PARALYSIE DE LA VESSIE

La paralysie peut porter isolément sur le sphincter ou sur la vessie ; dans d'autres cas, elle occupe simultanémenl ces deux sièges.

Il y a donc dans certains cas rétention et dans d'autres incontinence d'urine ; voici le mécanisme de ces deux symptômes. Le sphincter est animé par des nerfs qui prennent leur origine dans le renflement lombaire et la vessie reçoit ses nerfs du grand sym-; pathique dont les origines occupent les régions supérieures de la moelle. Si donc la lésion siège dans la région dorsale et cervicale de la moelle, la contractilité du sphincter qui vient du renflement lombaire persiste ; il y a rétention tanj parce que l'influence volontaire n'est pas transmise à travers la moelle malade que parce que les fibres vésicales sont paralysées.

Si la lésion atteint le noyau lombaire le sphincter est paralysé; il ne retientplusles urines,il y a incontinence', quand la pal