ABCÈS DES GRANDES LÈVRES

Ils sont superficiels ou profonds ; ils peuvent siéger dans la glande vulvo-vaginale.

Les abcès superficiels naissent habituellement à la suite de frottements répétés, de marches prolongées, d'excès de coït. J'en ai observé des cas chez des filles vierges. Ils débutent par un mouvement fébrile et par une douleur dans l'une des lèvres. Celle lèvre se tuméfie rapidement, devient extrêmement douloureuse, et la fluctuation apparaît à la fin du premier septénaire. L'abcès tarde habituellement à s'ouvrir parce que la peau de cette région est très- résistante.

Les abcès profonds ne se développent qu'à la suite de l'accouchement. Ils marchent rapidement et deviennent considérables ; ils s'accompagnent d'un mouvement fébrile intense, d'une tuméfaction souventénorme ; la fluctuation y apparaît de bonne heure, et ils s'ouvrent aussi vite à l'extérieur. Ces abcès proviennent souvent de la transformation en pus du sang épanché.

Les abcès delà glande de Bartholin sont assez fréquents ; ils se développent avec les mêmes symptômes généraux. Quand l'abcès se développe avec la glande elle-même, la grande lèvre est gonflée, pendante, et contient dans-son intérieur un noyau de la grosseur d'une prune. Ce noyau est dur et douloureux. L'abcès marche assez vite et s'ouvre surtout par la face muqueuse des lèvres. Quand l'abcès siège dans le canal excréteur de la glande, la grande lèvre malade est plus courte que l'autre et la petite lèvre est dure et tuméfiée. Cet abcès se vide souvent par le canal excréteur.

Traitement. — Mercurius est le médicament de la première période de ces abcès. On le prescrit à la 3e dilution. Peut-être apis mellifica conviendrait dans le même cas. Plus tard, quand l'abcès est formé, hepar sulfuris, 3e trituration, à l'intérieur ; et de plus une pommade avec 1 gramme de la première trituration sur 10 grammes d'axonge avance considérablement l'évacuation du pus.

Les bains, les cataplasmes constituent des adjuvants fort utiles.

Si la fluctuation est évidente, l'ouverture de l'abcès par le bistouri abrège beaucoup la maladie.