ANTHRAX. — TRAITEMENT

cours desquels les urines contiennent du sucre. J'ai observé un cas dans lequel la production du sucre disparut aussitôt la guérison de l'anthrax et ne se montra plus pendant toute la vie du malade.

L'anthrax est commun chez les goutteux. En dehors du diabète il ne se montre guère que chez les vieillards.

Le siège de prédilection de l'anthrax est la nuque, le dos, la face. Il acquiert un volume considérable, jusqu'à 10, 20, 30 centimètres de diamètre ; l'eschare est large comme la paume de la main.

L'anthrax s'accompagne d'un mouvement fébrile intense qui n'atteint son plus haut degré que quelques jours après le début; le mouvement fébrile s'accompagne d'une grande prostration.

Les symptômes locaux ressemblent d'abord à ceux du furoncle, mais la base s'élargit considérablement, la peau devient d'un rouge foncé, et toute la partie malade est le siège d'une douleur brûlante insupportable. Cette douleur ne se calme que lorsque la peau est gangrenée. L'eschare s'étend plus ou moins ; elle est noire et comparable à celle produite parla potasse. L'élimination se fait lentement ; un énorme bourbillon suit la chute de l'eschare ; puis la plaie se déterge, bourgeonne et se cicatrise. Mais il faut au moins six semaines ou deux mois pour l'évolution complète de l'affection.

Traitement. - Arsemcum et le médicament de l'anthrax • je l'administre à la 3-= trituration, 20 centigrammes dans 200 'gr d'eau, une cuillerée toutes les deux heures. Je recouvre la tumeur de la pommade suivante raxonge, 10 gr. ; arsemcum 2« trituration, 1 gr. Si l'affection ne s'arrête pas, je remplace la2° trituration parla première, 50 centigr.; puis 1 gr.

Je préfère lachesis à arsenic quand il existe une forte fièvre avec pouls petit, accéléré et irrégulier; nausées, vomissements bilieux; lypothimieet sueurs froides. Dans certains cas je me suis bien trouvé d'alterner les deux médicaments

Apù mellïfera a aussi été conseillé, il convient tout à fait au début et avant la mortification.

Chma est indiquer après arsenic et lachesis.

Silicea esL indiquée après la chute de l'eschare.

Le débridemenl de l'anthrax est condamné par beaucoup de chirurgiens; il expose à l'érysipèle, à la diathèse purulente ; enfin, il n'arrête pas le développement de l'anthrax. Feldmann rapporte le cas d'un anthrax de 14 centimètres de diamètre, clans lequel le débridement multiple n'a pas empêché la tumeur d'atteindre un diamètre de près de 39 centimètres ! Je ne pratique jamais la débridement de l'anthrax et je n'ai qu'à me louer de cette abstention.