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Les nombreuses appellations proposées pour cette même algie particulière du coude, montrent bien que tous les médecins qui ont participé jusqu'à présent à sa meilleure connaissance, pressentaient sa complexité,
C'est à cause de cette complexité, qu'aucune de ces appellations n'est parfaite, et que pour garder à cette affection une unité, qui est réelle, nous proposons de lui conserver le nom de coude du tennis (ou Tennis Elbow),.
Mails, sous ce térme global, on peut identifier des formes cliniques, ou plus exactement pathogéniques, bien dis tinctes, que l'on rencontre parfois à l'état pur :
- C'est aïlnsi que l'on pourrait garder le terme d'épicondylalgie, à l'algie épicondylienne, d'origine uniquement cervicale, dont la localisation n'est due à aucune modification anatomi - . que locale, et que l'on guérit par des traitements uniquement cervicaux !? manipulations, tractions, infiltrations.
- Le terme d'épicondylite seraît réservé aux ostéo- ou tendinopériostites épicondyliennes, dont les lésions anatomo-physiologiques et la pathogénie sont bien connues, et qui représentent l'indication essentielles des infiltrations locales de novocaïne.
- On appellerait épicondylose, les ton dites qui s'accom — pagnent de signes radiologiques.
- Quand la subluxation de la tête du radius est seule responsable du syndrome clinique, l'appellation de "“supination douloureuse" semble tout indiquée.
- Enfin le type purement musculaire du Tennis Elbow, c'est à dire la myalgie du long supinateur et des radiaux, garderait son nom de "bras du tennis" (tennis arm), justiciable des massages,
Z Mais sauf pour le Tennis Elbow d'origine cervicale, ces différentes formes cliniques sont rares à l'état pur. Elles ne représentent surement pas, ensemble, le quart des cas de Tennis Elbow.
Les différentes pathogénies sont en effet presque toujours intriquées, parce que l'étiologie aussi est le plus
souvent complexe, et que la part de ces différents facteurs dans le genèse de l'affection est essentiellement variable avec l'individu.
La pathogénie cervicale est dominante par sa fréquence »: elle est parfois seule en cause, elle est presque toujours présente.
Le traitement, pour être complet et plus sûrement efficace, doit en tenir compte. Il demande un choix judicieux parmi de nombreusas méthodes, que l'on sera souvent amené à employer simultanément. Les statistiques prouvant leur valeur relative en seront plus difficiles à établir, mais les malades y gagneront surement.
