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338 AFFECTIONS DE l’aPPAREIL URINAIRE.

porlé sur la portion membraneuse. Une autre objection que nous adressons à rurélhrotome de Maisonneuve, dans les cas de rétrécissement très résistant, c'est d’exiger une pression assez violente pou!repousser en arrière toute la masse inodulaire et d’amener un léger traumatisme dans les tissus sous-jacents; de plus, comme on connaît rarement l’épaisseur du tissu organique, on ne peut jamais savoir si la lame n’agira pas sur des tissus sains.

Pour ces ditlerentes raisons nous donnons la préférence à rurélhrotome qui a été construit sur les indications du D'' liorteloup.

Cet uréthrotome a cherché à répondre à deux indications principales : agir sur le rétrécissement de dedans en dehors et n’agir que sur le rétrécissement.

Pour répondre à ces indications, l’instrument tel qu’on peut le voir sur la ligure, a la forme d’un cathéter ii petite courbure. Toute la portion rectiligne est creuse, et h 4 millimètres 1/2 en avant de la partie

courbe se trouve une fente par laquelle vient sortir une lame mousse E; à la partie opposée de cette fente se trouve une olive D qui sert à bien indiquer le point du rétrécissement.. La tige, qui met en mouvement la lame, est munie d’un petit curseur C qui permet de faire sortir plus ou moins la lame. M. liorteloup a fait construire quatre uréthrotomes dont les dimensions sont les suivantes :