SPASME DE LA GLOTTE

soit que l'enfant succombe au premier accès , soit au contraire que la maladie se termine ainsi brusquement par la guérison ; mais le plus souvent les accès se multiplient et se rapprochent, alors d'autres muscles participent au spasme : le diaphragme, les muscles de la face, ceux des extrémités. Quelques enfants sont pris d'une attaque complète d'éclampsie. Si la maladie se prolonge, elle altère la constitution; les enfants maigrissent, deviennent pâles, anémiques, et tombent dans une sorte de cachexie.

Si la maladie n'est point arrêtée par un changement de lieu ou de régime, ou par un traitement approprié, les enfants succombent pendant un accès. On a décrit une variété de spasme de la glotte dans laquelle le spasme était limité au draphragme. Dans ces cas fort rares, la glotte étant libre, le sifflement caractéristique ne se produit point.

Cette maladie avait été appelée asthme thymique, parce qu'on avait cru observer qu'elle coïncidait toujours avec l'hypertrophie du thymus. Les recherches récentes d'anatomie pathologique ont démontré l'erreur de cette opinion.

Traitement. — Moschus est le médicament principal; sa pathogénésie comprend les contractions spasmodiques du larynx, et la clinique compte un grand nombre de guérisons par le musc ; mais il est souvent nécessaire d'arriver à une dose de quelques centigrammes. Platina, zincumm' oui encore donné des succès. J'ai prescrit zincum à cause de son emploi fréquent en allopathie contre les convulsions, et platina parce que, administré chez un adulte pour une névrose, il avait déterminé, chaque fois que le malade prenait une cuillerée de sa potion, un véritable spasme de la glotte. Cwprum pourrait encore être

essayé. Pendant l'accès, il faut relever l'enfant, le porter à l'air, lui jeter de l'eau à la figure, le flageller. L'application d'eau froide, d'huile chloroformée sur la région antérieure du cou sojit deux moyens que nous recommandons pour rompre le spasme.