ULCÉRATIONS DU PALAIS

ULCERATIONS SYPHILITIQUES.

Les ulcérations du palais sont ordinairement syphiUtiques. On observe asseï iréquemment, à la période secondaire, des plaques muqueuses superficiellement ulcérées ; mais les ulcères déchiquetés à base JQUu&tre se. rencontrent, soit dans 1b syphilis tertiaire, soit dans la syphilis congénitale. Les plaques muqueuses cèdent facilement au traitement antisyphililique ordinaire, mais les ulcères tertiaires peuvent perforer le voile du palais, détruire le périoste et amener de l'eifoliation de l'os.

ULC^HATIONS TUBERCDLBUSBS.

On peut mettre en doute l'existence des ulcérations tuberculeuses du palais, car Viodure de potassium guérit rapidement ces ulcérations, comme il guérit les ulcérations tertiaires.

Les gommes da palaa sont fréquentes dans la syphilis constitutionnelle et sont lacilemenl confondues au début avec les abcès. Les abcès ont toujours pour point de départ l'alvéole, ordinairement celle de l'incisive, qui est douloureuse et mobile; en pressant au niveau de la tuméfaction, on fait sourdre du pus de l'alvéole. Les gommes, d'ailleurs, sont plus lentes dans leur évolution que les abcès, et elles sont éloignées des alvéoles. Le diagnostic différentiel entre ces deux affections est très important, puisque l'incision précoce nécessaire dans les cas d'abcès pour prévenir ta nécrose amène précisément ce résultat s'il s'agit d'une gomme, qui guérit au contraire très rapidement sous l'inQuence de l'iodure.

' BOUCHE, GORGE, LANGUE, PALAIS, ETC

NECROSB DO rALAIS.

La nécrose du palais donne lieu à une eiroUation osseuse insensible ; rien ne peut hâter la marche du processus. Le seul liai le ment consiste dans l'ablation des séquestres.

Heureusement le palais osseux mis & nu ne se nécrose pas toujours; cette immunité est due sans doute à la vascularité des deux aurfaces

du palais. Il faut protéger l'os dénudé du contact continuel de la langue au moyen d'aoe plaque métallique ou vulcanisée. Cet appardi ut encore plus nécessaire quand il se produit nnc légère exfoliation avec perforation, eu méoM alors, si les parties sont saines, la guérisoo esl possible. Toute tentative faite pour boucherl'oaverlure en déterminerait inévitablement TélugissemenL