I. — Kystes du cordon spermatique

Exisle-t-il des kystes simples du cordon spermatique? Nous avons examiné ce point de pathologie en étudiant les kystes du testicule. Nous avons dit qu'il était probable que la tumeur était constituée dans certains cas par un kyste primitif; nous avons vu qu'il y avait des kystes iiniloculaires, multiloculaires ; nous n'y reviendrons pas.

Dans la séance du 7 avril 1858 de la Société de chirurgie, Giraldès a signalé la présence dans le cordon spermatique d'un corps formé de tubes et de vésicules d'apparence glandulaire, qui, placé derrière la séreuse vaginale, en avant du paquet de veines, se rend dans le

(1) Maisonneuvc, Bull. Acad. de méd., fév. 1866.

(2) Rigaud in E. Prunairc. Tli. Strasbourg, 1851.

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testicule, et dans l'espace compris entre l'épididyme et le point où la tunique vaginale se réfléchit pour former le sac séreux. La persistance de cet organe après la naissance, sa structure, son origine, son siège môme, pourraient le faire considérer chez l'homme comme l'analogue d'un organe qu'on retrouve chez la femme près de l'ovaire, le corps de Rosenmiiller. Il est constitué par une série d'agglomérations formées tantôt de vésicules de forme variée, de tubes variqueux, tantôt de vésicules et de tubes réunis et placés dans le tissu cellulaire sousséreux, qui leur fournit de nombreux capillaires. Mais la plupart de ces kystes sont des kystes hématiques de l'épididyme ou d'anciennes hydrocèles enkystés du cordon.

On a rencontré dans le cordon spermatique des enfants des tumeurs kystiques du volume d'un gros pois, produites par la dilatation des tubes et des vésicules du corps innominé.

Les kystes hydatiques du cordon sont extrêmement rares. Malgaigne en rapporte une observation empruntée à Nannoni, et encore exprimet-il des doutes sur la nature de la maladie. Il fait en outre remarquer que dans les observations d'hydatides de la région scrotale, on a constaté de ces tumeurs dans l'épididyme, dans la tunique vaginale, mais que jamais on ne dit positivement si la tumeur se trouvait dans le cordon. Il a vu lui-même une hydatide du bassin, qui était venue sortir par le canal inguinal, et qui aurait pu être prise pour une hydatide du cordon spermatique.

IL — lumeurs syphilitiques du cordon.

Les tumeurs syphilitiques tertiaires du cordon sont extrêmement rares. M. Ricord en avait observé deux cas. Le premier malade portait sur la région scrotale une tumeur adhérente au cordon spermatique, mais qui adhérait aussi à la peau ; ce cas pourrait donc être sujet à quelque contestation, puisque l'on pouvait supposer que l'affection avait commencé par les téguments. Quant à la seconde tumeur, elle s'était développée vers le haut de la moitié gauche du scrotum; cette tumeur globuleuse, du volume d'une noisette, assez bien circonscrite, dure, mobile, semblait comprise dans l'épaisseur de la tête de l'épi-didyme. Nous avons observé, dit Nélaton, une tumeur gommeuse siégeant dans le canal inguinal ; appartenait-elle au cordon spermatique?

m. — Tumeurs adipeuses du cordon spermatique. Le cordon spermatique est quelquefois le siège d'un dépôt anormal