CHAPITRE VII

PEMPHYGUS

C'est une affection caractérisée par la formation de bulles isolées sur la peau enflammée. La bulle est un soulèvement de l'épiderme de la grosseur d'une petite cerise à un œuf, contenant un liquide séreux ; ce liquide se transforme et devient purulent parles progrès de l'affection. Le pemphygus présente deux formes : une forme bénigne et une forme grave.

I. Forme bénigne. — File débute quelquefois par un petit mouvement fébrile et des taches érythémateuses situées sur le dos, la poitrine ou les extrémités ; sur ces taches apparaît une vésicule qui s'agrandit rapidement et recouvre toute la tache rouge; la bulle se crève, laisse une surface excoriée qui finit par se recouvrir d'une croûte mince sous laquelle l'épiderme se reforme.

ECTHYMA ET RUPIA. 533

La durée tolale de la maladie est de un à trois septénaires.

II. Forme grave. — La marche est chronique et présente deux variétés : tantôt elle procède par poussées intermittentes ; tantôt il y a une seule bulle qui s'étend toujours et finit par gagner tout le corps (pempkigus foliacé). Celte forme qui se développe chez les personnes faibles,âgées et mal nourries, mal logées, se termine après plusieurs mois par un état cachectique, avec formation de bulles sur les muqueuses et jusque dans l'intestin.

Les hémorrhagies multiples, l'œdème, mais surtout la diarrhée finissent par amener la mort des malades.

Traitement. — Rhus toxicodendron est le médicament principal de la forme bénigne et du début de la forme grave ; arsenicum devra être employé ensuite avec persévérance et en variant les doses. En dehors de ces deux médicaments on pourra essayer cantharis et mercurius.