II. Forme bénigne. - Se dit de la maladie et non de l'accès

qui peut être aussi violent que dans la forme commune. Les accès surviennent irrégulièrement à époque éloignée et n'ont aucune tendance à se rapprocher ; ils se manifestent presque toujours à l'occasion d'une cause occasionnelle évidente. Ce sont dans le sens du mot des migraines accidentelles.

III. Forme maligne. — Accès atroces très-prolongés, devenant bientôt habituels, la douleur se prolonge dans la moelle épinière, dans les plexus, puis dans les nerfs des membres. Arrivée à ce point, la forme maligne détermine l'amaigrissement et un état cachectique véritable ; elle alterne avec l'aliénation et d'autres névroses, en particulier des anorexies complètes, absolues, ou des gastralgies ; elle finit par amener la mort.

Etiologie. — C'est une maladie héréditaire, propre à l'âge adulte, exceptionnelle chez l'enfant et le vieillard. La migraine essentielle est plus fréquente chez l'homme; la femme est surtout sujette à la migraine hystérique et chlorotique.

C'est la maladie des riches, des hommes de lettres, des savants et des preneurs de café.

Les causes occasionnelles les plus fréquentes sont un changement dans l'heure des repas ou du lever, une course à la campagne, une privation de sommeil, une contrariété.

Traitement. — Sanguinaria canadensis est le médicament principal; il correspond à l'hémicrânie violente, s'améliorant au lit et par le sommeil, accompagné de vomissements bilieux, d'odontalgie, d'otalgie, de douleurs dans les membres, d'élancements électriques dans la tête et de frissons. Les migraines liées à l'apparition des règles, surtout chez les femmes qui ont une menstruation très-abondante, demandent particulièrement sanguinaria.

Nux vomica répond aux mômes symptômes ; il répond surtout aux migraines qui commencent dès le matin, au réveil, ei s'annoncent par des vertiges; à celles dont la douleur s'aggrave aprea l.s repas. La constipation, des troubles gastriques et une con-