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I^IÈVRE typhoïde AU HAVRE.

A. — L'épidémie dans les cantons Est et Nord du Havre et dans le canton de MontivilUers.

a) Graville-Sainte-Honorine (canton Est du Havre), Blévillc, Sanvic, Sainte-Adresse (canton Nord), sont de véritables faubourgs du Havre, en relations journalières intimes avec la ville : il y a entre ces communes et le Havre un échange incessant, un mouvement constant.

Le petit graphique ci-contre montrera les intéressantes relations des dates d'invasion qui existent entre l'épidémie havraise et celle des communes de Graville, Sanvic et Bléville : cette relation est frappante et tout à fait probante.

Sainte-Adresse a été peu ou pas éprouvée en 1887. En 1888 il y a eu dans cette commune une curieuse épidémie sur laquelle nous aurons à revenir dans la suite.

h) Le canton de Montivilliers qui compte quinze communes n'a pas eu une seule de ses communes épargnées par la fièvre typhoïde en 1887 et 1888.

Les relations des communes du canton de. Montivilliers avec le Havre sont journalières ; la petite ligne qui réunit Montivilliers au Havre passant par Rouelles et Harfleur facilite singulièrement ces communications. Ajoutons que les cultivateurs d'un certain nombre des communes du canton font usage des tinettes havraises : nous citerons à ce sujet Camille, Epouville, Gonfreville, Harfleur, Octeville, Rolleville, Rouelles ; ajoutons aussi que la vallée de la Lézarde (Rouelles, Montivilliers, Epouville) est peuplée de blanchisseries où se lave le linge du Havre.

Montivilliers a eu une sévère épidémie en 1887, une niqins forte atteinte en 1888 ; le nombre des cas nous est inconnu: les décès ont été de 2/i en 1887 et de 8 en 1888; la i^opulation de la commune est de 4.767 habitants. La relatfon de l'éiDidémie de Montivilliers avec celle du Havre est nettement indiquée par les dates.

Le Havre 1 887 : début en mai. — 1 888 : début en mai. Montivilliers 1887: début en mai. — 1888 : début en mai. Ces mêmes coïncidences de date avec l'épidémie havraise* nous les retrouvons dans toutes les communes du canton de Montivilliers •

mais de plus, çà et là, la contagiou havraisc et son inilucncc sont notlemcut marffuéns dans les documents qui nous ont été transmis.

A Foulainc-la-Mallct il est noté que six des malados (sur 33) venaient tous les jours au Havre.

A Fontenay il y a six cas : l'un en 1887 vient du Havre ; en 1888 nouvelle importation du Havre et cette fois l'importateur contagionnc trois personnes, sa mère et deux de ses sœurs: au total cinq personnes sur six qui, soit directement, soit indirectement, sont contagionnées par l'épidémie havraise.

A Octevllle, sur six malades quatre Iravaillalcnt au Havre ou

dans la banlieue, etc.

Nous n'insisterons pas davantage sur ces faits: cette courte indication suffit pour justifier l'influence du foyer havrais sur la banlieue, dans le canton de Montivilliers.

B. Les irradiations da foyer havrais dans les cantons de Criquetot, Sainl-Romain-de-Colhosc, Fécamp, Goderville, Bolbec, Lillebonne.

a) Dans le canton de Criquetot, dans neuf communes sur les quatorze atteintes de fièvre typhoïde il y a des malades contagionnés au Havre ; mais voici quelques faits plus intéressants que cette indication sommaire.

A Beaurepaire c'est une malade venue du Havre en septembre 1887 qui, de cette date à fin janvier, contagionne quatre personnes : la petite épidémie de Beaurepaire (cinq cas) est donc toute entière due à la contagion havraise.

« A Bordeaux-Saint-Clair un cultivateur d'environ cmquante ans à la suite d'un séjoiir d'un jour au Havre a contracté une fièvre U-phoïde a contagionné sa femme, une fille de 18 ans, un petit garçon Tous ont guéri. La localité était indemne » (D^ Fidelin).

A Criquetot-l'Esneval trois malades venus dû Havre ont créé un

foyer de huit cas. , • , , j- 1 -,

A Etretat, où il n'y avait pas eu de cas depuis plus de dix-huit mois arrive'avec une fièvre typhoïde le 20 mai 1887, le jeune M. . élève du lycée du Havre-, ime nouvelle importation a heu le i5 juillet par le nommé C. . , maçon travaillant au Havre: tous les cas indigè-nes sont postérieurs à ces deux cas importés en 1887. En 1888 le premier des deux unicpies cas est aussi venu du Havre.

FIÈVRE typhoïde AU HAVRE. 67

A Saint-Jouinily eut en 1887 un cas origine d'un petit, loyer sur lequel nous aurons à rovenir plus tard. « En i838 le sieiii' 11.... cultivateur, allant deux fois par semaine au Havre .vendre volailles et œufs, a contracté une fièvre typhoïde cl a contagionnc deux enfants » (D'' Fidel in).

« Au Tilleul une fille H..., bonne au Havre, est rentrée avec une fièvre tyi^hoïdea forme cérébrale, en est morte en huit jours et a été le point de départ très net d'une série de contagions : sa mère (morte), son frère (guéri), une sœur (morte), une garde-malade (guérie), son beau-frère (guéri) » (D' Fidelin).

b) Canton de Saint-Romain-de-Colbosc . — Dans ce canton neuf communes ont compté des cas de fièvre typhoïde d'origine manifestement bavraise ; nous allons ici comme pour Criquetot entrer dans le détail.

A la Cerlangue, deux cas viennent du Havre ; le premier des deux a créé un petit foyer (deux cas) autour de lui.

A Etainhus, en 1888, il y a eu un bien remarquable foyer d'origine bavraise : un malade arrivant du Havre en mai 1888 coutagionne sa sœur et sa mère et quatre autres personnes, et est ainsi ù lui seul l'origine des" sept cas de 1888, dont deux ont été mortels.

A Graimbouville aussi l'épidémie est toute entière d'origine bavraise : une malade venue du Havre en juin 1887 est l'occasion d'un foyer de 7 cas; en 1888 un individu va prendre la fièvre typhoïde au Havre et contagionne sa femme.

A Sainneville uncasA^enu du Havre crée un petit foyer (deux cas) ; il en est de même à Sainle-Eustache-la-Forèt.

c) Canton de Fécamp. — Le canton de Fécamp paraît n'avoir été que très peu atteint par le foyer havrais; il y a eu de la fièvre typhoïde dans le canton, mais en moindre quantité que dans les autres.

Nos renseignements sur la ville de Fécamp manquent de précision et de détails.

Dans le reste du canton nous ne voyons que Gerville, les Loges, et Vattetot-sur-Mer qui aient eu des malades contagionnés au Havre.

A Gerville il y a eu en 1888 une importation du Havre avec une transmission.

A Vattetot-sur-Mer, en 1888, il y a eu deux foyers intéressants, tous deux dus à des importations havraises. En voici la relation d'après le D" Fauvel (de Fécamp). « Une fille D. . . est venue ma-

lado du Havre où elle élail; plncéo. La famille C. . . . composée de deux filles el de leur père, a élé prise de la maladie par contagion delafdleD. . . L'épidémie était bornée à ces quatre cas quand la fille A . . . bonne au Havre, dans une maison où il y avait beaucoup de cas de fièvre typhoïde, revint à Vattetot avec une fièvre typhoïde en pleine activité. Elle se guérit sans contaminer ses frères et ses sœurs. . ; depuis cette époque la fièvre s'est cantonnée à la porte de la maison A. . . ; toutefois la maladie gagna la ferme Af. . . où la mère, deux filles et un petit garçon furent malades. »

La petite épidémie d'Yport en 1888 est due à des importations d'Yvetot.

d) Canton de Goderville. — Dans ce canton huit communes ont subi les atteintes du foyer havrais. La commune de Brctteville nous offre un modèle d'épidémie irradiée du Havre.

En août 1887, Edmond E. . . , employé au HaATe, vint faire sa fièvre typhoïde chez ses parents : il contamine sa mère, son père, ses frères et sœur, en tout cinq personnes ; en août 1888, Joseph-Achille G. . . , employé au Havre, arrive malade dans sa famille à Bretteville ; il fait autour de lui un petit foyer.

A Saint-Sauveur-d'Emalleville il n'y a que trois cas : le premier vient du Havre et donne naissance aux deux autres.

e) Canton de Bolbec. — Les renseignements que nous avons pu rassembler sur la violente épidémie du chef-lieu de ce canton (7/1 décès en 1887-1888) sont des plus incomplets : quelques malades sont venus faire à Bolbec une lièvre typhoïde contractée au Havre, mais l'épidémie de Bolbec ne paraît pas d'origine havraise.

Six communes, outre Bolbec, ont reçu des malades venant du Havre.

A Nointot une femme venue malade du Havre contagionne cinq individus autour d'elle. A Parc-d'Anxtot, à Rouville, à Trouville- Alliquerville nous trouvons aussi des importations havraises.

/) Canton de Lillehonne. — Nous avons marqué dans nos tableaux combien nos renseignements étaient incomplets sur le chef-lieu de canton. Parmi les communes du canlon il en est noté cinq où des malades sont venus faire une maladie contractée au Havre. De ces communes la plus intéressante est Notre-Dame-de-Gravenchon ; c'est une malade du Havre qui a semé la fièvre typhoïde dans cette commune en créant un foyer de six cas de novembre à décembre 1887.

FIÈVRE typhoïde AU HAVRE. 69 Les autres communes qui ont comptô des cas venus du Havre sont Norville (i cas, une transmission), Petiville (i cas), Saint-Jeande-Folleville (i cas, une transmission), Saint-Nicolas-de-la-ïaille.

Pour résumer maintenant d'un mot l'influence de l'épidémie du Havre sur l'arrondissement, nous dirons que,, sur quatre-vingt-dixhuit communes atteintes par la fièvre typhoïde, on en compte au moins cinquante qui ont reçu des malades du Havre ; si dans ces cinquante communes l'épidémie ne peut être partout attribuée aux importations havraises, nous avons vu que bon nombre de foyers .épidémiques relèvent manifestement du Havre; que l'épidémie de la banlieue immédiate du Havre est incontestablement d'origine havraise ; qu'il en est de même de celle du canton de Montivilliers et que dans les autres cantons plus éloignés l'influence a été très sensible, plus sensible certainement dans les cantons de Criquetot et Saint -Romain que dans ceux de Fécamp, Goderville, Bolbec, Lillebonne plus éloignés et moins en rapports directs, journaliers avec le Havre : il s'en faut de beaucoup d'ailleurs que ces cantons aient été épai^gnés par les in^adiations havraises.

Un mot encore : cette question des irradiations du Havre serait incomplète si nous oubliions a) les foyers émanés du Havre indirectement ; b) les irradiations à longue distance.

a) Les communes d'un canton, d'un arrondissement ont entre elles des rappoiis journaliers, et si l'une d'elles a la fièvre typhoïde il arrive souvent qu'elle contagionne sa voisine. Si la première doit sa fièvre typhoïde au Havre, l'épidémie de la deuxième sera donc encore une émanation indirecte de l'épidémie du Havre : nous pourrions donner de nombreux exemples, mais le suivant suffira pour faire comprendre la chose.

"ïport a eu trois cas en 1888, le premier vient d'Etretat et donne naissance aux deux autres; mais l'épidémie d'Etretat n'eût pas existé sans l'épidémie du Havre .

b) Les irradiations à longue distance ont dû être multiples en 1887-1888, et il n'est pas possible que parmi la foule de voyageurs ou de touristes faisant séjour au Havre en été, c'est-à-dire en pleine période épidémique , aucun n'ait contracté l'affection , et à son retour ne l'ait semée parmi ses proches.

Nous connaissons deux faits de cette nature.

M. G. V., éditeur bien connu à Paris, alla faire un courtséjour au

Havre en 1887 avec les siens pendant la saison: ce voyage fut pour sa famille l'origine de trois cas de fièvre typhoïde.

A Saint-Quentin un foyer s'est créé, consécutif à un cas de fièvre typhoïde pris au Havre.

Une enquête qu'il n'est pas aisé de faire nous révélerait sans doute bon nombre d'autres cas semblables.

Nous l'avons dit en commençant ce chapitre : ce n'est pas seulement par des malades émigrés du Havre et faisant foyer là où ils vont se soigner que la fièvre typhoïde s'est propagée dans l'arrondissement, c'est encore et souvent d'une manière directe par les matières fécales transportées au dehors, par les linges lavés dans les blanchisseries de la banlieue.

1° Contagion par les matières fécales . — On sait, nous l'avons longuement dit ailleurs, que les entrepreneurs de vidange transportent dans la banlieue du Havre et les cantons les plus proches les tinettes enlevées dans la ville, tinettes très recherchées comme engrais. Nous avons cité ailleurs les deux cas de Saint-Laurent-de- Brèvedent en 1887 '^^^^^ Lpcomle, cas qui ont immédiatement suivi l'épandage sur les terres de ce cullivatcur de tinettes apportées du Havre.

Voici, entre plusieurs autres, un fait identique:

« A Saint-Jouin (canton de Criquetot), en 1887 un nommé L... journalier, employé chez un cultivateur à transporter du fumier havrais, a été le premier malade, et a contagionné trois de ses enfants. » (D' Fidelin).

3° Contagion par les linges. — yV Sainte-Adresse dans la partie dite le Carreau, il existe de nombreuses blanchisseries où se lave le linge du Havre. En 1888 nous avons vu chez ces blanchisseuses deux cas de fièvre typhoïde incontestablement dus à ce lavage dangereux; l'un eut lieu chez une blanchisseuse de la rue d'Ignauval : cette femme fut la première prise et après elle son mari, son enfant, sa bonne et une femme qui venait en journée faire la lessive chez elle. Un second cas également dù au lavage du hnge havrais eut lieu chez une jeune fdle employée d'une blanchisserie de la même rue d'Ignauval.

Une commune du canton de Montivilliers qui est habitée par un grand nombre de blanchisseuses venant chercher le linge du Havre, la commune d'Epouville, a compté de nombreux cas dus

FIÈVRE typhoïde au llAVilE. 71 àcellosoiie de contagion, « Il exiale dans nolro localité, écrivait le maire à M. le sous-prélbt du Havre, huit établissements de blanchisserie de linge qui occupent chaque jour environ soixante femmes, et les personnes qui ont été atteintes sont presque toutes des lessivières ou des individus en contact avec elles. »

Nous n'insisterons pas davantage: nous avons voulu montrer quel danger avait fait courir à tout son arrondissement le Havre frappé par l'épidémie en 1887-1888. Nous croyons, malgré les lacunes de nos renseignements, malgré les nombreux faits intéressants qui ont dù nous échapper, nous croyons, dis-je, la preuve faite, et il nous semble, d'après les causes reconnues, que l'on pourrait empêcher le retour d'épidémies semblables à celles de 1887-1888.

Nous n'avons pu mener cette enquête à bien que grâce au con- I concours obligeant de M. Laroche, sous-préfet du Havre, de la municipalité de la Ville et de MM. les D" Launay, directeur de la Santé, directeur" du Bureau d'hygiène, et Gibert, médecin des épidémies.

Nous prions tous ces messieurs de recevoir ici nos plus vifs remercîments.

Le Comité consultatif d'hygiène publique de France a approuvé les conclusions du rapport ci-dessus (i), dans sa séance du i2 août

Ces conclusions sont ainsi formulées :

I. Il faut établir autour des sources de Saint-Laurent une zone de protection efficace qui les défende contre toute contamination.

IL Le puits A doit être supprimé.

IV. Le hameau d'Aplemont doit cesser de recevoir des tinettes de matières fécales en provenance du Havre.

V. L'usage de l'eau de la source Sanvic doit être dès maintenant proscrit.