des oiseaux ressemble extrêmement à celui de l'homme. Quoi qu'il en soit, le sang artériel remplit les cavités gauches du cœur et passe du ventricule dans l'aorte et ses dépendances (voy. fig. 16] ; ce système d'artèreè le conduit dans toutes les parties du corps 011 il traverse les vaisseaux capillaires et se transforme en sang veineux.. Les veines reçoivent alors ce liquide et le conduisent dans l'oreillette droite du cœur. Cette cavité verse ensuite le sang dans le ventricule droit et ce ventricule le pousse dans l'artère pulmonaire. Le sang veineux arrive de la sorte aux poumons et en traversant les vaisseaux capillaires par lesquels les artères pulmonaires se terminent, il subit le contact de l'air et redevient sang artériel. Knfin le sang ainsi vivifié passe dans les veines pulmonaires qui le versent dans l'oreillette gauche du cœur , et cette oreillette le pousse ensuite dans le ventricule gauche, d'où il sort de nouveau pour recommencer le trajet que nous venons d'indiquer.

(i) Crenrdii Diigoag: — vg Teatricnle g.iucli»;— o g oreillette g« m ■nèreaurie: — «CTcinensTc; — o i/urvillettedmllc;— .<'>/Tr-ntncu[e ~ap artèra palmuiiaire.

AKATOIIIE BT rHYMOLOGIB.

Fiç. l5. Fiy- 18.

On voit donc que chez les mammifères et les oiseaux, le sang en parcourant le cercle circulatoire passe deux fois dans le cceur et traverse deux systèmes de vaisseaux capillaires, servant l'un à la nutrition du corfts, l'afitre h la respiration; c'esl ce que l'on exprime en disant que chez ces animaux la ciruHlaUon est deubU. Il est aussi â remarquer que dans ces deux classes d'aninjaux la eirevlation ttl t&mjiUu , c'est-à-dire que la totalité du sang veineux £St conduit à l'appareil respiratoire, et transformé en sang artériel , avant que de retourner aux organes qu'il est destiné à nourrir.

(i) Fig^nres thiariqnci de la rirculiiiiin du sang dam In <[Dilri cluiei nioinnu lertébrci. Dani InnleBrei figures, le« psirtin ombiéei indiquent < un ie tmnve la ting Teinem, et lei partie» destinée; au trait, celles qui

(i) e. péoèlre dans V

{iTj qui le pouile dans

l'irtère pnlmoniire (e). tlo"» le»

s (/} aont le .lige du

trivail rcspirMoin, et se cooli-

es p.r lesqnellM le sang de.en»

i.r;re liquide y i^tlr

e iiar roreillïde gauebe (j-) . jwwe

C;iRCULAT10?î. 47

Avant la naissance^ lorâque l'air ne distend pas encore les poumons , la circulation ne se fait pas de la même manière que pendant tout le reste de la vie. Il existe alors une ouverture qui fait communiquer l'oreillette droite avec l'Oreillette gauche ^ et un ou plusieurs vaisseaux se rendent directement du ventricule droit à Fartère aorte , de ikçon que le sang venant des diverses parties du corps ^ peut parvenir dans ce vaisseau sans traverser le système pulmonaire. Mais lorsque ie jeune animal commence à respirer , ces communications entre les systèmes veineux et artériel , ne tardent pas à s'oblitérer, et la circulation se fait de la manière indiquée ci~dessus.

$ 6Ô. Dans la classe des Reptiles la circulation n'est pas complète comme chez les mammifères et les oiseaux ; une portion plus ou moins considérable de sang veineux , se môle au sang aitériel avant que de se rendre aux poumon^, et par conséquent le liquide nourricier qui traverse les organes n'est qu'imparfaitement revivifié. En général, ce mélange s'effectue dans le cœur, cet organe n'étant pourvu que de trois cavités, savoir : deux oreillettes et un seul ventricule [fig, 16); le sang veineux venant de diverses parties du corps est versé par l'oreillette droite dans le ventricule unique qui reçoit aussi le sang artériel venant des poumons et contenu dans l'oreillelte gauche ; une portion de ce Reptiles. mélange de sang artériel et de sang veineux retourne ensuite aux poumons et le reste se rend , par les artères , aux organes qu'il est destiné à nourrir {fig, l8). Cette conformation de l'appareil circulatoire rappelle un peu ce qui existe chez les mammifères et les oiseaux avant la naissance lorsque les deux moitiés du cœur communiquent entre elles.

niftuite dans le ventricule gauebe (A), et de là dans l*artère aorte (i), dont les branclies se répandent dans, routes les parti.es du corps , et dont les dernières divisions capillaires {y) se continuent avec les racines des veines.

Fiç. i6« Circulation du sang chez les reptiles ordinairûs,^a Le ventricule unique recevant à-la-fois , par rintermédîaire de Toreillette droite > le sang veineux qui vient de toutes les parties du corps (c) , et par l'oreillette gauche le sang artériel qui vient des vaisseaux capillaires pulmonaires {b) ; la double flèche placée dans ce ventricule, indique les deux directions dans lesquelles le sang en est expulsé.

Fig. 1 7. Grcuiation du sang dans les poissons. — a Le cicur qui ne se compose que

dedeox cavités, une oreillette (^) et un ventricule (c) lesquelles reçoivent le sang

veineux venant de toutes les parties du corps (/), et l'envoient à l'appareil

Ircapiratoire (d) éùnX les vaisseaux capillaires donnent naissance à un trtfnc ar-

térier(e) qui remplace l^'lorte et distrtbue le sang à tontes les parties du corps.

611 AKATOMIE KT PHYSIOLOGIE.

artériel avant que de retournfr aux organes (voyez fig. 17, page 48).

•' % as. Cbei la plupart des mollusques la circulation se fait à-peu-pr^s comme chez les poissons, avec cette ditTérence cependant que le cœur est nori'i/ue au lieu d'être pnlmonairt, c'est-à-dire se trouve sur le trajet du sang qui se rend de l'apr pareil respiratoire aux diverses parties du corps. Le cœur de ces animauxsecomposeordinairement d'un ventricule, d'où nais- , sent les artères fig.^fî), et d'une ou de deux oreillettes en communication avec les vai^eaux qui y apportent le sang artériel de l'appareil respiratoire; c'estle cas pour les limaçons, les huîtres Fig. 20.(1) et tous les autres mollus-

ques de la classe des gasié ropodes et de la classe des acéphales ; mais quelquefois il n'existe pas d'oreillettes, et on trouve des es- , ))èces de cœurs veineux tout-à-fait distincts du ' ventricule aortique et sitqés à la base des organes de ta respiration ; c'est le casdes poulpes, des seiches f et des autres céphalopodes.

Quoi qu'il en $oit,chez tous cesanimauxlesangartériel traverse le cœur , puis se rend dans toutes les partiesdu corps, se dirige en- * '^ suite vers l'appareil de la

respiration et apr^s avoir subi l'influence de l'air retourne de nouveau au cœur pour recommencer le même trajet.

App.r«l

• •ont nr-

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rait ellesveinei hioi ombrées: — a Vcioeï dea dîf-

Mpirtio

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« (les broDchi» . r) , d'où ce liqoide reTicni par l«

pnlmciD*

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-a»itUl1c du ,a.,r (<], qui . à >un tour , le p»D»e

e Ttoiric tténaut

le{/). losu lartifb lin CD

rpij - e les brancLici; — * Ut icotacalci.

CIKCULATIOH. 61

J 63. Dans les écrevisses, les crabes et les autres animaux de la classe des crustacés, le sang suit la niéme marche que chez les mollusques; seulement l^^^Bur, destiné à le distribuer dans toutes les parties du corps, ne se compose que d'un Tentricule {fit,. 21).

Fig. 21. (1)

^ H4. Les vers de la classe des annétides ont aussi une circulation et un appareil Tasculaire bien distincts^ mais en général il n'existe pas de cœur proprement dit, el le liquide nourricier n'est mis en mouTcment que par les contractions des principaux' raisseaux. Aussi le cours du sang est-il bien moins régulier que chez les diTers animaux dont nous Tenons de parler et souvent la direction du courant n'est pas constante.

^ 6S. Dans les insectes, le sang n'est plus. renfermé dans un système de vaisseaux particuliers; il est rËpandii. dans les interstices qui existent entre les divers organes; mais cependant, il est encore animé d'un mouvement circulatoire, et l'agent principal de cette circulation vague et incomplète est un vaisseau dorsal situé sur la ligne médiane du corps, au-dessus du tube digestif (Jig. 2a).

(I) App.»il cire.

tir» otibtbalmiqns ( JDile inpérisi

UDgqai»

ANATOHIE ET PBVSIOLOGIE.

Fig. 23. (1)

Zoo|Aji». Enfin , il existe aussi une espèce de circulation encore plus imparfaite chez divers zoophyles, tels que certains polypes, oii le liquide nourricier, répandu daus la grande cavité dont le corps de ces animaux est creusé, s'y meut avec assez de rapidité, $ans que l'on puisse découvrir la cause de son mouvement.

Ç as. Telles sont les principales modifications que l'on remarque dans la manière dont s'effectue la circulation du fluide nourricier étiez les divers animaux. Etudions maintenant les phénomènes qui s'accomplissent pendant qu'il parcourt ainsi le système vasculaire.