OPHTHALMIE SCROFULEUSE

Quand l'affection n'atteint encore que la conjonctive, belladona mercurius et pulsatilla peuvent suffire ; lorsque la maladie est plus ancienne, qu'il existe une blépharite bien marquée, prsecipitatum rubrum est le médicament principal ; on l'emploie à la 2° et à la 3° trituration.

Zincum sulfuricum m'a aussi donné quelques succès. Viennent ensuite sulfur et calcarea carbonica.

Lorsqu'il y a kératite avec ulcère de la cornée ou infiltration de cet organe, ipéca, apis et aurum murialicum suffisent au traitement de la maladie. Cependant, quand l'inflammation est trèsaiguë, belladona est quelquefois nécesaire. Ipéca est le médicament que j'emploie le plus souvent ; il est indiqué par : rougeur de l'œil ; douleur et photophobie excessives ; douleur dans les tempes et le front; ulcération de la cornée. J'emploie ce médicament à dose assez forte, l'° trituration au 10°, 25 centigrammes dans 200 grammes d'eau, une cuillerée toutes les deux, trois ou quatre heures.

Apis mellifera est indiqué à peu près dans les mêmes conditions. Un certain degré de chemosis et surtout de tuméfaction des paupières indiquent ce médicament. J'emploie apis à la 3e trituration ; je l'alterne quelquefois avecipeca. Dans plusieurs cas apis 3e a manifestement augmenté la douleur et la rougeur de l'œil qui n'ont cédé qu'à apis 12°.

Depuis quelques années j'emploie de préférence apium virus aux mêmes doses. Cette préparation est très-fidèle.

En résumé, ipéca s'applique principalement à l'inflammation de la conjonctive et apis à celle de la cornée.

Plusieurs autres médicaments sont indiqués dans le traitement de la kératite scrofuleuse.

Hepar sulfuris est un médicament que la clinique a démontré être très-efficace dans le traitement de l'ophthalmie scrofuleuse. Hartmann insiste particulièrement sur son efficacité dans la kératite, et, contrairement à toutes ses habitudes, il conseille les basses triturations. Richard Hughes n'est pas moins affirmatif sur l'efficacité d' hepar sulfuris; il le regarde comme le premier médicament dans le traitement de la kératite scrofuleuse, et il affirme en avoir obtenu les meilleurs résultats. Il prescrit aussi, lui, les basses triturations.

L'arsenic était signalée à l'attention des médecins par la fréquence des inflammations des yeux que l'on rencontre dans l'histoire des empoisonnements dus à cette substance. Cependant la matière médicale de Hahnemann ne contient aucun

OPHTHA.LMIE GOUTTEUSE. OOl

symptôme qui spécialise l'emploi d'arsenic dans le traitement de la kératite. C'est donc encore ici l'observation des malades qui a fourni les indications de l'arsenic. Ajoutons que ces indications sont assez vagues, et qu'en général, on prescrit l'arsenic quand les autres médicaments ont échoué.

Opium, une goutte ou deux de teinture mère, est indiqué comme médicament intercurrent et répond à une douleur excessive.

Aurum muriaticum 3a et 6e, trois fois par jour, est indiqué quand l'inflammation est tombée. Ce médicament, qui est excellent pour achever la guérison, m'a été indiqué par le Dr Cartier.