TUMEURS LIQUIDES

Les tumeurs liquides sont les hématomes, les abcès Troids et les kystes.

i. HémcUomes intramusculaires ou infarctus hémorrhagiques des Allemands,

Les hématomes ou épanchements sanguins iotramnsculaires s'observent surtout à la suite des contusions et des ruptures. Mais il en est aussi qui se produisent sous l'influence de maladies générales telles que Thémophilie, le purpura, le scorbut, les fièvres exanthématiques, la leucocithémie.

Le plus bel exemple d'hématome a été observé par Yircbow (1) chez un hémophile : c'était un pos kyste sanguin de 0"',08 de diamètre environ, à parois très épaisses, dures, à contenu lec et brunâtre formé de globules sanguins nutinés et d'un détritus granuleux.

Les hématomes musculaires se résorbent d'ordinaire spontanément sans qu'aucun traitement actif soit nécessaire. On voit cependant qoedans le cas de Virchow la partie liquide Mole s'était résorbée, laissant à sa suite une tumeur solide très dure. La résorption se fait failleors par le mécanisme ordinaire : le sang % coagule, puis il se décompose; la fibrine se

(1) Virchow, Traité des tumeurs (d'après Straus, wt. Mesclz du Dictionnaire de médecine et de chi" ^««^ pratiques, p. 295).

dissout ou se dépose en fines particules qui sont reprises par la circulation.

D'après Cornil et Ranvier, le mécanisme des hémorrhagies musculaires dans les maladies générales est totalement inconnu.

A côté des hématomes intramusculaires ou infarctus hémorrhagiques des Allemands, je citerai pour mémoire les infarctus emboliquesfie»^ muscles, dans lesquels il n'y a pas de sang épanché. Cornil et Ranvier en citent deux cas observés à la suite d'embolie par endocardite et endartérite. On voit alors au milieu du tissu musculaire de petits cônes blanchâtres un peu opaques. Le microscope montre les fibres mus> culaires avec leur striation contenant seulement des granulations pigmentaires formées aux dépens de l'hémoglobine des muscles (1)k

A côté des hématomes intramusculaires se placent encore les tumeurs érecliles et les varices des muscles.

Les tumeurs érectiles, ou angiomes sitnples ou caverneux, ne sont pas très rares dans les muscles. Dans tous les cas, sauf un (Liston), le diagnostic n'a été fait que pendant l'opération. Si la tumeur est assez superficielle pour s'apercevoir à travers la peau, on y retrouve tous les signes ordinaires des tumeurs érectiles»

L'ablation, que du reste les chirurgiens ont le plus généralement faite en ayant la main forcée, a toujours été opérée sans accidents notables ni autres difficultés que celles qu'offrent tous les angiomes.

Les varices des muscles ou des veines intramusculaires ont été étudiées par le professeur Vemouil, qui a montré qucles varices profondes, précédantfréquemment les varices superficielles, ont pour siège non seulement les veines intermusculaires, mais les veines propres des muscles. G*est môme là la raison de la consistance spéciale des muscles du mollet chei les variqueux et des douleurs pesantes éprouvées par ces sujets, à la suite de la marche et de la station debout.