REFLEXIONS

4° Les hallucinations érotiques chez les persécutés.

« Parmi les troubles sensoriels qui accompagnent les délires de persécution, beaucoup s'adressent à la sphère gémitale. Une fois formées, ces hallucinations génitales peuvent réagir sur les autres sphères sensorielles qui s'adaptent à elles et prennent une forme érotique. Il en résulte un ensemble hallucinatoire très complexe qui peut être prédominant dans le délire. » (1).

Ces conclusions de la thèse de Hamel nous dispensent de définir ce complexe hallucinatoire et montrent la place importante qu'il occupe dans la mentalité des persécutés. Bellamy (2) retrace ainsi son évolution au cours de la psychose hallucinatoire chronique :

« La variété infinie des sensations éprouvées par les malades atteints d’hallucinations génitales n'est égalée que par la richesse du vocabulaire qui leur sert à les décrire. Tant que Jes hallucinations reproduisent les actes du rapprochement sexuel normal, les aliénés sont honteux des jouissances qu'ils éprouvent; mais ils les supportent le plus souvent sans oser les avouer. Il faut dans bien des cas leur arracher leur secret. Mais avec les progrès de la maladie, d'emblée parfois, les sensations prennent souvent un caractère étrange et ne res-

(A) Hamel, Contribution à l'étude clinique des hallucinations génitales et des idées érotiques chez les persécutés, Uhèse de Paris, 1892, Bibliographie.

(2) Bellamy, Les hallucinalions éroliques, lhèse de Bordeaux, 1900, Blbiiographie.

semblent plus en rien à ce qu'est le coït vulgaire, même raffiné. Ils cherchent alors et inventent des mots nouveaux; chaque malade fait et emploie les siens. La facture de ces mots décèle l'époque où ils ont été employés, les aptitudes, les connaissances et le degré de culture de ceux qui les emploient. Elle stigmatise souvent de façon pittoresque le genre de tourments imposés aux malades. Il ne s’agit plus de démons, incubes ou succubes, comme les voyait la superstition du moyen âge. Mais ce sont des électriciens, des télégraphistes, des magiciens. ce n’est pas assez, ce sont des copistes d'électricité, des pompiers, des colleurs, des esprits pourceaux, etc... »

Ces hallucinations conduisent les malades à des actes spéciaux défensifs et offensifs. Leurs transformations les obligent à créer un jargon de plus en plus incompréhensible.

Sur les causes de ces hallucinations, Hamel est très discret. Bellamy se borne à signaler parmi leurs causes adjuvantes les états hypnagogiques du premier sommeil et du réveil, la méditation intensive, l’extase, etc.

« Le mécanisme intime des hallucinations, écrivait Baillarser en 1846, est et restera probablement toujours inconnu. Mais, malgré cette limite imposée d'avance à nos connaissances, nous devons nous efforcer de préciser les conditions qui aecompagnent l'apparition des hallucinations et sans lesquelles elles ne sauraient exister. »

L'étude de nos observations ne nous livrera-t-elle pas quelques-unes de ces conditions? Ne nous permettra-t-elle pas de remonter un peu plus haut vers la source des délires?

2° Le refuge dans la maladie.

Un premier fait se retrouve dans nos observations. C'est que nos malades trouvent dans leurs conceptions morbides comme une compensation à la vie réelle qui les déçoit.

Ernestine, au cours d’une poussée d’érotisme que sa famille l'empêche de satisfaire, fait un délire hallucinatoire aigu au cours duquel elle affirme que sa famille la persécute et qu'elle doit se conduire comme une courtisane.

LG ES

L'érotisme de Marie l’a poussée à l’onanisme dès l’âge de cinq ans. Après elle a épanché sa tendresse dans des amours platoniques pour des hommes d'âge mûr. C’est que sa mère a dressé devant ses désirs et ses curiosités un tel système de barrières morales qu’elle est devenue de plus en plus timide, scrupuleuse, obsédée par la crainte de l’enfer. Au cours d’un délire hallucinatoire aigu sa famille est changée en un troupeau de diables. Longtemps après l’épisode confusionnel elle reste attachée à ce délire qui la libère de l'autorité de sa mère.

Adrienne, à qui sa mère refuse un fiancé qu'elle aime, fuit la maison en affirmant que sa mère, d'accord avec le démon, veut la prostituer.

Jeanne délaisse de plus en tre son froid mari pour employer le plus clair de son temps à des rêves érotiques où elle retrouve des amoureux d'autrefois.

Mariette, pour ne pas s’avouer un amour honteux, se retire du monde et demeure pendant des mois la proie d’hallucinations génitales incessantes,

3° Du rêve au délire.

«Dans la formation du rêve, écrit Bergson (1), interviennent diverses sensations visuelles, auditives, tactiles et surtout les sensations du toucher intérieur émanant de tous les points de l’organisme et plus particulièrement des viscères..… Le sommeil peut leur donner ou plutôt leur rendre une finesse et une acuité singulières. Sans doute elles étaient là pendant la veille et nous en étions distraits par l’action. »

Ainsi, pendant le sommeil, l’activité latente de l’appareil génital oriente les rêves. Cette notion est si banale que tout le monde admet que par le rêve érotique l'instinct sexuel se rappelle à la conscience du dormeur.

Chez nos malades cet érotisme animateur de rêves est si exubérant que leurs rêves érotiques se multiplient et se stéréo-

(1) Le Rêve, in l'Energie Spirituelle, Paris, Alcan,

typent. Bientôt ils sont incapables de satisfaire les exigences de l'érotisme. Alors le réveil ramène une sorte d’ardeur amoureuse qui s alimente à tous les spectacles de la vie quotidienne, aux conversations les plus banales, aux moindres contacts.

C'est ainsi que chez Jeanne, la maladie s'affirme par la constance et l'intensité des imaginations érotiques. Vivant dans leur contemplation, Jeanne ne prend aucun souci du réel. Elle devient peu à peu indifférente à tout effort utile. Par une sorte de cercle vicieux, cette indifférence qui avait favorisé le développement des imaginations morbides s'accroît maintenant par le fait que tout l'intérêt de la rêveuse se porte précisément sur ses rêves. Peu à peu elle s’entraîne à se maintenir dans un demi-sommeil peuplé de rêves érotiques. Sa vie est comme un rêve éveillé,

Même entraînement chez Adrienne. Au plus fort de sa maladie elle s’endormait au milieu du jour pour se réveiller tout effrayée par une hallucination épouvantable.

Les conditions d'apparition de cette hallucination sont instructives.

Rappelons-nous qu'Adrienne présente deux rêves typiques.

Dans le premier elle tue et fait brûler des hommes venus pour abuser d'elle; le rêve se termine par les félicitations des gendarmes.

Dans le second des hommes amenés dans sa chambre par le démon lui font subir les derniers outrages. Elle s'éveille affolée, elle affirme que cette scène n’est pas un rêve; que sa mère, d'accord avec le démon, veut la prostituer. Adrienne délire.

Vus de l'extérieur ces deux rêves sont identiques. De l’intérieur ils présentent cette différence : le premier ménage l'honneur d'Adrienne, du deuxième elle sort déshonorée. L'accepter comme un rêve équivaut pour elle à admettre que de son propre fonds peuvent sortir des imaginations érotiques.

Elle s’y refuse énergiquement, elle aime mieux admettre la réalité de cette scène et se poser en victime de sa mère et du démon.

Chez Jeanne l'opération qui aboutit au délire est plus compliquée. Elle se fait en trois temps.

Longtemps elle a fait des rêves érotiques aussi francs que possibles. Dès leur début elle a eu une obscure conscience de leur cause et de sa responsabilité. Mais elle s’est efforcée d'oublier ses scrupules. Elle y a réussi en partie. Il est cependant très possible que ces scrupules oubliés aient été la cause des angoisses et des obsessions symboliques qu'elle à eues longtemps avant sa maladie.

Puis Jeanne s’est considérée comme une malade. Elle a admis de bonne foi que les scènes honteuses auxquelles elle prenait part étaient des hallucinations. Elles étaient vraiment pénibles, mais est-on responsable de ses maladies?

À chaque poussée d’érotisme elle s’abîmait dans le rêve et la confusion, et se mettait docilement entre les mains de ses médecins qui lui promettaient de la guérir. Guérie, elle ne gardait ni reproche ni crainte.

Le troisième temps commence pendant le séjour que Jeanne fit l’été dernier dans sa famille. Quand nous l’avons revue, elle était sous le coup de reproches plus ou moins injurieux de son mari et de sa belle-mère. Ces reproches l'ont fait rentrer en elle-même. Pour la première fois elle a douté de son affection pour son mari. Comparant ses hallucinations à celles qu'avaient eues son père, elle n’a plus douté de tenir de lui son tempérament érotique. Et voilà d’où venaient ses rêves !

Cette découverte l’a tellement remplie d'horreur pour ellemême qu'elle a demandé à mourir.

Puis elle à ébauché un délire d'interprétation : elle croyait voir dans les gestes et les paroles d'autrui des allusions à ses tares honteuses. Brusquement enfin, elle a déclaré que tout ke monde l’injuriait.

Qu'on nous permette ici une hypothèse.

Les injures que Jeanne entend, elle a dû se les adresser d'abord à elle-même. Du jour où elle a reconnu l'érotisme en elle, les rêves érotiques ont diminué. II semble qu'alors, par un

mécanisme nouveau, cet érotisme ait fait résonner dans sa pensée les formules injurieuses qu'il lui inspirait.

« Putain, saleté », tous ces mots qu'on retrouve si souvent chez les hallucinées! Mais Jeanne n’est rien de tout cela, elle n’est même pas capable de penser tout cela, de dire des mots si orduriers. Tout cela ne vient pas d'elle-même. Tout cela vient d’ailleurs. Et Jeanne à cru entendre prononcer par d’autres ces mots qui résonnaient en elle.

Ainsi était né sans doute un délire à hallucinations verbales.

En fut-il de même chez Mariette? Nous ne pouvons affirmer chez elle que les étapes suivantes : érotisme et amour honteux jamais avoués. Délire d'interprétation passager. Puis délire de persécution avec hallucinations génitales et auditives.

Et que penser de Marie B... qui n’avoue pas son érotisme, mais qui déclare qu'elle a dans le bas-ventre un téléphone par où elle reçoit en même temps l’annonce des infidélités de son mari et les propositions amoureuses d’un jeune homme, qui d’ailleurs n attend pas son consentement pour commencer les opérations.

M'° B... agit en très honnête vieille fille en déclarant qu'on vient la violer la nuit plutôt que de se reconnaître une excitation trop précise. Et c’est pour la même raison, sans doute, qu'Hélène nous déclare que la nuit elle sent les caresses de son feu mari, absent pour un moment du purgatoire où il séjourne pour avoir été sur cette terre vraiment «trop charnel ».

En résumé, voici chez toutes ces malades un conflit moral, D'une part, un érotisme qui peut s’exagérer par poussées de causes variables (activité exagérée des glandes génitales, congestion ou sclérose des organes génitaux, etc.) et qui entretient des rêves érotiques; d'autre part, un système moral qui cherche à réduire l'érotisme.

Le malade, ne pouvant résoudre ce conflit, attribue à autrui les représentations mentales (sensations, jugements, etc.) qu'il suscite en lui.

Le jour où ces représentations mentales sont refoulées de: sa conscience le conflit est supprimé. I] peut agir. Il déclare la guerre à ses persécuteurs.

Ainsi nous voyons un trouble purement affectif aboutir, par ce refoulement, à une dislocation de la personnalité.

4° Les étapes du refoulement.

Nous ne savons rien du mécanisme de ce refoulement. Son existence, nos observations la prouvent. Son origine, notre analyse s’est efforcée de la déceler dans l’affectivité de nos malades. Il s’agit maintenant de savoir quels sont les éléments refoulés.

Ce ne peut être évidemment l'érotisme lui-même, entretenu qu'il est dans l’organisme par la vie de tout l'appareil génital. Tout ce que peuvent faire les malades, c’est de refuser d’accepter comme personnelles toutes les représentations mentales où elles retrouvent la marque de fabrique de l'érotisme.

C'est pourquoi les refoulements seront variables avec la perspicacité des malades, avec l’exubérance de l'érotisme qui est souvent comme l’hydre de la fable; ce qui exige sans cesse des refoulements plus larges.

Souvent, dans le rêve, l'érotisme masque les imaginations qu'il fait naître sous des symboles que les malades ne peuvent traduire. Ainsi leurs désirs, comme les scrupules qu'ils pourraient causer, demeurent refoulés dans l’inconscient.

C'est pourquoi nos malades nous racontaient chaque matin des rêves que nous interprétions facilement. Certains figurent dans nos observations, on pourra constater qu'ils vérifient ponctuellement les théories de Freud (1).

(1) Freud. Introduction à la psychoanalyse. Paris, Payot, 1999.

Mais parfois apparaît dans le rêve un symbole connu, le démon par exemple. Ses ancêtres, le bouc « animal infect et puant, hiéroglyphe de toutes saletés » et le satyre disent assez la signification érotique. Les religions d’origine Juive en ont fait l'ennemi du genre humain. Son nom est devenu la formule d'un conflit qui se poursuit à travers de nombreuses générations depuis le jour où Dieu dit au serpent : Inimicitias ponam inter te et mulierem, et semen tuum et semen illius; ispa conteret caput tuum. » Elle épiera ta tête! Adrienne et Marie ont vu la tête du démon. Ce sont deux vierges ignorantes des choses de l’amour. Chez elles, les scrupules ont toujours été si forts et les craintes si grandes que leurs désirs n’ont jamais pu s’exprimer clairement. Dans leur esprit le bloc de représentations mentales, qui normalement précède et facilite le rapprochement des sexes, n’est pas arrivé à maturité. L'érotisme, arrivant dans leur conscience, a dû prendre le masque des symboles qui y étaient déjà ancrés.

C’est pourquoi elles n’eurent jamais de rêves érotiques franes. Mais c’est aussi pourquoi Adrienne endormie, sentant la main du démon presser son cœur, a tout de suite démasqué l’érotisme. Elle a refoulé sa participation à des imaginations si honteuses. Non, elle n'a pas rêvé. Cette main, qu'elle sent la nuit sur elle, est une main réelle.

Le refoulement a franchi une étape de plus, créant maintenant le délire symbolique.

La deuxième étape nous l’avons déjà décrite chez Jeanne, Mariette, et bien d’autres hallucinés de l’ouïe l'ont sans doute franchie. Ici le malade refoule de sa conscience des jugements qu'il a formulés sur lui-même. L’hallucination de l'ouie est ainsi créée. Le refoulement aboutit à un délire avec hallucinations verbales.

Pour opérer ce refoulement le malade a chassé de sa conscience et par conséquent, retiré du contrôle de sa volonté, toute une partie de son langage intérieur.

Plutôt que d'accepter un jugement déshonorant, il vient de créer dans son langage comme un état dans l’état.

La guerre civile est déclarée dans son intelligence déchue. C’est le phénomène connu sous les noms de dépersonnalisa-

tion, désagrégation mentale, etc.

Relisons maintenant, au début de ce chapitre, l’évolution des hallucinations génitales chez les pearsécutés. D'agréables qu'elles étaient au début, elles deviennent finalement très pénibles.

Parmi les sensations génitales qui leur parviennent ces malades font un triage. Leur conscience accepte bien les sensations purement tactiles ou douloureuses, elle refuse de recevoir celles qui sont spécifiquement volupteuses, érotiques. Ils ont refoulé leur sexualité même. Leurs organes génitaux sont devenus des instruments de torture toujours en activité.

Ces malheureux ont maintenant l'enfer dans le corps.

5° Aperçu thérapeutique.

Chez deux de nos malades, Jeanne et Hélène, on a pu voir les hallucinations disparaître où diminuer à la suite d’injections épidurales de cocaïne. Preuve que les organes génitaux jouaient un rôle dans leur production.

Il est vraisemblable que notre fopique a supprimé l'irritation génitale qui, remontant vers les centres supérieurs, déclanchait le jeu hallucinatoire.

Mais notre expérience est trop restreinte pour nous permettre de poser les indications de cette thérapeutique.

Deux autres malades, Adrienne et Marie, sont sorties guéries. La psychothérapie les a certainement améliorées. Elle les a conduites à une révision des valeurs affectives qui avaient égaré leur esprit.

Adrienne à été précipitée vers la guérison par le consen-

tement de sa mère à un mariage qu'elle désirait,

« Nubet illa, disaient les anciens à propos de l’hystérie, et morbus effugiet. »

C'est un peu l'opinion que Montaigne exprime en termes savoureux : « La Philosophie ne pense pas avoir mal employé ses moyens quand elle a rendu à la raison la souveraine maîtrise de nostre âme et l’authorité de tenir en bride nos appétits. Entre lesquels ceux qui jugent qu'il n’y en a point de plus violent que ceux que l'amour engendre, ont cela pour leur opinion qu'ils tiennent au corps et à l’âme, et que tout l'homme en est possédé : en manière que la santé mesmes en dépend, et est la médecine parfois contrainte de leur servir de maquerellage. »

Mais, Janet (1) nous met en garde contre cette thérapeutique par l'amour qui est une arme à deux tranchants. Il montre que dans bien des cas les troubles sexuels, au lieu de causer la maladie nerveuse, en sont au contraire la conséquence et l'expression. Il cite à ce propos les mots de Lyman Wells : «la vie sexuelle est dans notre civilisation assez difficile et elle devient une des pierres de touche de la puissance d’adaptation mentale. Les désordres de la conduite sexuelle sont une des manifestations les plus fréquentes et les plus inévitables des maladies nerveuses. »

C’est assez dire que la thérapeutique des troubles sexuels dans les maladies nerveuses est des plus délicates.

L'étude de l’affectivité des délirants nous semble éclairer d’un jour nouveau la pathologie mentale. L'avenir seul montrera les fruits qu’on en peut retirer. Au seul point de vue de la thérapeutique nous pouvons dire que même si elle n’est pas assez précoce pour amener la guérison du malade, elle l’aide souvent à prendre conscience de lui-même et le soulage, en délivrant son cœur de secrets trop lourds à porter.

(1) Les médications psychologiques, tome Il, Paris, Alcan, 1921.

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