HYDROCELE. TUBERCULES, CANCER DU TESTICULE, TESTICULE SYPHILITIQUE

Nous ne dirons qu'un mot sur le diagnotic et le traitement de ces affections qui soni presque complètement du domaine de la chirurgie.

L'hydrocèle est constituée par une tumeur pyriforme et transparente, moins pesante que les autres tumeurs du scrotum. V injection de quelques cuillerées d'eau iodée à l'aide d'un Irocart capillaire suffit quelquefois à la guérison de cette maladie, pourvu qu'on veuille bien attendre six semaines et deux mois après l'opération. Si ce moyen ne réussit pas, on peut augmenter la force de l'injection jusqu'à un tiers de teinture pour deux tiers d'eau.

Les tubercules se localisent dans l'épididyme et dans le testicule. Ils se présentent sous forme de tumeurs multiples, qui suppurent et s'ulcèrent isolément. Les deux testicules sont pris le plus souvent. Cette affection qui marche très-lentement est quelquefois suivie detuberculisation dans d'autres organes, complication qui peut entraîner la mort des malades.

Les médicaments principaux sont sulfur, conium maculatum et iodium. 11 faut étudier ces trois médicaments en variant les doses et en insistant sur celui qui réussit le mieux. Silicea convient principalement quand les tubercules sont suppures et ulcérés. Tarcnlula, indiqué dernièrement, ne m'a pas réussi dans le seul cas où je l'ai administré.

Cancer du testicule. - Il siège habituellement d'un seul cote; il produit une tumeur considérable, lourde, bosselée- et plus tard l'engorgement du cordon et des ganglions lombaires.

Cette tumeur présente fréquemment des douleurs lancinantes, elle se ramollit et donne lieu à des ulcères saignants et végétants. La castration est une triste ressource, tous les médicaments ont échoué jusqu'ici.

Testicule syphilitique. — C'est une affection intermédiaire à la 2° et à la 3e période de la syphilis ; elle peut occuper les deux testicules, mais le plus souvent elle reste bornée à un seul. Habituellement complètement indolente, elle offre quelquefois comme symptôme précurseur des douleurs lombaires nocturnes. Elle siège dans le testicule lui-même et non dans l'épididyme comme l'affection blennorrhagique. Le testicule perd son élasticité naturelle ; il constitue une tumeur lourde, indolente, dure et assez régulièrement pyriforme.

La marche de l'affection est essentiellement chronique; elle n'a aucune tendance à une guérison spontanée, il est bien rare qu'elle se termine par la suppuration.

Le traitement est celui de la syphilis de forme commune.