CHAPITRE XVI

(Revues par le D' Horteloup)

L'appareil urinairese compose de plusieurs organes dont les aflFections se présentent souvent avec des caractères tellement différents qu'il est à peu près impossible de les décrire d'une manière générale • aussi aurons-nous à étudier successivement les affections : l^des rems • 2" des uretères ; 3° de la vessie; k" de la prostate ; 5" de Vurèthrc.

Quelquefois, cependant, il nous sera possible de grouper les affections de môme nature qui se montrent dans les différentes sections de l'appareil urinaire : tels sont, par exemple, les calculs des divers organes et que nous étudierons avec les calculs de la vessie • telles sont encore les diverses espèces de fistules urinaires qui seront étudiées lorsque nous aurons décrit toutes les affections de cet appareil.

Parmi les maladies que nous nous proposons de passer en revue il en est quelques-unes qui offrent de notables diflerences selon qu'on les examine dans l'un et l'autre sexe, aussi seront-elles l'objet de paragraphes distincts; nous devons faire remarquer en outre qu'il est quelques-unes de ces affections qui se trouvent, pour ainsi dire sur la limite que l'usage a établie entre la pathologie médicale et chirurgicale. Nous conformant au plan qui a été adopté dès le début de cet ouvrage nous ne nous arrêterons pas sur les maladies qui ont été décrites dans le traité de pathologie médicale de Requin (i). Nous nous contenterons de les signaler à l'attention du lecteur, nous réservant de développer seulement les points qui ont un rapport immédiat avec la chirurgie et que Requin d'ailleurs a réservés.

(1 ) Requin, Elém. de path. mécL, 18-43-1858, 4 vol. n-8".

AFFECTIONS DE l'aPPAREIL URINAIRE.

ARTICLE PREMIER

Les affections des reins sont extrêmement nombreuses, la plupart appartiennent à la pathologie médicale et ont été décrites par Requin (1). Nous traiterons dans cet article : i" des a ff'ections t?^aumatiques; 2° de V inflammation et des abcès du tissu cellulaire qui enveloppe le rein ; quant aux calculs du rein, ils seront étudiés sous le titre de Calculs urinaires avec les calculs des uretères et de la vessie, lorsque nous nous occuperons des affections de ce dernier organe.

§ I. ~ Lésions traumatiques du rein.

Situés très profondément dans la cavité abdominale, protégés en arrière par une couche très épaisse de parties molles, les reins sont rarement atteints par les agents vulnérants; cependant les lésions traumatiques de ces organes ont été observées assez souvent pour que l'on ait pu en tracer une histoire assez complète.