SIXIÈME CLASSE

MALADIES m l'appareil CIRCULATOIRÈ;

SECTION IPRÉMIÉRE.

A. De tous les organes de la circulatiôh, lèà veines sont le plus exposées à être blessées. Heureusement ce genre d'accident n'est pas trèsTdangereux ; l'hémorragie n'est point aussi à craindre que celle des artères; elle n'est d'abord pas aussi forte, et ensuite le fluide qui s'en écoule est moins précieux, et les moyens de rarréter plus faciles. Il suffit souvent d'une légère compression pour y réussir, et pour amener la cicatrisation de la plaie du vaisseau, sans produire son oblitération. Ce n'est que pour les veines d'un gros calibre , et quand leur section est com-plète, que l'on est obligé d'avoir recours à Id ligature; dans ce cas encore, ou dans celui où l'oblitération du vaisseau aurait lieu à la suite de la compression, les anastomoses entre les veines sont si fréquentes, que la circulation, n'en éprouve aucun retard; les veines latérale^

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suppléent le vaisseau oblitéré pour le retour du sang au cœur.

Lors donc qu'un sang noir sort en assez grande quantité d'une plaie, et vous instruit de la blessure d'une veine, si, par la place de la blessure, vous êtes sûr que ce ne soit pas une grosse veine, il suffit, pour faire cesser l'hémorragie, de serrer un peu l'appareil qui recouvre la blessure-, rarement vous serez obligé de chercher le vaisseau coupé pour en faire la ligature.

B. Il arrive quelquefois, à la suite d'une saignée, que le sang s'épanche dans le tissu cellulaire voisin , et qu'il y forme une tumeur. C'est cet épanchement que l'on nomme trombus. Cet accident peut devenir dangereux, sur -tout si c'est à la veine jugulaire qu'il arrive , et si l'on n'y porte aucune attention. Le sang extravasé dans le tissu cellulaire altère par sa présence continuelle le mode de nutrition de ce tissu, qui devient dur, peu sensible ; la suppuration ne peut s'en emparer qu'avec peine, et la résolution est très-difficile : de plus, la veine jugulaire située au miUeu de ce tissu rend son enlèvement avec le bistouri extrêmement hasardeux.

Quand le trombus est nouveau, pour arrêter ses progrès , il faut employer la compression de la veine, s'il est possible, et les lotions d'eau

froide astringente sur la tuméiir. Lé froid îi l'avantage de coaguler le sang dans les premières cellules du tissu lamineux, et d'empêcher son épanchement dans les cellules plus éloignées* Quand le trombus est ancien, que la tumeur est dure, on emploie tous les moyens de l'amollir et de la faire suppurer; si l'on reconnaît que la veine est oblitérée dans son trajet à travers la tumeur et que l'on n'a plus à craindre l'hémorragie, on ouvre le tissu malade pour faire agir plus efficacement les substances que l'on met en usage; on passe un séton à travers ; enfin on y applique le cautère actueL Si ces moyens, long-temps et sagement employés, ne réussissent point, il ne reste plus que l'opération d'enlever la tumeur avec le bistouri, en pratiquant la ligature de la veine à son entrée dans la tumeur et à sa sortie. Cette opération, qui paraît avoir été pratiquée souvent par les anciens hippiatres , l'est peu maintenant, à cause de son danger, et parce que le trombus bien traité dans son commencement fait peu de progrès, et nuit peu au service de l'animal, quand il n'est que léger^ et qu'il n'est point fistuleux.

SECTION DEUXIÈME

A. Les artères, comme les veines, sont exposées à être blessées, et à laisser échapper le

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flaîde qu'elles charrient ; mais leurslésions sont beaucpup plus graves. Le sang artériel estbeau' couf^ plus précieux que le sang veineux, et son effusion beaucoup plus promptement mortelle; lai compression est encore plus difficile à exercer sur les artères plus profondes, et dont le tissu est plus résistant ; enfin l'ouverture faite à l'artère tend sans cesse à s'agrandir par la rétraction des fibres qui entrent dans la structure des parois du vaisseau. La ligature des artères d'un certain calibre est donc le seul moyen à mettre en usage pour arrêter l'hémorragie : quand les artères sont très - petites , l'irritation qui suit leur section, suffit pour produire la contraction des orifices coupés, et la cessation de l'hémorragie; il faut néanmoins, toutes les fois que, dans le cours d'une opération ou d'un pansement, le sang jaillit d'une artère, en faire la ligature, dans la crainte d'être obligé de lever l'appareil paur la faire plus tard, ce qui est toujours difficile et d'autant plus hasardeux que la ligature a été plus retardée.

B. Les anévrismes des artères sont assez rares dans les animaux domestiques, et l'on en a peu d'exemples. Quelquefois , cependant , à l'ouverture d'animaux morts presque subitement, on a trouvé des dilatations anévrismales de l'aorte, dont la rupture avait été la cause de la mort. Nous

n'avons encore aucun signe certain qui indique positivement dans ranimai vivant ce genre de lésions.

c. On trouve aussi quelquefois, à l'ouverture des vieux chevaux, des portions d'artères ossifiées; aucun signe n'indique cette lésion, qui n'est au reste que très-peu dangereuse, puisqu'on ne la trouve que dans les vieux chevaux , dans ceux qui ont rendu le plus de services.