GERÇURE DES MAMELONS

C'est une petite maladie extrêmement douloureuse et qui a souvent pour conséquence directe la formation d'un abcès du sein et la cessation de l'allaitement. Ces gerçures apparaissent à la base du mamelon, elles se creusent, se recouvrent d'une croûte qui recouvre souvent un pus épais; elles saignent facilement et sont si douloureuses qu'il faut à la femme un véritable courage pour continuer l'allaitement. Dans les cas heureux, les gerçures se guérissent après quinze jours ou trois semaines de durée ; mais quelquefois elles se creusent de plus en plus, déterminent des abcès, et quelquefois la chute du mamelon.

Les gerçures sont surtout fréquentes chez les primipares.

Traitement. — Prophylaxie, On évitera souvent la formation des gerçures en faisant l'éducation du mamelon pendant les derniers mois de la grossesse. Des lotions avec de l'eau-de-vie, pratiquées matin et soir; et surtout l'habitude de porter des globes en verre qui reçoivent dans leur cavité le mamelon et forment le bout de sein, sont d'excellentes précautions. L'usage de bout de sein en caoutchouc pendant l'allaitement préserverait efficacement le mamelon; mais il est rare de rencontrer des nouveau -nés qui puissent téter avec ces instruments.

Le traitement curatif se compose surtout d'applications extérieures. Au début de l'affection on se sert avec avan-^tage d'un glycérolé d'arnica au 20®, qu'on applique chaque fois que l'enfant a tété. Si l'ulcération se creuse malgré cette médication, on emploiera un glycérolé d'iode au 20® et même au 10^ Si ce moyen ne suffit pas, quelquefois un glycérolé au borax dans les mêmes proportions ^'éussit mieux. Gomme médicament on a recommadé : arnica, chamomilla, sulfur, calcarea, mercurius, et silicea,