PREMIÈRE CLASSE

5VIALAPIE§ DE l'appareil liOCOMOTEUR^

SECTION PREMIÈRE. # Maladies des Muscles.

Lésions physiques. — ^a. Après ce que j'ai dit des contusions, il reste peu de chose à dire sur celle des muscles en particulier; si elle est lé-gère, elle se termine par résolution ; plus forte, l'inflammation survient et finit par une des ter-, minaisons que pous avons indiquées ; enfin quand la substance musculaire est réduite en une espèce de bouillie par la force de la contusion , elle meurt; un cercle inflammatoire sépare les parties environnantes; la suppuration s'éta-. blit, entraîne avec le pus toutes les parties mortes, et finit par une cicatrice,

B, Si le muscle est entièrement coupé, la contractilité extrêmement forte de ces organes, excitée par la blessure, rend le rapprochement des deux bords du muscle coupé et leur réunion très-difficiles. On doit néanmoins dans ce caa çhercher tous les moyens de l'opérer, mais biew

souvent l'on ne pourra point y parvenir; et si l'accident est arrivé à un des muscles d'une extrémité, si le muscle est considérable, l'animal restera boiteux ; heureux encore, clans ce cas, si l'on peut le rendre capable de faire quelques services. *

c. Il arrive, dans des efforts vioîens où la con traction des muscles est portée à un degré extrême , que les fibres de ces muscles se déchirent; les accidens qui en résultent sont trèsgraves : tels sont une douleur excessive, ensuite la suppuration , la formation d'abcès, et toujours la nécessité d'interrompre les services de r^ni- / mal jusqu'à l'entière guérison. Ces déchiremens musculaires, cfuand ils sont considérables, mettent presque toujours nos animaux hors de service; heureusement ils sont rares. Le plus souvent , dans les efforts vioiens , ce sont les tendons ou les ligamens articulaires qui souffrent; et quoique ces accidens soient fâcheux, ils le sont cependant moins que le déchirement de la fibre musculaire.

Le traitement est simple : les applications, émollientes et narcotiques, la saignée même dans le cas où l'accident serait grave, et dans tous l'ouverture des amas de sang épanché et des dépôts de pus aussitôt qu'on soupçonne leux^ existence, doivent être mises en usage.

Ce qui est plus difficile que l'application du traitement, c'est de pouvoir distinguer l'accident. L'animal ne peut pas dire les sensations qu'il éprouve ; c'est donc à sa manière de marcher, à la douleur qu'il manifeste dans telle ou telle partie par la pression, et enfin par les signes commémoratifs, que l'on peut deviner l'accident.

UEcartuest autre chose qu'un de ces accidens arrivé aux muscles qui attachent les membres au tronc. Beaucoup de traitemens différens ont .été vantés et employés successivement, pour guérir les boiteries qui en résultent; mais tous ces traitemens se réduisent à deux, quand on les analysé bien. L'emploi des émolliens, quand l'accident est récent et accompagné d'inflammation, et l'emploi d'excitans, d'irritans même, capables de reproduire une forte inflammation dans les muscles affectés, quand la maladie est ancienne : ce dernier moyen, auquel sont dues toutes ces cures extraordinaires d'anciens écarts , est dangereux à employer, parce qu'il est difficile de prévoir jusqu'où s'étendral'inflammation que l'on suscite, et qu'il a souvent été suivi d'accidens très-graves , et quelquefois de la mort des individus. Les stimulans doux et long- temps continués, ensuite le feu à l'extérieur, ne produisent que rarement ces cures merveilleuses;

mais leur emploi est bien moins dangereux et plus constant dans le cas d'ancienneté de l'accident, ou de ces boiteiies dites de vieux mal.

D. Le déplacement des muscles arrive quelquefois ; et comme il est très-difficile d'y remédier, il est souvent suivi des plus graves inconvéniens dans des animaux dont la principale valeur consiste dans l'intégrité du système musculaire.

Un cheval, la nuit, en se grattant avec un pied de derrière, se prend le pied dans la longe de son licol, et ne peut s'en débarrasser; le lendemain matin, le palefrenier trouve le pied postérieur dans la longe du licol, l'encolure ployée, la téte placée contre l'épaule de ce côté, et le corps appuyé de l'autre côté contre le mur; il débarrasse bien vite le pied pris dans la longe, et retenu dans cette position par l'éponge du fer. Mais il fut bien étonné, quand, après avoir remis la tête du cheval dans sa position naturelle, elle reprit presque de suite la position qu'elle avait contractée la nuit. Les vertèbres de l'encolure formaient une protubérance du côté gauche, tandis que les muscles des face§ inférieures et supérieures, déjetés du côté droit, formaient des masses inégales de ce côté. Pendant que l'on préparait des attelles pour retenir l'encolure dans une direction droite , une espèce

de contraction spasmodique s'empara des muscles déplacés, et l'on ne put pas leur faire reprendre leur position première ; le cheval mourut assez promptement avec des paralysies partielles et avec tous les symptômes caractéristiques d'une compression du canal rachidien.

Un autre cheval affecté du même accident, mais à un degï-é bien moins considérable, et dont la cause était ignorée, après avoir eu l'eneolure tenue par un bandage, dans une direction droite, pendant long-temps, se trouva bien rétabh ; mais il portait néanmoins la tête toujours un peu plus d'un côté que de l'autre.

Lésions vitales. — a. Tétanos. — C'est une contraction spasmodique et permanente du système musculaire, et plus particulièrement des muscles extenseurs. C'est une maladie toujours trèsgrave, qui n'attaque d'abord que les muscles d'une région, qui successivement gagne ceux d'une autre, devient quelquefois générale, et finit le plus ordinairement par la mort. Elle commence souvent par les muscles releveurs de la mâchoire , s'étend aux muscles de l'encolure, du dos, des extrémités; l'animal ne peut plus marcher, il devient roide , et enfin tombe d'une pièce pour ne plus se relever.

On nomme trismus le resserrement seul des mâchoires, et opistlmtonos la contraction géné-

raie des muscles du tronc. Le trismus n'est sou» vent que le premier degré de l'opisthotonos.

Le tétanos commence par d'autres muscles que ceux des mâchoires; il suit néanmoins lai même marche et est aussi dangereux.

Les causes du tétanos sont les douleurs violentes et aiguës, quelquefois le passage subit d'une atmosphère chaude dans une atmosphère froide , les grandes plaies , et ce qui le produit le plus souvent dans nos animaux domestiques , l'opération de la castration.

Le traitement est assez difficile, et doit varier suivant les causes qui ont produit la maladie, quand on les connaît toutefois. La première in^ dication à remplir est de faire cesser la cause, ensuite l'on met en usage les bains chauds, les saignées, les sétons, les antispasmodiques , selon les cas„ et enfin l'opium à forte dose. Cette substance, dont l'emploi dans cette maladie nous a été enseigné par la médecine humaine, est le remède qui a le plus souvent réussi, quand son administration a été encore possible. Mais que faire dans le cas de trismus? On introduit bien les liquides jusque dans l'arrière-bouche ; maisi les muscles du pharynx participant toujours, d® l'état de contraction spasmodique, ne font plus leurs fonctions ; l'action d'avaler devient impossible, et on est alors réduit aux lavemens opiacés,

auxbains ou lotions chaudes et émollientes, tous moyens presque inutiles quand ils ne sont pas accompagnés de l'action interne de l'opium. Presque toujours la maladie augmente, le tétanos devient général, et l'animal meurt quand les muscles de la respiration sont affectés et arrêtent cette fonction.

B. — La paralysie est, au contraire, la diminution ou l'abolition de la contractilité et de la sensibilité musculaire , ou de l'une des deux seulement, sans inflammation ni lésion du muscle, ni lésion de l'organe encéphalique.

Les causes de cet état sont le plus souvent inconnues; quelquefois il est dû à la section d'un vaisseau ou d'un nerf qui empêche l'organe de recevoir la quantité de sang nécessaire, ou l'influence cérébrale. Les parties paralysées diminuent souvent de volume, s'atrophient, et finissent par cesser totalement de remplir leurs fonctions. Cet accident arrive assez souvent dans les vieux chevaux de trait qui souffrent beaucoup de fatigues excessives et d'une nourriture malsaine, souvent même donnée à regret, dans les animaux qui logent habituellement dans des lieux humides; elle arrive dans tous à la suite de coups violens et de compressions accidentelles des nerfs et des vaisseaux.

Quand l'affection est due à la section des nerfs

ou des vaisseaux, ou à leur destructioïi, les remèdes sont presque inutiles; il faut attendre que les fonctions des vaisseaux et des nerfs détruits soient suppléées par les fonctions de quelque autre, ce qui arrive quelquefois. Si la paralysie parait être due à la diminution partielle de la sensibilité ou de la contractilité par des causes inconnues, il faut tâcher de réveiller ces propriétés : les vésicatoires , les sétons, les frictions irritantes, un degré de chaleur considérable âur la partie , le feu même appliqué en raies , sont les moyens à employer extérieurement; tandis qu'une bonne nourriture et des médicamens stimulans viennent ranimer la circulation et l'influence nerveuse languissantes.

SECTION DEUXIÈME

Maladies des Tendons et des Ligamens articulaires.

A. Les tendons les plus forts et les plus longs, sur-tout ceux des extrémités, peuvent être ou rompus par une contraction trop violente et trop subite des muscles, ou coupés par quelques Causes extérieures. Ces organes sont doués de peu de vie, et il est difficile de développer une inflammation nécessaire pour la réunion des parties; de plus encore, l'impossibilité où l'on

se trouve de faire rester l'animal tranquil((?j pour que les extrémités coupées restent en contact, rend ces accidens presque toujours incurables, et oblige de se servir des animaux, s'ils sont capables encore de rendre quelques services , ou de s'en défaire dans le cas contraire.

Quelquefois ces tendons ne sont que distendus, et il n'y a que quelques fibres déchirées. Dans ce cas, le repos et les soins que l'on doit à une inflammation récente sont les moyens de traitement, et le tact a bientôt fait découvrir l'endroit malade ; mais quand les déchiremens ont eu lieu dans les tendons des grosses masses musculaires, on ne petit pas reconnaître le lieu exact de la lésion, souvent même sa nature, et l'on se trouve réduit à l'emploi seul du repos, comme moyen de guérison.

B. 11 arrive souvent que les tendons, sans être rompus ou coupés , sont mis à nu par quelques plaies ;.presque toujours alors la surface exposée au contact de l'air est frappée de mort, et il faut qu'une séparation s'effectue entre elle et entre les parties sous-jacentes ; une inflammation se développe dans les tendons ; des bourgeons charnus se montrent, la lame frappée de mort détachée tombe avec la suppuration, et la plaie devient une plaie suppurante simple. Mais cette réaction salutaire ne s'opère pas souvent de

suite, et ce n'est quelquefois qu'après plusieurs exfoliations successives qu'elle a lieu.

Le traitement est simple ; il consiste à empêcher la plaie de se fermer trop vite , et à entre-* tenir une inflammation modérée dans les parties , au moyen d'étoupes imbibées d'eau alcoolisée, ou sèches.

D. Le javart simple est une inflammation du tissu cellulaire sous-aponévrotique des extrémités; il se termine toujours par suppuration,, mais présente cela de particulier que la suppuration entraîne avec elle un bourbillon ou une petite portion de' tissu cellulaire tombée en gangrène. De la propreté , du temps et quelques cataplasmes émolliens suffisent pour guérir ce javart.

E. Quelquefois il se forme plus profondément autour des gaines des tendons , et devient alors plus douloureux, plus long à guérir, mais n'entraîne des conséquences fâcheuses que quand il est entièrement négligé ; il prend alors le nom

javart tendineux. Tant qu'il y a inflammation , l'on doit persister dans l'usage des émolliens et des maturatifs ; quand la suppuration est établie , on en vient à une petite opération qui consiste à frayer un libre cours à la matière par le moyen d'une ou plusieurs incisions dirigées selon les circonstances qui se présentent; cjuand l'on craint que la suppuration n'attaque la gaine de*

tendons , on la prévient en fendant le javart avec le bistouri , avant même que la suppuration soit établie. Les pansemens subséquens consistent à faire des injections d'eau tiède alcoolisée, à déterger les plaies et à les tenir propres et à l'abri des irritans extérieurs.

Ces javarts se montrent aussi dans le bœuf, mais ils sont en général plus douloureux, plus longs à guérir ; du reste , le traitement est entiè* rement le même.

Cette maladie a quelque analogie avec le clou ou furoncle de l'homme ; il en vient presque tou* jours plusieurs à la suite les uns des autres, et quelquefois à plusieurs extrémités à-la-fois; mais ils ne se montrent que sur les parties inférieures des membres, font souvent boiter les animaux très-fortement, empêchent de s'en servir pendant le temps de l'inflammation, et se guérissent assez facilement. ]N[ous ne sommes pas sûrs qu'ils soient, comme le clou, une suite d'un embarras gastrique.

F. Entorses , Efforts. — Ce sont des tiraillemens, des distensions plus ou moins fortes, et quelquefois des déchiremens des ligamens qui entourent les articulations; ils ont pour causes les plus ordinaires, des faux pas; ils produisent des douleurs sourdes sans apparence de lésion, et qui ont quelquefois des suites dangereuses

en occasionnant la boiterie permanente de ranimai. Leur traitement est simple et consiste dans l'application des résolutifs, lorsque Faccident est récent; ensuite dans l'application des émolliens pour cul mer la douleur, et enfin des stimiilans les plus énergiques pour redonner du ton et de la force aux parties : quand la maladie est passée à l'état chronique , la cautérisation devient le meilleur et souvent l'uniqué moyen de guérison.

G. Luxations de la rotule. — Elles sont rares dans nos animaux domestiques, malgré les efforts et les fatigues extrêmes auxquels ils sont fréquemment exposés. Le cheval cependant, quand il est encore jeune, quand les solides n'ont point acquis toute la force que leur donne l'âge mûr, est exposé aux luxations de la rotule; cet os se déplace et coule sur le côté exiterne et au bas de la partie inférieure du fémur : cet accident arrive sans déchirement et presque sans douleur. Il est annoncé par le déplacement de la rotule d'abord, et ensuite par l'impossibilité où se trouve l'animal de fléchir le membre qu'il tient roide, sur lequel il ne peut s'appuyer et qu'il traîne après lui. La réduction de cette luxation s'opère ainsi ; on place une main sur la face interne de l'articulation du fémur et du tibia, et en donnant une secousse un peu violente à la rotule, onlaremet facikmentà sa place; lemembre

reprend sa liber té de mouvemens. L'âge et l'exercice, en affermissant les ligamens, font disparaître pet accident. Dans le cas où il se renouyçll^, et qù il empêche l'emploi de l'animal, on doit ayoir reçoi|rs au feu pour affermir et conr spUdpç les parties.

H. Il arrive ^ssez souvent, dans les exercices yiolens, que les mouvemens des articulations sont portés au-delà de leur extension naturelle j tous les tissus qui environnent l'articulation sont tiraillés, distendus ; une inflammation s'en empare, et la difficulté de forcer l'animal à s^ tenir en repos entretient dans les parties ma.-? lades unç inflammation légère, qui empêche 1^ résolution de s'opérer complètement ; les articulations restent grosses, engorgées, et les mouvemens moins libres. Quelquefois ce sont le^ ligamens qui environnent l'articulation, qui souffrent le plus; d'autres fois, c'est la capsule synoviale articulaire ; l'irritation qu'elle a éprouvée a augmenté la sécrétion de la synovie; la capsule bpursouffle et nuit aux mouvemens de Tarticulation.

Dans le chjeval , les capsules synoviales qui cut vironnent l^es tendons sont très-sujettes à ces distensions et à, cette séçrétion extraordinaire de synovie ; elles forment alors ce que l'on appelle des mollettes.

Ces différentes affections , en nuisant aux mou- Temens des articulations, fatiguent l'animal et diminuent beaucoup sa valeur. Quand elles ne sont pas poussées trop loin et quand elles sont récentes, on peut essayer de les guérir; c'est le feu qui seul peut parvenir à ce but, quand on sait bien l'employer. On met le cheval au vert pendant un certain temps; cette nourriture relâchante amollit déjà tous les solides ; on applique ensuite le feu sur les parties malades ; on continue de laisser l'animal au vert ; l'inflammation se développe et est souvent suivie de la résolution. La liberté dont jouit l'animal dans le pâturage, l'exercice qu'il prend à sa fantaisie, tout favorise la résolution , qui s'effectue bien plus efficacement qu'à l'écurie et au régime sec.

SECTION. TROISIÈME, Maladies des Os.

A. Les os sont composés, comme les autres organes, de tissu cellulaire, de nerfs et de vaisseaux ; mais ils en diffèrent par une autre struc- ^ ture et par la substance saline inerte, qui se dépose dans leur tissu, et qui leur donne la solidité dont ils jouissent ; cette différence ^îe ' structure et d'organisation rend la marche de leurs maladies bien différente; aussi toutes ^uar-.

chent-elles avec plus de lenteur, exigent-elles pour la guérison un espace de temps plus long, et que souvent le peu de valeur de l'animal empêche d'attendre. Dans les fractures des os des extrémités du cheval et du bœuf, presque toujours l'animal est sacrifié à cause de la longueur du temps nécessaire à la consolidation des fractures, et des soins et des précautions que la guérison exige.

13. Il n'en est pas de même pour les fractures de tous les os; les fractures des côtes sont souvent suivies de la guérison, quand les organes pulmonaires ont conservé leur intégrité; souvent même les bouts fracturés restent séparés, et l'animal n'en est pas moins propre à rendre les services qu'il rendait auparavant ; le traitement consisté à laisser agir la nature, et seulement à ouvrir promptement les dépôts de liquide ou les abcès qui peuvent se former, afin d'empêcher leur ouverture et leur épanchement dans la poitrine.

G. Les fractures de l'os du sabot et de l'os de la couronne sont très-faciles à se guérir, à cause de la position de ces os. Celui du sabot sur-tout, contenu dans une boîte cornée, se consolide bien facilement, mais l'animal reste souvent boiteux. Quand l'on se doute que l'os de la couronne ou celui du sabot est fracturé, ce dont il

est souvent très-difficile de s'assurer par le tact, sur-toutpour l'os du saboL et quand il n'y a point de plaie à l'extérieur , il suffit d'envelopper le pied d'une charge de poix et de résine, et d'une ligature qui tienne ces parties immobiles, délaisser le cheval libre à l'écurie ou dans un pâturage; la consolidation s'opère bien vite , et souvent en moins de six semaines la cure est entièrement terminée.

D. Les fractures des os des parties supérieures sont bien plus dangereuses; presque toujours elles sont compliquées, c'est-à-dire, que l'os est fracturé en plusieurs morceaux , et qu'il y a des esquilles; les parties molles sont contuses, déchirées; le maintien des abouts articulaires en contact pendant le temps nécessaire au développement des boutons charnus et à leur agglutination est presque impossible : aussi souvent ces accidens entraînent -ils la perte de l'animal. La guérison serait cependant facile, si l'on avait quelques moyens de maintenir le membre immobile, et toutes les fois qu'on espère y parvenir, et que l'animal a quelque valeur, qu'il est jeune sur-tout, on doit l'essayer. Déjà plusieurs tentatives ont été suivies dti succès.

E. La pointe de la hanche est sujette à se fracturer dans les chutes violentes auxquelles sont

exposés nos animaux, sons les poids énormes qu'ils sont obligés de porter ou de traîner. Si la pointe seule de la hanche est fracturée, l'extrémité, déplacée parla contraction des muscles énormes qui prennent leur attache à cette partie^ est portée plus en bas ; les deux abouts fracturés, au lieu de rester dans la situation convenable, chevauchent- l'inflammation se développe sur ces surfaces en contact comme sur les abouts fracturés, et l'adhérence se fait dans toute la partie en cantact. Dans ce cas une hanche reste plus basse que l'autre, et l'an dit que le cheval est éhanché; quelquefois le cheval ne boite pas, mais c'est rare, et quoique souvent il soit aussi capable de rendre des services qu'il l'était auparavaut , il conserve une allure plus gênée et plu* difficile, et qui le fatigue davantage.

L'on n'a point encore de bandage propre à maintenir la pointe de la hanche dans sa position naturelle, et tous les soins du vétérinaire doivent se borner à mettre l'animal dans le casde se mouvoir le moins possible, ensuite à modérer la réaction vitale nécessaire, de manière à ce qu'elle ne soit ni trop forte ni trop faible, mais dans un juste milieu. Cette consolidation, le plus souvent, s'opère sans suppuration et sans formation d'abcès ni de dépôts.

B. Les fractures de la hanche ne sont pas tou-

{in

jours aussi simples. Quelquefois elles sont ac— coîftpagnées de la fêlure du de la fracture mêitiedu coxal; il est rare, daiis ce cas, que l'animal puisse échapper; et pTesqite toujours des dépôts profonds dans l'épaisseur des muscles, des épanchemens, des infiltrations dans le bassin, mettent fin à son existence, sans que l'on puisse lui porter des secours efficaces.

G. La fi?acture de la rotule arrive quelquefois. Cet accident est toujours très-grave et met l'animal , quand il guérit , pour long-temps hors de service. Ce qu'il y a de fâcheux, c'est que, à moins de signes commémoratifs, l'on manque souvent de marques pour reconnaître l'accidentc'est que l'on attribue la boiterie à toute autre cause, et aussi que par cette raison l'on emploie des moyens qui ne servent à rien, ou qui peilvent nuire. Dans le doute, il vaut d'onc mieux, s'abstenir, et attendre du temps seul, ou la guérison , ou la connaissance de l'accident.

Une complication très-fâcheuse, et qui accompagne le plus souvent cette affection , est l'atrophie dans laquelle tombent les musclas de la face antérieure du fémur (les fémoro-rotulierts). La douleur, suite de l'accident , force l'aftirtial à tenir toujours sa jambe élevée du sôl , èt soit que les muscles dans cette position restent trop long^témps contractés , oir soit qué leurs coïitractions

cessen t tout-à-fait , ils tombent dans une atrophie complète. On a vu dans ce cas , que la fibre musculaire était diminuée des trois quarts de son volume, et était devenue blanche. Une forte boiterie est la suite inévitable d'un pareil accident. Quand la rotule est guérie, les Mctions fortement stimulantes et le feu sur-tout peuvent seuls être employés avec succès contre cette affection secondaire.

H. Exostoses. — Nous avons dit que les os étaient composés des mêmes tissus que les autres parties du corps, seulement qu'ils en différaient par la présence des sels à base de chaux qui leur . donnaient une autre texture, et qui faisaient suivre à leur maladie une marche différente; c'est à cette texture qu'il faut attribuer les exostoses ou tumeurs dures et de même nature que l'os, que l'on remarque sur quelques-unes de leurs parties. Elles sont quelquefois symptomatiques, mais le plus souvent idiopathiques , et la suite de quelques coups. Les sels calcaires qui forment la base de ces tumeurs, empêchent leur résolution d'être facile, et rendent bien souvent l'application des topiques extérieurs inutile. Ordinairement ces tumeurs cessent de croître quand l'inflammation qui les a produites est passée; mais on est quelquefois aussi obligé d'avoir recours au feu. Cet agent énergique, en

. développant une nouvelle inflammation dans le tissu de l'os malade, rétablit l'équilibre entre les inhalans et les absorbans, arrête ainsi la croissance maladive, et quelquefois produit la résolution; on doit cependant essayer d'abord les frictions spiritueuses et stimulantes, les frictions raercurielles , et mieux encore les compressions des corps durs , et long-temps continuées. L'on range parmi les exostoses, les osselets, les suTos de toute espèce, les formes et enfin les ognons ; mais ceux-ci sont des maladies sur lesquelles nous reviendrons plus au long , à cause de leur siège , à l'article des maladies du sabot.

Les suros, les osselets et les formes , ne sont dangereux qu'autant qu'ils affectent des parties essentielles aux mouvemens, telles que les articulations , ou qu'ils se trouvent situés sous des tendons ou des muscles dont ils gênent le mouvement. Aussi, combien voyons-nous d'animaux dont ils ne font que diminuer le prix seulement, sans rien diminuer de la valeur réelle, parce que, par leur position, ils ne nuisent en rien aux services de l'animal!

I. Carie. — L'exostose, venons-nous de dire, est une suite durable , mais peu funeste , de l'inflammation du tissu osseux; malheureusement il est une autre terminaison beaucoup plus dan-

gef eiise , c'est là carie très-fréquente dans les os d'ufi tissu spongieux. La partie de l'os irritée se tuméfie; tnais au lieu de se durcir comme dans l'exostose, elle s'amollit dans un point, se décompose , laisse échapper un ichor d'une nature particulière, biefi reconnaissable sur-tout à l'odeur qu'il exhale. Celte décomposition de l'os gagne de proche en proche , si on ne parvient point à l'arrêter : c'est une espèce de terminaison par gangrène de l'inflammation du tissu osseux. Le feu appliqué au moyen d'un fer chauffé à blanc et introduit dans la carie , désorganise les tissus affectés, suscite dans ceux qui sont encore sains une réaction vitale et le développement d'une inflammation de bonne nature. Des bourgeons charnus s'élèvent du fond de la plaie; l'escare produite par le feu est enlevée par la suppuration ; et la cicatrisation de l'os s'opère : il vaut mieux dans ce cas brûler plus que moins, et ne pas craindre de remettre plusieurs fois le fer chauffé à blanc. Toutes les fois que l'on peut craindre l'emploi du feu, il faut avoir recours à l'extirpation de la partie cariée par le bistouri ou la gouge, ou enfin aux poudres causticpies les plus énergiques, et en dernier lieu aux caustiques liquides.

É. Nécrose. — Quelquefois il arrive que la surface de l'os irritée est de suite frappée de mort^

tandis que l'inflainmation se développe dans les parties sous-jacentes. La lame morte se détache petit à petit des parties vivantes , et finit par s'en séparer. Cet accident est annoncé par une fistule qui laisse échapper du pus ou des liquides puriformes, jusqu'à ce que la partie morte de l'os soit totalement séparée et portée au dehors. Il se fait remarquer plus particulièrement sur les os compactes et durs, et porte le nom de nécrose ou de carie sèche. Les soins sont simples ; il faut seulement aider la séparation de la lame morte de l'os, en faciliter la sortie et même l'effectuer, aussitôt qu'il est possible de le faire, par des débridemens et des tractions opérées sur elle.