PAR MM

E. QUÉNU et Pierre DUVAL

La technique de l’extirpation totale de la voie génitale chez la femme que nous publions est analogue à celle de l’extirpation abdomino-périnéale du rectum.

Le principe en est d’extirper le canal génital comme un sac septique fermé, et de séparer aussi complètement que possible la cavité abdominale strictement aseptique du champ opératoire pelvien, dont la cicatrisation ne pourra se faire que par seconde intention. Elle combine les avantages de la libération périnéale du vagin et ceux de la voie abdominale pour l’hystérectomie totale.

Technique opératoire.

Temps périnéal (fig. 1). — Incision circulaire de la vulve qui passe en pleine fourchette, à la face interne des petites lèvres, et en avant sous l’urètre à quelques millimètres au-dessous du méat (fig. 2).

Cette incision est tracée en deux temps :

Tout d’abord la moitié postérieure, pour procéder au décollement vagino-rectal.

Ce décollement se fait suivant la technique ordinaire. L’introduction d’un doigt dans le rectum, comme le conseillait Olshaüsen, doit être aujourd’hui formellement rejetée : ce contrôle est du reste parfaitement inutile, comme aussi celui du doigt introduit dans le vagin.

MÀRTIGNY=VC

Station hYdrominérale et climatérique. Saison du 25 Mai au 25 Septembre