B. MÉTHODE A LAMBEAUX

a. Procédé de AI. Lisfranc. Opère-ton sur le pied gauche , il doit être bien tendu par un aide; finis l'opérateur embrasse les orteils de la inain gauche et en applique le pouce sur la face interne de l’articulation du gros orteil, et l’indicateur sur l’extrémité antérieure du cinquième métatarsien : armant alors sa main droite d’un couteau élroit, 1° il pratique une incision demi-circulaire, étendue de la partie interne de la tête du premier métatarsien au côté externe du cinquième, en passant sur les points où les orteils se détachent du pied. 2° Il promène de dedans en dehors la pointe du couteau sur les articles, qu’il ne fait d’.ibord qu’entr'ouvrir, et dont il divise ensuite les ligaments latéraux. 3° Il fait glis>er l’instrument sous la face inférieure des phalanges du gros et du petit orteil successivement, et sur Joules les phalanges en même temps; ayant soin de faire relever la filante du pied en dedans, de manière à ne pas le perdre de vue; embrassant enfin avec la main gauche les orleils cl la relevant vers le dos du pied, il fait marcher la pointe dit' couteau et son tranchant de dedans en

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dehors, sans bouger le talon, et en suivant la rainure qui termine en avant la face plantaire : inutile d ajouter que l’aide doit soutenir les orteils à mesure que le chirurgien les divise, et que ce dernier doit à son lour faire cheminera mesure sa main vers le côlé externe de leur articulation. Dans le cas où on opérerait sur le pied droit, il faudrait, bien entendu, commencer parle côtéexterneet suivre en tous points les indications que nous venons d’établir.