DESCENTE DES GLANDES GENITALES

ne parait pas propre à produire cet effet. J'ai toujours considéré que l'explication la plus simple et la plus rationnelle était celle que donnent plusieurs auteurs, et parmi eux surtout J. Cleland (/. i, c). D'après cette hypothèse, la descente du testicule proviendrait : 1° de rapports de croissance inégaux entre les parties, les unes croissant rapidement, les autres restant en arrière et, 2^ d'un raccourcissement sans contraction du gubernaculum. J'ai déjà montré plus haut, à propos de la moelle épinière, comment des changements déposition, qui semblent considérables, peuvent provenir d'un accroissement inégal de parties voisines les unes des autres. La moelle épinière, en effet, est d'abord placée dans le canal sacré, et se trouve à la fin près de la seconde vertèbre lombaire; elle fait donc, pour ainsi dire, une ascension aussi considérable que la descente du testicule. Supposons maintenant que, par un processus analogue, les parties en dessous du testicule s'accroissent peu, et celles placées en dessus davantage : il en résultera un déplacement, qui semblera d'autant plus grand, qu'on fait entrer en jeu la petitesse des parties chez les jeunes envbryons et le peu de distance entre les organes. Les vaisseaux sper^iiatiques nous prouvent, du reste, évidemment que les parties situées au-dessus des testicules (et des ovaires) s'accroissent bien plus rapidement que celles d'en dessous. Personne ne voudra expliquer l'allongement de ces vaisseaux par des contractions musculaires; bien plus, leur croissance est une des meilleures preuves en faveur de V absence dephénœnènes de contraction. En outre, une mensuration du guheryiaculum de Hunier et de la gatne vaginale sur de jeunes embryons et des embryons plus âgés, montre que ces formations augmentent fort peu dans le sens de la longueur. Cette disproportion de la croissance entre les parties situées en dessus et* en dessous du testicule explique, pour une bonne part, la descente des testicules^ mais elle est insuffisante pour nous expliquer comment le testicule traverse le canal inguinal et va se loger dans le scrotum. 11 faut donc, semble-t-il. trouver un second facteur, fixant et dirigeant pour ainsi dire lo testicule, l'attirant même un peu vers. Je bas. Ce facteur me parait devoir être cherché dans le guber>iaculum de Hunier, ligament ferme, maintenant dans tous les cas le testicule, et tmpri^nant une certaine direction à sa marche. Je Crois en outre être en droit d'admettre un raccourcissement de ce ligarment, moins par l'effet d'une contraction que par le développement particulier de ses éléments. H. Meckel a comparé avec raison ce raccourcissement à celui que subit le tissu coi^onctif jeune dans

IpeaitaL

1040 DÉVELOPPCMBIIT DES ORGANES Oniro-URIN AIRES.

les cicatrices. Oq sait qoe, dans ce dernier cas. cette seale contraction peut produire des effets mécaniques considérables. Il semblerait qne cbez Tembryon femelle, chez lequel la descente est moins marquée, il n'y a pas d'influence de ce genre, car le Ugametd t-ond croit ici plus tard dans les mêmes proportions qne les autres parties.

Dèf«£o?f<flMt Je décrirai encore, pour terminer, le déreloppement des parti» ^«itaiM oTçaPies ffénitnux externes, et je remonterai à ce sujet à des

périodes très peu avancées du développement. Dans la quatrième semaine (r. fig. 234. 601, 1), on voit près de l'extrémité postérieure du corps une ouverture simple, représentant l'orifice commun à l'intestin et à Touraque ou la vessie future, dans lequel les canaux de Wolff viennent aussi se jeter, et qu'on aj^lle ïorifice du cloaque. l'extrémité inférieure de l'intestin, après sa réunion avec louraque, s appelant le cloaque. Ayant que s'effectue dans cet orifice simple une division en deux orifices, anal et arogénital, on voit s'élever à peu près dans la sixième semaine, en avant de l'orifice, un renflement simple, le renflemoit géniial. puis deux replis latéraux, les replis génitaux. Â la fin du second mois, le renflement se soulève davantage, et Ton peut alors reconnaître sur sa face inférieure un sillon allant à Ïorifice du cloaque, le sillon génital. Le troisième mois, toutes ces parties ressortant «loore davantage, et le renflement est facilement reconnaissable comme membre génital futur. Au milieu de ce mois environ, l'orifice du cloaque se divise pour former les deux orifices indiqués plus haut par un processus encore mal connu. Rathkb {Ahhdl. z. Entw. I, p. 57) croit que la division s'effectuant par le développement de deux replis sur la paroi latérale du cloaque, ces replis ressortent toujours plus. En même temps, on voit avancer la partie où le rectum et Touraque se rejoignent.* A la fin, ces trois parties se réunissent et il se forme ainsi un septum entre les deux canaux. 11 paraîtrait que chez le lapin la croissance du repli périnéal (fig. 522 7*), comme on l'appelle, produirait la division du cloaque, ce qui n'est pas nécessairement applicable à l'homme. Quoi qu'il en soit, il est certain que peu après la division, les deux canaux sont encore très proches voisins ; mais bientôt, dans le cours du quatrième mois, se développera entre eux un septum épai^^ qui formera le périnée.

irganas mâUt ^ous examinerons le développement ultérieur des organes génitaux externes à part pour chaque sexe. Chez Tembryon »ndle, le renflement génital devient le pénis ^ sur lequel se dévek^ype d^ pendant le troisième mois un petit bourrelet, le gla^ul. Dans la

•Ktcrnes.

ORGANES GÉNITAUX BXTBENES. 1041

première moitié du quatrième mois, le sillon ^nital se ferme. A ce moment, les deux replis génitaux se réunissent pour former le scrotum (fig. 606, S). Une suture, le raphé du scrotum et du pénis, d'abord très visible, allant de l'extrémité du membre jusqu'à l'orifice anal, indique à quel endroit s'est effectuée la fermeture du sillon génital. La présence sur le périnée de cette suture me semble parler pour l'hypothèse de Rathke {voir plus haut). Dans ce cas, les bords du sillon génital seraient des prolongements des replis du cloaque. Par suite de la fermeture du sillon génital, il arrive naturellement que le sinus jtrogénital de l'embryon

mâle atteint tout à coup uue longueur considérable, et acquiert un appendice qu'on ne retrouve pas chez l'embryon femelle. Je rappellerai, en outre, à propos des organes génitaux externes mâles, que les corps caverneux du pénis se développent en connexion intime avec les os du bassin, et sont d'abord absolument

Fig. 606. — Forroalion das organM gëaJUni etUniM de l'homiDa, d'»préa Stkisk. I, eitrémité inférieura du uorp* d'un «mbr^oo da huit Mmsiou, grouie deux Toii. «, gland ou ailrëmît^ dn renflement génital; f, liJIoa génital minant ta arrière à an orifice, qui est auui celai de l'anus à celte époque, et repréeente, parcoutéquenl, l'ori- 6ce du cloaque; AI, replis génitaux; s, extrémité du corps en fortne de queue; n, cordon ombilical. !, d'un embryon femelle ûgé d'environ dix lemaiaes, et longdel"Z'". a. anua; ug, orifice du sinut uro^énilal; n, parois du sillon géaital ou petite* lèire*. Les aulrei lettres comme an 1.

Pîg. 606. — Formation des organes génitaux extaroes, d'après Eckbr. I, d'uD émbrjron long de I", grossi deux Toie, arrivé à qd ttad^ précédant celui de la flgure 60!>,E, le sexe n*étant pas encore décidé, i, d'un Onbrf on mfile de t" 1 !/£'" à la fln du troisième mois. Lettre* comnie dans la Bgure 605. En 2, le sillon génital est l'ermé par la salure r du pénis, dn icrolum et du périnée.

1042 DÉVELOPPEMENT DES ORGANES GENITO-URlSAOIi.

doubles. Quant au prépuce, il naît le sixième mois. Bon: iz que, dans les premiers temps après la naissance, le gk préptu:e des jeunes garçons sont agglutinés. Schweiggd-x: vu ce même phénomène dé|.à sur des embryons de dnq d aussi trouvé, dans certains cas, Torifice de Turètre fenoê fig. 1). Le prépuce devient libre, après la naissance, àaoet{>( core indéterminée, et Schweioger-Sbidel croit avoir TW>n.. présence de corps concentriques formés de cdluks èpif'^ n'est pas étrangère à ce résultat, ce qui est bien possibif J : cependant remarquer que des corps de ce genre seiec. -d'autres endroits sans qulls produisent les mêmes ef-'^ exemple dans les gencives (restes des organes à cément i. -' prMute. le palais (restes de la suture palatine). La prostaU afv troisième mois, et est d^à très visible au quatrième c: .^ ne représente d'abord qu'un épaississement de la place <>: : et le cordon génital se rencontrent au commencement L urogénital. On reconnaît, à l'extérieur de cet épaisse d'une manière très nette, la disposition annulaire des £'^ glandes prostatiques prolifèrent pendant le quatrième 'partant de l'épithélium du canal : elles entrent daos ^ fibrillaire, et se forment comme les glandes salivaire^ Partie» femelles Los orçanes génitaux externes femelles se font reaur;-

le fait que le sillon génital et les replis génitaux ne st ^ pas ; aussi le sinus urogénital reste-t-il très court. '^ ' génitaux deviennent les grandes lèvres, les bords du sili : les petites lèvres. Partant de ces bords, un repli va es* gland du membre qui reste longtemps extrêmement dr^ forme le futur clitoris. On ne retrouve que sur le i^-' suture qui, d'ailleurs, est bien moins nette que sur ri'** " Comparaison Nous forous rossortir, pour terminer l'étude du dévelV'

les den^xes. des orgauos géuitaux, un résultat remarquable. On tr •

effet, dans le rudiment primitif, chez chacun des deox^-' parties appartenant au sexe opposé. La glande génitale . est d'abord de sexe indéterminé {voir plus haut) ; es ' retrouve, sur l'embryon mâle, le canal de Mubllbr daL^ longueur, et sur le fœtus femelle, le corps de Wiun . canal excréteur tout aussi développé que sur l'autre sex^ * donc, chez le mâle, à l'état de rudiments, des partksfu'P devenir des oviductes, un utérus ou un vagin; lefœîvprésente de même des parties qui pourraient se chaitf^ organe semblable à l'épididyme ou au canal déférvnt enfin possible que, sur un même individu, unedesgUoîka^* -

ORGANES GENITAUX EXTERNES. 1043

devienne un testicule, et l'autre un ovaire. Nous voyons, en effet, l'homme présenter un canal génital femelle rudimentaire sous forme d*tUérus mâle ; la femme a, comme homologue de Tépididyme, le parovarium ; sur certains animaux femelles, les canaux de Gartner représentent aussi les canaux déférents. On reconnaît encore bien mieux ces rapports sur certains cas d'hermaphrodisme; parmi ces cas, il en est un surtout remarquable, qui se trouve dans la collection anatomo-pathologique de Wfirzbourg, et qui a été décrit par le docteur v. Franqué dans les Beitràge de v. Scanzoni (t. IV). On trouve là des organes génitaux mâles bien développés, et à côté un vagin s'ouvrant dans la portion prostatique de Vurètre^ ainsi qu'un utérus bien développé avec les oviductes. Il est en outre admissible, d'après les données de l'embryogénie, que, dans certains cas, rares il est vrai, une moitié devienne mâle, l'autre femelle. Pour les organes génitaux externes, il y a à l'origine une telle concordance, qu'on comprend facilement qu'on puisse rencontrer de nombreux intermédiaires. Les vices de conformation les plus firéquents sont des organes à type mâle présentant des partitions d'aspect femelle, souvent si développées, qu'il devient très difficile de décider le sexe auquel on a affaire.

Noas ayons vu, plus haut, que Waldeyrr admet pour le rein«primiUf une partie sexuelle et une partie rénale primitive. Il fait rentrer dans la première catégorie les çanalicules ëtroits placés dorsalement dans la glande, et dans la seconde les çanalicules plus larges. Cette manière de voir de Waldeyer n*est guère admissible; mais si Ton admet, avec moi, que le rein primitif envoie dans les glandes génitales des bourgeons qui en forment une partie essentielle, comme Waldeyer Ta décrit pour le testicule, son hypothèse devient plausible. Dans ce cas, les çanalicules spermatiques de Thomme correspondraient aux follicules de Graaf et aux canaux et cordons médullaires isolés dans le stroma du hile de Tovaire (époophoron de Waldeyer), et le parovarium à Tépididyme chez Phomme, s'il est vrai que ces organes naissent des parties supérieures du corps de Wolpf. Si Tépididyme n^était pas une partie transformée du corps de WoLFF, mais bien une prolifération des çanalicules spermatiques dans la direction de ce canal, ou s^il se formait par un bourgeonnement du canal de WoLFFTers le testicule, alors le parovarium serait un reste du corps de Wolff, comparable à Torgane de Giraldês chez Thomme, et les noms donnés à ces organes par Waldeyer, de paroophoron et paradidymis, seraient parfaitement à leur place.

11 faut comparer, au sujet des canaux de Gartker, avant tout, les travaux de Gartner, Jacobson, Kobelt et Follin. Ces canaux s^ouvrent, chez le cochon, à côté de Torifice de Turètre dans le sinus urogénital ou vestibule du vagin ; ils parcourent ensuite les parois latérales et antérieures du vagin et celles du corps de Tutérus, entrent de là dans le ligament large et se terminent en un parovarium diversement développé, placé à côté de la corne de Tutérus et de Toviducte* Sur leur portion vaginale et utérine inférieure, ces canaux présentent des bourgeons semblables à des glandes (Gartner, pi. i; Follin, fig.5), qui peuvent être comparés, comme Ta fait justement ressortir Banks, à la partie glandulaire do canal déférent.

1014 DÊTBLOPPSMBSrr DBS omBÂSBH GC9m

LITTERATURE DES ORGANES GÉMIO-CRIXAIRES

A cMé des trmnx antionés pias ImbI ësBia» M, Ea^T. B«3VMD ,6^ , BùtnuAtrr 81 , DoMrT!«n« 88;, Dooci 89^, Dobt S. Fabsc UHI, Gasscb 102, 103:, koLLicji!n l'2l , Koôteb 135, 135 a), Kirrfrai 137. Lcdmmj» Wi . W. MCixcit I01\ J, MCixcK 158. PflCgoi (IT^'. Ratus 182. f87. RcicmrT ,195 « Rovrn 205, Roscsbcrg 2Qf7, SA^m Siuau 232, Tmkbcb 2V, Tolot .^, WAuyercii .258, WrmcH .2l>4„ il faut cooiparer :

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