IV. — Inversion du testicule
Quelquefois la position du testicule dans le scrotum est modifiée ; la surface libre regarde en arrière et l’épididyme en avant. L’inversion antérieure consiste dans un changement de position de l’épididyme, l’inversion la plus commune est l’inversion antérieure. L’épididyme est situé en avant, le paquet vasculaire qui suit la queue de l’épididyme dans ses déplacements est alors en avant, et, s’il se développe chez le malade atteint de ce vice de formation, une hydrocèle, la tumeur se développe en arrière et le testicule reste en avant.
L’inversion latérale et l’inversion supérieure sont des formes de l’inversion antérieure; tout dépend de la position où l’on examine le testicule et du relâchement ou de la contraction du dartos.
L’inversion en anse est une inversion antérieure en ce sens que le corps de l’épididyme est placé en avant, mais la queue est à sa place; de sorte que le testicule est tenu dans l’épididyme comme dans une fronde.
On peut voir là les phases diverses d’un vice de formation en allant du simple au complet. L’inversion antérieure deviendrait l’inversion en anse si le testicule faisait un demi-tour de plus. C’est ce qui ressort de l’étude des planches annexées au travail de M. Le Dentu, qui a proposé cette juste interprétation.
Les auteurs qui se sont occupés du sujet admettent une inversion intermittente, qui n’est autre chose qu’une absence de fixité du testicule dans le scrotum. Il y a en effet des sujets chez lesquels dans certaines positions le testicule est en inversion, tandis que dans d’autres il est dans sa position normale.
L’inversion est généralement double.
Il est bon d’y penser quand on opère une hydrocèle, car si l’on n’y fait pas attention, on pique le testicule. On peut toujours par précaution, quand on ponctionne une hydrocèle, examiner à cet égard le testicule du côté opposé.
Cette disposition n’offre d’intérêt qu’au point de vue du diagnostic des tumeurs des bourses (1).
(1) Consullez Uoyet, Inversion du leslicule. Th. Paris, 185'J. — Le 1)011111, Anomalipv du leslicule. Tli. Paris, 186'J.
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