FRACTURE DES DENTS

30 Dans l'ébranlement des dents, provenant de la périodoniite alvéolo-dentaire, ou de la destruction des parois alTéolaires.

4<* Dans les affections du sinus maxillaire ou quelques affections chirurgicales spéciales comme traitement de kystes, tumeurs, névralgies rebelles, etc.

5<^ Dans la disproportion du volume des dents et des arcades dentaires.

6** Dans les cas d'implantation vicieuse et d'anomalie des dents.

7* Dans la réimplantation ou transplantation.

8* La fluxion dentaire, ainsi que la croyance générale lèvent, n'est jamais une contre -indication ; c*est au contraire le plus sûr moyen d'amener un prompt soulagement et d'éviter des désordres plus graves.

9^ L'état de grossesse ou de lactation peut être anecontre-indication,sans être une règle absolue.

P. Dubois dans ses cliniques recommande alors d'avoir recours aux anesthésiques afin d'éviter la commotion douloureuse et son retentissement dans l'économie. Aujourd'hui il ne peut plus y avoir d'hésitation avec le protoxyde

d'azote : cette anesthésie s'impose forcément.

Goleman, dont l'opinion a beaucoup de valeur par sa grande expérience du protoxyde d'azote, se prononce également dans ce sens ; nous pensons qu'on ne peut refuser d'extraire une dent pendant la grossesse si Topération est absolument nécessaire.

10<^ L'hémophilie accidentelle ou héréditaire sera également à prendre en grande considération.

I i <^ La conslriction des mâchoires peut souvent tenir à la myitis du masséter ou du temporal provoquée par Téruption difficile de la dent de sagesse ou autre cause. Dans ce cas, l'extraction de la deuxième grosse molaire est souvent indiquée (i).

II sera assez facile de faire cesser cette contracture musculaire, soit par la chloroformisation,^oit par des pommades chloroformées et belladonées aidées par des bains de bouche émoUients et des tranches de liège de grosseur différente que l'on introduira successivement entre les dents, ou enfin à l'aide d'un dilatateur des mâchoires (voir fig. i929).