INCONTINENCE NOCTURNE D'URINE

Nous la décrivons à part et séparément de la paralysie de la vessie ; cette maladie particulière à la seconde enfance est caractérisée par l'émission involontaire et inconsciente des urines pendant le sommeil.

Gtette maladie manifestement héréditaire n'a pas d'autres

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symptômes que celui qui serL à sa définition. L'émission involontaire do l'urine a souvent lieu toutes les nuits. Maigre lès précautions que prennent les parents de réveiller l'enfant pour le faire uriner; la quantité d'urine émise chaque nuit est considérable.

La maladie s'interrompt quelquefois d'elle-même pendant un temps variable et reparaît ensuite avec une nouvelle intensité.

Le plus souvent l'incontinence nocturne guérit spontanément à la puberté. J'ai observé un certain nombre de jeunes filles chez lesquelles la maladie n'avait disparu qu'avec le mariage; enfin j'ai observé des cas où elle a persévéré pendant toute la vie des malades malgré le mariage et plusieurs grossesses. J'ai trouvé les petites filles plus faciles à guérir que les petits garçons.

Traitement. — Les bains froids et même les bains de mer échouent souvent dans le traitement de cette affection. Les médicaments principaux sont : belladona, pulsatilla, cina, ïf/natia,sulfur, silicea, causticum, arsenicum, carbo vegetabilis, sepia . Tous ces médicaments produisent l'incontincence nocturne d'urine, ils doivent être prescrits, à doses variables, avec persévérance. J'ai coutume de donner le médicament deux fois par jour pendant huit jours et de laisser reposer le malade autant de jours. S'il y a interruption de la maladie, je n'administre une autre dose que lorsque l'accident se reproduit.

Belladona convient principalement quand il y a, pendant le jour, émission fréquente d'une urine pâle. Ce médicament, pour lequel il faut arriver quelquefois à la teinture mère, est celui qui m'a donné le plus de succès. J'ai quelquefois heureusement complété son action avec causticum 200.

Pulsatilla convient principalement lorsque pendant le jour il existe un ténesvne vésieal ou des envies irrésistibles et subi les d'uriner. J'ai vu plusieurs fois pulsatilla 12°, administré: à de grandes personnes pour une maladie étrangère à la vessie, produire le pissement au lit accidentel. Ce médicament a donné des guérisons ; j'ai un cas par pulsatilla 800e.