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consistance de cet empâtement, de cette tuméfaction, est très particulière. On pourrait la comparer à la sensation qu'on éprouve en appuyant sur une plaque de caoutchouc très consistant. C’est un mélange de dureté, d’élasticité et de mollesse, le doigt s'enfonce très peu et ne laisse pas l'empreinte du godet. Cet empâtement si particulier rappelle le myxœdème dans certains cas. Il est plus superficiel que profond et semble faire corps avec la peau qu'on ne peut plisser, il se superpose à l’adiposité. Il augmente souvent, avons-nous dit, au moment des règles et des fortes chaleurs de l'été.

La peau qui recouvre la plaque d’érythrocyanose est très froide et sa température offre un contraste frappant avec celle des parties indemnes immédiatement voisines, Le thermomètre y décèle d’ailleurs une différence de plusieurs degrés (Ces malades ont constamment froid aux pieds).

30 Une kéralose pilaire souvent généralisée aux quatre membres. Mais beaucoup plus prononcée aux membres inférieurs. C’est,en général, au niveau de l’érythrocyanose qu’elle atteint son maximum. C'est en tout cas à ce niveau qu'elle est le plus violacé ; sur la plaque de cyanose, il n’y a généralement pas de poil, tandis que le reste du membre inférieur est par ailleurs fort velu. Cette kératose n’est pas constante mais elle est fréquente cependant. Elle n’est d’ailleurs pas le seul trouble qu'on observe dans l’érythrocyanose, bien souvent, en

effet, la peau est sèche, rugueuse et ichtyosiforme.

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Les trois caractères, ci-dessus décrits, sont toujours bilatéraux ;

4° Ajoutons enfin un caractère négatif de la plus haute importance, c’est l’absence des nodosités caractéristiques de l’érythème induré de Bazin.

La forme d’érythrocyanose que nous venons de décrire est la plus fréquente, elle consiste en un empâtement diffus avec coloration violacée entourant la jambe au-dessus des malléoles comme d’un bracelet sur une hauteur de 10 à 15 cm. Il existe d’autres formes, une forme asymétrique où l’érythrocyanose toujours bilatérale prédomine sur une des deux jambes. Une forme en plaques localisées n’entourant pas tout le membre, siégeant surtout sur la face antéro-externe ou postérieure, dont la dimension varie d’une pièce de cinq francs à une paume de main. Une forme généralisée à toute la jambe surtout dans le cas où la malade fait usage de jarretières trop serrées. Une forme associée à d’autres lésions et notamment à l’érythème induré de Bazin ou aux tuberculides. Dans ce cas on voit les deux affections suivre une marche indépendante, On a signalé des formes de passage de l’érythème induré à l’érythrocyanose, il ne nous a pas été donné d’en observer.

Nous ajouterons pour terminer que nous considérons volontiers l'érythrocyanose comme une maladie générale du système circulatoire périphérique et d’ailleurs si les lésions prédominent aux jambes ce qui a fait

donner son nom à cette affection, on peut en ren-

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contrer à la face postérieure des bras et même à la partie inférieure du nez comme le montre une de nos observations.

L'érythrocyanose ne peut guère être confondue qu'avec l’érythème induré de Bazin,les caractères des deux affections que nous avons analysés et opposés plus haut nous dispenserons de nous étendre sur le diagnostic différentiel.