RAPPORT ENTRE LES DIFFERENTES PARTIES DU CORPS

Ce qui a le plus de valeur dan? la séméiotique du développement, c'est le rapport qu'offrent entre elles les différentes parties du corps. Ces données comparatives, d'un secours considérable pour Tétudo de la prédisposition morbide et permettant de l'éviter sagement, ont été appliquées à ladulle par le professeur de CiiovAxxi. En pédiatrie, le sujet n'a pas été étudié convenablement. Il serait à désirer, comme l'a px'oposé, il y a peu, le professeur BiNET, qu'il y eût, dans toutes les écoles, des moyens d'évaluer la capacité vitale, le périmètre thoracique, la force musculaire et la taille, afin de s'assurer scientifiquement de la santé des enfants, par la comparaison de ces données.

Aux États-Unis, on emploie depuis longtemps les recherches anthropométriques sur les enfants, et l'on peut considérer comme un véritable modèle le tableau qui, sous l'initiative de l'L'nivei'sité de Pens^lvanie, est rempli par les directeurs de collèges, tableau où se trouvent, non seulement des notes sur l'histoire morbide de l'élève et de toute sa famille, mais encore le résultat des informations révélées par les pesées et les mensurations. Dans le service de pédiatrie de la Faculté de Médecine de Rio DE Janeiro, grâce à la compétence du distingué professeur Bahata RiBEiRO, les feuilles d'observations consignent ce qui se rapporte au.K données anthropométriques, comme le prouve la feuille ci-devant, digne d'être imitée.

Comme contribution aux notions ayant trait ù. ce sujet dans la clinique de l'adulte, on doit, dans la clinique des enfants, ne pas oublier les points suivants :

1" Le rapport de la moitié supérieure à la moitié inférieure, dont nous avons déjà parlé.

2'^ Tandis que, chez l'adulte, la mesure des bras étendus horizontalement (la grande envergure des anthropologisles) n'est pas égale à la taille, mais plus petite, la longueur est la même chez l'enfant.

3" On observe un rapport fixe entre le développement du crâne et celui du thorax. .\ la naissance, dans la majeure partie des

PESKES ET MENSURATIONS

cas, la circonférence du thorax est plus petite que celle du crâne ; l'égalité entre ces deux mesures indique une constitution robuste.

La circonférence du thorax atteint celle du crâne dans la deuxième année, en général, et la dépasse ensuite.

Dès la troisième année, si la tête a la circonférence plus grande que le thorax, il sagit d'un enfant de faible constitution.

Les tableaux suivants sont instructifs :

.\CCROISSEMENT ABSOLU EX LAnOEUU PAR CENTIMÈTRES

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AUGMENTATIONS DE LA PÉRIPHÉRIE DU THORAX (lIHARZIK)