PNEUMO-THORAX ET HYDRO-PNEUMO-THORAX

Celle lésion est caractérisée par un épanchement de liquide et do gaz clans la cavité pleurale, est presque constamment liéo à la perforation d'une caverne tuberculeuse. Cependant on peut rencontrer des gaz dans la plèvre : 1° dans les cas de traumatisme : plaie pénétrante, fracture de côté, opération de l'empyème; 2° rupture des vésicules pulmonaires emphysémateuses; 3° développement spontané de gaz dans 'un empyème ; 4° ouverlure d'un abcès ou d'une gangrène du poumon" dans la plèvre.

Nous remarquerons que lorsque de l'air s'est introduit dans la plèvre en l'absence de tout épanchement, ce qui constitue le pneumo-thorax, l'irritation produite par le contact de l'air ne tarde pas à faire naître un épanchement, en sorte que \c pneumothorax se transforme en hydropneumothorax.

Les si-nes de cette lésion sont la dyspnée excessive, un point de côté violent, une sonorité très-exagérée dans la région supérieure avec une matité absolue dans la région correspondante à l'épanchement, lè tintement métallique, les râles métalliques, le souffle amphorique, le bruit de flot produit par lasuccussnm des malades.

Le traitement esl & pou près nid. ****** eonlre le poinl de

PLEURODYNIE. TRAITEMENT. 283

Gôté ; puis les médicaments de la phthisie ou de l'empyème; enfin la Ihoracentèse. La vie peut se prolonger longtemps avec cette lésion, et la guérison n'est pas impossible.