AMPUTATION DES METATARSIENS ISOLEMENT

Ledran. Ouv. cité.

Petrequin. Gaz. méd. de Paris, 1837, p. 367.

Gouraud. Ouv. cité.

Bas. Bull, de la fac. t. v, p. 417-490. Velpeau. Méd. opérât., t. u, p. 473,

AMPUTATION de TOUS LES os DU MÉTATARSE. CONTINUITÉ.

Sharp. Opér. de chirurgie, p. 390.

Raoul. Thèses de Paris, 18,03.

Thomas. Idem, 1814.

J. Cloquet. Journ. compl. des sc.

jnéJ., t. xxxin.

Mayor. Journ. des conn. méd. -cliir., 1834, p. 133.

Champion. Thèse sur la résection des os, 1815.

contiguïté, (désarticulation).—, opération dite de lisfranc.

Garengeot. Ouv. cité, t. ni, p. 414^ Leblanc. Ouv. cité, t. 1, p. 310.

Brasdor. Mém. del’Acad. de chir.

Vigaroux. OEuvres chirurg., p. 52d.

Laroche. Encyclop. méth. part. chir., t. 1, p. 107.

Turner. Lond. med. journ., 1787.

Mutzenthaler. Vcrsuch über die amputât. in Gelenken, 1822, p. 29.

Larrey. Clin, cliir., t. ni, p. 671.

Bossi. El. de méd. opérai., t. 11, p. 220. Hysern. Velpeau méd. opérât., préface,

p. XXI.

Blandin (J. B. J. A.). Thèse citée, 1 804, p. 24 (1).

Hey. Praclical observ. in surgery, p.

Plantade. Biblioth. méd., I. lu, p.

PIey. Bégin. Ouv. cité, t. 11.

Béclard. Archiv. gén. de méd., t. v, p. 194.

Scoutetten. Idem, t. xm. p. 54.

J. Cloquet. Dict. de méd. en 2 vol., 1. 11, p. 171.

Villermé. Journ. de Leroux, t. sxxii, p. 815.

Murat. Journ. hebd., t. 111, p. 44.

Lisfranc. Mém. sur l’amp, part, du pied, l S 1 5.

Maingault. Bull, de Férussac, t. xix,

Sédillot. Méd. opératoire, t. 1.

JV. B. M. Sédillot, pour faciliter la section du lambeau, conseille de recourir, après avoir terminé l’incision dorsale vers le milieu de la hauteur des faces latérales du pied, de faire partir de l’une d’elles une incision perpendiculaire que l’on dirige ensuite dans l’étendue d’un; pouce et demi environ vers le côté in terne du premier métatarsien ou le côté externe du cinquième, selon le côté que l’on opère, sauf ensuite, une fois l’articulation ouverte, à engager l’instrument t au-dessous des os métatarsiens que l’on soulève sans être gêné par la tension des? téguments.

M. Sédillot a également proposé, l’ effet d'obtenir un lambeau plantaire.

(I) Le texte de l’auteur diffère un peu de celui qu’on trouve dans l’ouvrage de L, M. Velpeau (Méd. opér., t. 11, p. 478).

Ïn

DE MÉDECINE OPÉRATOIBE.

d’une longueur égale, de raser, avec le couteau tenu .à plat et transversalement, les os métatarsiens jusqu’à ce que l’instrument areboute contrôles os sésamoïdes du gros orteil ; puis, une fois arrivé sur ce point, la pointe du couteau qui se trouve placée au côté externe, ne doit plus avancer pendant que l’opérateur changeant la direction de l’instrument, en incline le tranchant en bas, puis en avant, de manière à contourner ces petits os et à les dépasser d’environ un demi-pouce : le couteau est ensuite dirigé de haut en bas et l’on achève la section du lambeau, soit en l’arrondissant légèrement dans son milieu, soit en la coupant d'un seul coup et carrément.

M. Maingault a proposé de commencer par le lambeau plantaire et de le tailler de dedans en dehors, mais l’opération est incontestablement plus difficile.

Béclard , suivant l'exemple de Hey, ibatlait d’un trait de scie la saillie du jremier cunéiforme, et enlevait par coniéq nent une grande partie de l’insertion endineuse du jambier antérieur.

M. J. Cloquet a conseillé au conraire de porter la scie sur les jointures arso-métatarsiennes dans les cas où on iprouverait trop de difficultés : M. Muât a agi ainsi en l 8 2 S , et avec succès; inssi M. Mayer veut-il qu’on procède ou jours ainsi, ce qui ne nous paraît pas rationnel.